Няма нищо по-тъжно за родител от това да видиш дете в депресия. Но така се случи, че този психиатричен термин се използва все по-необосновано както от възрастни, така и от деца. Често говорим за лошо настроение - депресия. Всъщност периодите на стрес и лошо настроение нямат нищо общо с клиничната депресия. И истинската депресия определено се нуждае от помощта на лекар. Този материал ще обсъди как родителите могат да идентифицират депресията при дете и как да му помогнат да излезе от това състояние.
Какво е?
Депресията при деца и възрастни е сериозно психично разстройство, чиято основна проява е не само лошо настроение за дълго време, но и загуба на способността да се радвате на това, което преди е било приятно. Истинската клинична депресия има характерни симптоми и следователно е лесна за идентифициране. Трябва да разберете това депресията при децата не е толкова често срещана. Обикновено носи ситуативна и е временна реакция на психиката на детето към неблагоприятни събития. Клиничната депресия, която има тенденция да стане хронична, доживотна, обикновено започва в юношеството, т.е. от 11-12 години и повече.
Психиатрите с депресия се класифицират като група афективни разстройства. Тя реагира добре на лечението, ако помощта е предоставена своевременно.
Самата дума идва от латинското „смаже“. Именно депресивното състояние отличава децата с депресия от техните връстници. Депресията представлява около 15% от общата маса на психичните разстройства на децата. Напоследък детските психиатри бият тревога - случаите на истинска детска депресия стават все по-чести. По този начин при деца под 3-годишна възраст разпространението на болестта е около 0,7% от общия брой деца, а до юношеството разпространението достига 23%.
Най-често депресията при децата започва през есента и зимата. Смята се, че липсата на слънчева светлина е предразполагащ фактор, но основната емоционална нестабилност винаги е в основата.
Причини
Ако при възрастни причината за депресията в почти половината от случаите не може да бъде установена, то при деца с това всичко е малко по-лесно, тъй като до определена възраст афективното разстройство обикновено не е характерно за здраво дете поради особеностите на организацията на психиката и нервната система.
Когато става въпрос за деца под тригодишна възраст, преди депресията в този случай са почти винаги патологични по характер и обикновено се свързват с един от следните фактори.
- Увреждане на централната нервна система. Нарушенията на настроението в този случай са тясно свързани с увреждане на мозъчните клетки. Това се наблюдава при продължителна хипоксия по време на бременност, ако детето е претърпяло вътрематочна инфекция, ако по време на раждането е преживяло задушаване, остра хипоксия, а също и след раждането в случай на тежък менингит и други невроинфекции. Състоянието, при което в мозъка липсва кислород, е особено опасно, тъй като често води до церебрална депресия при новороденото.
- Патологични взаимоотношения... Понякога се развива анаклитична депресия при деца на възраст 6-15 месеца, ако са отделени от майка си, реактивната депресия е по-характерна за деца на възраст 2-2,5 години, които са отделени от семействата си, които при липса на готовност да посещават детска стая, са били изпращани при тях и т.н. На фона на липсата на внимание на майката, депресията при дете се развива доста бързо. Причината за психичната патология може да бъде семейно насилие, скандали, трудна емоционална ситуация, агресия на близки.
- Наследственост. Предразположението към депресивни разстройства също се предава по наследство. Не е необходимо детето на жена, страдаща от психични разстройства, наркомания, алкохолизъм, да има афективни психични разстройства, но вероятността за това е доста висока.
Веднага след като детето достигне предучилищна възраст, то получава първия опит от взаимодействие с обществото - това е началото на посещението на детската градина, секции, кръгове. На тази възраст по-рано весело дете може да започне да страда от депресия поради такива причини.
- Отношението на родителите и техния родителски стил. Насилието, прекомерният контрол, твърде много грижи, както и безразличието, незаинтересоваността от успеха на бебето, в неговите дела, могат да доведат до загуба на интерес и смисъл от всичко, което се случва. В този случай детето може да изпадне в депресия от тревожност.
- Връзка с връстници... Децата, на които им е трудно да изградят взаимоотношения със собствения си вид, изпитват постоянен стрес, който се превръща в причина за отчуждение, опити да избягат от комуникацията, изолация и в резултат на това развитие на депресия.
- Семейни конфликти и нездравословен психологически климат, в която детето не се чувства вкъщи.
Децата в училищна възраст могат да получат клинична депресия по същите причини само отношенията между ученици и юноши се усложняват, а механизмът на психичното разстройство се усложнява. Често децата „изгарят“ и губят интерес към собствения си живот на фона на повишени изисквания от родители, учители, значителни натоварвания в училище и извън класната стая. Колкото по-често депресираното дете се сблъсква с неуспехите, толкова по-бързо напредва психичното разстройство.
