Във всяка държава на държавно ниво е установен календар, според който децата се ваксинират. Нека да разгледаме календара за ваксинации в Русия, особено след като той се е променил леко от 2014 г. насам.
Противопоказания
Преди да научат за времето на ваксинацията, родителите трябва да се запознаят с факторите, които са причините да не се ваксинира бебето изобщо или за определен период.
- Пречка за въвеждането на каквато и да е ваксина е нежеланата реакция към приложението на това лекарство в миналото (имаше силна нежелана реакция или се появиха усложнения).
- Също така, не трябва да се прилагат ваксини за имунодефицити, злокачествени тумори и намаляване на функцията на имунната система под въздействието на лекарства.
- Противопоказание за въвеждането на BCG е ниското тегло при раждане (под 2 кг).
- DPT ваксината не се прилага при прогресиращи заболявания на нервната система и наличие на конвулсивен синдром в миналото.
- Ваксини срещу морбили, паротит и рубеола не трябва да се прилагат, ако сте алергични към аминогликозиди.
- Ако детето е алергично към яйчен белтък, не трябва да му се дават лекарства срещу рубеола, морбили, грип, паротит.
- Не можете да ваксинирате срещу хепатит В, ако сте алергични към хлебна мая.
Таблица
Освен това децата се ваксинират срещу рубеола на 13-годишна възраст и морбили на 15-17-годишна възраст, ако децата преди това не са били ваксинирани срещу тези инфекции, не са ги правили или са получили само първата ваксинация.
Видове ваксинации
Ваксината може да се прилага на дете по следните начини:
- Интрамускулно. Това е един от най-често срещаните начини да се гарантира, че лекарството се абсорбира достатъчно бързо. Имунитетът след такава инжекция се формира бързо, а рискът от алергии е по-малък, тъй като мускулите са добре снабдени с кръв и отстранени от кожата. За деца под две години се прави интрамускулна ваксинация в бедрото. Инжектирането се извършва в антеролатералната област, насочвайки иглата перпендикулярно на кожата. За бебета над две години ваксината се инжектира в делтоидния мускул. Въвеждането в седалищния мускул не се практикува поради малката дължина на иглата (инжекцията се прави подкожно).
- Подкожно. По този начин се прилагат голям брой лекарства, като ваксина срещу рубеола, паротит и морбили. Неговите разлики са по-точна доза, отколкото при перорален и интрадермален път, както и по-ниска скорост на абсорбция и формиране на имунитет, което е ценно при наличие на проблеми със съсирването на кръвта. Ваксините срещу бяс и хепатит В обаче не могат да се инжектират под кожата. Местата на инжектиране за подкожна ваксинация са рамото, предната част на бедрото или под лопатката.
- Интрадермално. Пример за използването на този метод на ваксинация е приложението на BCG. За инжектиране се използва спринцовка с тънка игла. Инжекцията се извършва в областта на рамото. В същото време за предотвратяване на усложнения е важно да не се инжектира лекарството под кожата.
- През устата. Този метод на приложение на лекарството се нарича още орален. Пример за ваксинация по този метод е оралната ваксина срещу полиомиелит. Техниката е много проста - точното количество от лекарството се капе в устата на детето.
- В носа. По този начин се прилагат ваксини под формата на воден разтвор, крем или мехлем (например срещу рубеола или грип). Недостатъкът на метода е сложността на дозировката, тъй като част от лекарството попада в храносмилателния тракт.
Реваксинация
Реваксинацията е манипулация, която поддържа имунитет срещу заболявания, за които детето е било ваксинирано преди това. Бебето отново се инжектира с лекарството, така че повторното производство на антитела ще увеличи защитата срещу определено заболяване.
В зависимост от ваксинацията, реваксинациите могат да се извършват 1-7 пъти, а понякога и не. Например не се извършват реваксинации срещу хепатит В и срещу туберкулоза само ако резултатите от Манту са отрицателни. Срещу заболявания като рубеола, коклюш, паротит, пневмококова инфекция и морбили, реваксинацията се извършва само веднъж, но поддържането на имунитет срещу тетанус и дифтерия изисква редовна реваксинация до края на живота.
