Ваксинирайте се срещу коклюш и още 4 инфекции без температура? Лесно! Педиатърът разказва всичко за ваксинацията с Пентаксим

Буквално преди 20 години нашите родители и баби и дядовци дори не са си и помисляли, че можете да изберете коя ваксина за вашето бебе. Съвременните родители, за разлика от тях, имат избор. На настоящия фармацевтичен пазар се появи доста голям набор от ваксини. Можете да изберете домашна или внесена ваксина за вашето дете, като по този начин го предпазвате от определени патогени.

Едно от тези чужди лекарства е ваксината срещу пентаксим, произведена от водещата френска компания Sanofi Pasteur S.A .. В Русия е регистрирана през 2008 г., така че ваксината може да се нарече относително нова. В резултат на това няма много информация за това и педиатърът на рецепцията често просто няма достатъчно време да обясни предимствата на тази ваксина пред други лекарства. Родителите имат много въпроси: от какви инфекции се прави тази ваксина, по-добре е да се направи с добре познатия DPT или да се направи нов пентаксим, възможно ли е да се развият странични ефекти, възможно ли е всички да бъдат ваксинирани с него. Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

От какви заболявания предпазва пентаксимната ваксина?

Пентаксим е поливаксин. По време на имунизацията с това лекарство човешкото тяло развива защита срещу петте най-застрашаващи заболявания:

коклюш;
дифтерия;
тетанус;
полиомиелит;
HIB инфекции.

HIB или Hib е инфекция, причинена от Haemophilus influenzae тип b. Този микроорганизъм е опасен, тъй като причинява заболявания като пневмония, менингит, епиглотит, сепсис, остеомиелит, отит на средното ухо, артрит.

Децата с различни патологични състояния са най-податливи на HIB инфекция:

намален имунитет;
различни видове аномалии и малформации;
онкологични и хематологични пациенти;
заболявания, свързани с продължителна терапия с лекарства, които намаляват имунитета;
роден от ХИВ-заразена майка;
деца, които са диагностицирани с ХИВ инфекция;
преждевременно;
бебета с лошо наддаване на тегло;
често болни деца;
деца с тежки и продължителни хронични заболявания;
деца, които се хранят от шише.

Тези състояния и хроничните заболявания по-рано се смятаха за абсолютни противопоказания за всякакъв вид ваксинация. Но науката не стои неподвижна и разработените нови ваксини са качествени продукти. В резултат на това стана възможно тази група деца да създадат бариера срещу инфекции именно чрез провеждане на ваксинална профилактика. Тези бебета са изложени на риск и според общоприетия имунизационен график със сигурност са ваксинирани срещу хемофилен грип тип b.

Трябва да се отбележи, че Haemophilus influenzae тип b не е единственият причинител на менингит. Следователно, след ваксинация с пентаксим, съществува риск от развитие на менингит, причинен от други патогени.

Как се произвежда пентаксим и какво съдържа?

Отваряме картонената кутия, в която е опакована ваксината.

Съдържа:

Спринцовката е тубичка с белезникаво, мътно съдържание. Това е суспензия на пентаксим. Съдържа компоненти от четири инфекции: дифтерия (дифтериен токсоид), коклюш (коклюшен анатоксин), полиомиелит (инактивирани 1,2,3 вируса), тетанус (тетаничен токсоид) и нишковиден хемаглутинин. Съдържа също помощни вещества като алуминиев хидроксид, мравчен алдехид, феноксиетанол, натриев хидроксид.
Прозрачна бутилка с лек прах. Съдържа компонент от инфекция Hib (полизахарид Haemophilus influenzae тип b). А от помощните вещества има трометамол и захароза.

При индустриалното производство на ваксини се използват антибиотици (стрептомицин, неомицин и полимиксин В). Въпреки че не присъстват в крайния продукт, децата, които са алергични към тези вещества, трябва да бъдат внимателни. Тъй като съществува понятието "кръстосана реакция".

На каква възраст се ваксинира пентаксим?

Страната ни има Национален календар за ваксинации. Според него диаграмата ще изглежда така.

Ваксинации:

първата - на 3 месеца;
втората - на 4,5 месеца;
третият - на 6 месеца от раждането.

Реваксинация:

на 18 месеца.

Суспензията се разрежда с лиофилизат непосредствено преди ваксинацията.

Ако по някаква причина детето не е било ваксинирано по-рано от 6 месеца (по-често поради медицинско оттегляне), интервалите между ваксинациите остават и по време на третата ваксинация се инжектира пентаксим без предварително разреждане на леофилизата, т.е. без хемофилен компонент. Но реваксинацията се извършва с всичките пет компонента.

Ако детето е ваксинирано на възраст над 1 година, тогава при първата ваксинация лекарството се инжектира изцяло, а вече втората, третата и реваксинацията - без Hib компонента на пентаксимната ваксина.

Съществува възрастова граница за ваксинация - тя може да се използва до 6-годишна възраст.

Процедурна медицинска сестра инжектира една доза пентаксим ваксина дълбоко в мускула. Ако бебето все още не е навършило 2 години, тогава мястото на инжектиране ще бъде средната третина на предната област на бедрото, ако е по-старо - рамото (анатомично съответства на делтоидния мускул).