На ниво физиология, биохимия, депресията се развива при деца с липса на хормони серотонин, норепинефрин в организма. При стрес и безпокойство се произвежда кортизол, излишъкът от който също води до психични разстройства. Предполага се, че нивата на мелатонин също влияят върху вероятността от депресия.
Кои деца са най-податливи на депресия:
- преждевременно;
- с вродени малформации, аномалии на централната нервна система;
- страдащи от невроза;
- трудно се приспособяват към нови обстоятелства и условия;
- склонен към страх, тревожен, уязвим;
- интроверти.
Знаци и симптоми
Децата все още не знаят как да оценят обективно своите емоции и затова е много трудно да формулират и да дадат ясно на родителите си какво се случва с тях. Следователно симптомите на детската депресия се наричат маскирани симптоми. Но това не означава, че внимателната майка няма да ги види, ако иска. Факт е, че депресията на психическо ниво често се проявява като соматична болка на телесно ниво и точно такива болки (които нямат медицински причини и обяснения) трябва да се превърнат във важен предупредителен знак.
Ако говорим за малки деца, струва си да се обърне внимание на повишената тревожност, тя почти не изчезва. Дете с депресия обикновено има нарушения на съня, лош апетит, липса на тегло, често се наблюдават нарушения на дефекацията (понякога диария или запек) и сърцето бие по-бързо. Хлапето се оплаква от тук-там от болка, но прегледите не показват нередности във функционирането на органите и системите. Децата не изневеряват, не измислят - те наистина изпитват психосоматични болки.
Децата не са склонни да ходят на детска градина, не са ентусиазирани от идеята майка им да отиде в парка или зоологическата градина през уикенда. Те са като че ли безразлични, външно спокойни, но е много трудно да предизвикат у тях радост.
По-малките ученици започват да се съсредоточават върху странното си състояние, те сами могат да измислят болести. Тревожността се увеличава. Ако при възрастни депресията се проявява главно сутрин и се повтаря от ден на ден, тогава при деца симптоми на намалено настроение обикновено се наблюдават вечер. Такова дете е трудно да се заинтересува.
Депресираните тийнейджъри губят способността да се наслаждават дори на нещата, които обичат - музика, сладкиши, приятели. Те могат да спрат да се грижат за себе си, да спазват хигиенните стандарти, не искат да общуват, да се оттеглят в себе си, да не вярват в себе си, да страдат от ниско самочувствие и да нямат мотивация. Юношеската депресия значително увеличава суицидния рисков фактор.
Отличителният белег на клиничната депресия е нейната последователност. Тоест, епизодите на понижено настроение се повтарят всеки ден или почти всеки ден в продължение на поне три седмици.
На фона на депресията децата често изпитват голямо разнообразие от страхове, които нарастват заедно с тях и при липса на навременна помощ могат да доведат до образуването на постоянни фобии и панически атаки.
Как да помогна и какво да направя?
Ако забележите признаци на депресия при дете, не бива да разчитате на собствените си познания по детска психология, както и на всезнаещия Интернет - самостоятелното излизане от депресията, дори и за възрастни, е много трудна задача. Бебе или тийнейджър трябва да бъдат показани на лекари - педиатър, невролог, психиатър... Само тези специалисти ще могат да разберат дали депресията наистина съществува, каква е тя, колко тежка е и как да се лекува.
Основните методи за лечение са психотерапия и медикаментозна подкрепа, ако е необходимо. Интегрираният подход и търпението ще помогнат на детето да излезе от това състояние - лечението може да бъде продължително.
За промяна на биохимичния депресивен фон се използват специални лекарства - антидепресанти. Психотерапевт или психолог помага на детето да се научи да артикулира емоциите си, а не да ги задържа в себе си, използва се и релаксираща терапия - масаж, плуване. На децата се показва арт терапия, игрова терапия.
Корекцията на семейните отношения е от голямо значение. Подпомагането на детето да се възстанови от депресия означава премахване на всички рискови фактори, които могат да повлияят на неговото развитие и поддържане.
За съжаление, дори при правилно лечение, до 25% от децата след това изпитват рецидиви на психични разстройства в рамките на една година. В рамките на две години до 40% от децата отново страдат от депресия, в рамките на 5 години до 70% от децата и юношите са изправени пред рецидив. До 30% от децата израстват като възрастни с биполярно разстройство на личността.
Ето защо е много важно да бъдете озадачени от проблемите на превенцията на рецидивите, във връзка с които родителите може да се наложи да премахнат всички семейни недоразумения, да създадат благоприятен и доверителен климат, да привлекат подкрепата на детски психолог, който при всяка неприятна ситуация ще може своевременно да помогне на детето, предотвратявайки повторната поява на болестта.
За депресията при деца и юноши вижте следващото видео.