Календар на ваксинациите по възраст
До 1 година
Първата ваксина, с която се сблъсква новородено бебе, докато е още в болницата, е ваксината срещу хепатит В. Тя се извършва в първия ден от следродилния период. От третия до седмия ден от живота на бебето се дава BCG. Инжекцията се извършва в родилния дом интрадермално в рамото на бебето. Ваксинацията срещу хепатит В се повтаря ежемесечно.
Очакват се няколко ваксини наведнъж за тримесечно бебе. На тази възраст те се ваксинират срещу полиомиелит, пневмококова инфекция, коклюш, тетанус и дифтерия. Ако бебето е изложено на риск, то също получава ваксина срещу хемофилен грип. Същият списък с ваксинации е типичен за възрастта от 4,5 и 6 месеца, с изключение на пневмококовата ваксина, която се ваксинира само два пъти (на 3 месеца и на 4,5 месеца). В допълнение, третата ваксина срещу хепатит В се прилага на 6-месечна възраст.
До 3 години
Едногодишно бебе се изпраща за ваксинация срещу паротит, рубеола и морбили. Ваксината, която предпазва от тези инфекции, е сложна, така че ще има само един изстрел. Също на 1-годишна възраст децата се ваксинират срещу хепатит В, които са изложени на риск от това заболяване.
На 15 месеца детето ще получи реваксинация срещу пневмококова инфекция. На 1,5-годишна възраст започва реваксинация срещу тетанус, полиомиелит, дифтерия и коклюш. Друга реваксинация срещу полиомиелит се прави на възраст двадесет месеца.
До 7 години
На 6-годишна възраст детето ще получи реваксинация срещу паротит, морбили и рубеола. Седемгодишно дете се ваксинира отново с BCG, ако има доказателства за това. Също на тази възраст детето получава ваксината ADS, която поддържа имунитета му срещу тетанус и дифтерия.
На възраст до 14 години
На 13-годишна възраст децата се ваксинират селективно - ако детето не е било ваксинирано преди това или няма информация за предишни ваксинации. Момичетата допълнително получават ваксина срещу рубеола.
Под 18
На 14-годишна възраст идва времето за следващата реваксинация срещу такива инфекциозни заболявания като тетанус, полиомиелит, туберкулоза и дифтерия. Също така по това време можете да се ваксинирате срещу морбили и хепатит В, ако преди това не сте били ваксинирани срещу тези вирусни инфекции.
Подготовка за ваксинация
Преди да ваксинирате дете, трябва да определите състоянието на здравето му. Това ще помогне за прегледа на специалисти (често се изисква да покажете бебето на невролог или алерголог), както и за изследване на урина и кръв. Преди да бъдете ваксинирани, е важно да не променяте диетата на бебето и да не включвате нови храни в нея.
Родителите също се съветват да купуват антипиретични лекарства предварително, тъй като при много деца се появява температурна реакция към ваксинацията. Ако съществува риск от алергична реакция, дайте на детето си антихистамин няколко дни преди ваксинацията и няколко дни след инжектирането. Когато ваксинирате деца под една година, струва си да вземете чиста пелена със себе си в клиниката, както и играчка.
Съвети
Ваксинацията се насърчава и препоръчва активно от СЗО и лекарите, но за ваксинациите се изисква и съгласието на родителите. Винаги е имало родители, които са отказвали да дават ваксини на децата си по конкретни причини. Честите откази доведоха до повишена честота на инфекции като коклюш и дифтерия. Освен това, поради отказа за ваксинация, съществува висок риск от огнища на полиомиелит и други опасни инфекции. Разбира се, ваксинациите не могат да бъдат класифицирани като напълно безопасни процедури, но безопасността на ваксинацията е много по-висока от болестта, която ваксинацията предотвратява.
Препоръчва се на родителите да не прекъсват схемата на ваксинация. Това е особено важно за ваксината срещу дифтерия. Можете само да откажете или да пропуснете реваксинацията. Ако се съмнявате дали ваксинациите ще навредят на детето ви, свържете се с имунолог, който в случай на временни противопоказания (например диатеза), ще разработи индивидуален план за ваксинация на бебето.
Преди ваксинацията е важно да се уверите не само, че детето е здраво, но и че противопоказанията са изтекли. Ако бебето има остра инфекция, ваксината може да се прилага само най-малко 2 седмици след възстановяване.