Подготовка за ваксинация

Както при всяка ваксина, детето трябва да бъде подготвено преди да се приложи пентаксим.

Най-важното условие за ваксинация с пентаксим е липсата на някакво остро заболяване или обостряне на хронично заболяване при бебето.

Разбира се, работата на педиатъра е да реши дали бебето ви е здраво или не. За това лекарят ще проведе преглед, медицинската сестра ще измери температурата. Ако е необходимо, той ще предпише допълнителни методи за изследване (общ анализ на кръв, урина) или ще изпрати за консултация до тесен специалист. Но ролята на най-важния човек за бебето не е изключена - майката. Колкото и субективна да изглежда тази оценка, само майката ще усети, че нещо не е наред с бебето. Следователно лекарят трябва да бъде информиран за всички промени, настъпили при детето.

Важно условие е всички хора около детето да са здрави. Мама, татко, брат, сестра, баба - всеки, който живее в един апартамент с дете, не трябва да има признаци на инфекциозно заболяване, като катарални симптоми, разхлабени изпражнения, повръщане. Защото те могат да заразят дете.

Не трябва да въвеждате нови храни на детето си. Ако бебето вече е инжектирано с допълнителни храни, тогава няколко дни преди ваксинацията не трябва да се допуска да опита нова храна. Не прехранвайте в деня на ваксинацията, трябва да пиете добре.

Помогнете на страдащите от алергии с лекарства. Деца, които са склонни към алергии, могат да получават калциеви добавки и антихистамини по препоръка на лекар. Алергичните заболявания трябва да са извън фазата на обостряне.

След ваксинация за около 30 минути е необходимо да седнете с детето до стаята за ваксинация, тъй като могат да възникнат патологични състояния, които изискват незабавна медицинска помощ, като анафилактичен шок, оток на Квинке, уртикария. Ако се почувствате зле, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Също така, на този ден е по-добре да се откажете от дълги разходки, посещения, магазини, детски развлекателни центрове. Къпането на бебето също не си заслужава. Следете общото му състояние. Да пием много. В продължение на 3-5 дни след ваксинацията обръщайте повече внимание на детето, отколкото в нормалните дни.

Странични ефекти на ваксината

Има 2 вида ваксинални реакции: местни и общи.

Честите реакции включват:

Повишена телесна температура. Явлението не е необичайно. Необходимо е да се извърши термометрия в продължение на три дни. Ако температурата е ниска, можете да се ограничите с пиене на много течности, проветряване и влажно почистване на стаята. Ако телесната температура на детето надвишава 38 градуса, тогава е необходимо да се използват антипиретични лекарства. Те трябва да са предварително в домашната аптечка. В случай, че температурата е повече от 39 градуса, не се обърка от лекарства, състоянието на детето се влошава, тогава трябва да дадете антипиретично лекарство и незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. Ако едно дете някога е имало фебрилни гърчове, които не са свързани с въвеждането на каквито и да било ваксинации, тогава това бебе изисква повече внимание. Необходимо е периодично да се измерва температурата, не позволявайте да се повиши до високи стойности. Но най-често, когато се използва лекарството пентаксим, телесната температура обикновено се повишава леко или изобщо не се повишава.
Детето може да е капризно, да плаче без причина (трябва да сте нащрек, ако плачете, без да спирате повече от два часа). Понякога се наблюдават летаргия, раздразнителност, сънливост или, обратно, нарушения на съня. Всичко това е временно. Трябва да отделите повече време на детето, да го успокоите, да играете с него. В случай на отказ да ядете, не насилвайте да ядете, а по-скоро давайте да пиете.
В редки случаи може да се появи краткотрайно повръщане или диария. Необходимо е да се напоява бебето често и частично, а не да се храни насила. Ако тези симптоми не спират, а се увеличават, консултирайте се с педиатър. И не забравяйте да го информирате за факта на имунизацията, за да не бъдете подведени, тъй като чревните инфекции, отравяния и други заболявания са подходящи за тази симптоматика.
Може да се появи обрив, уртикария. В този случай на бебето трябва да се даде антихистамин и да се консултира с лекар, за да се изяснят допълнителни тактики.

Местните реакции се проявяват под формата на зачервяване, подуване, втвърдяване, болезненост на мястото, където е приложена инжекцията. Леко зачервяване, безболезнено, не горещо на допир - не е страшно. Не трябва да се прилагат мехлеми, кремове. Просто трябва да наблюдавате това място, не търкайте при къпане, уверете се, че детето не се гребе. Ако се появи малък печат, трябва да се вземе предвид и този момент. Но и вие не бива да изпадате в паника. Можете да приложите йодна мрежа. Прилагането на суха топлина понякога помага.

Ако зачервяването и подуването нарастват, появи се голямо уплътнение и се присъедини болка, бебето плаче и щади това място, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.

Нежелани реакции могат да се появят след прилагането на която и да е ваксина. Родителите, които ваксинират децата си, трябва да знаят тази информация, за да изключат своевременно развитието на страховити усложнения. Те не трябва да се появяват. След това изброяваме предимствата на лекарството пентаксим, които минимизират вероятните странични ефекти.

Ползи от пентаксим ваксината

Много родители, дори ако детето им е здраво, се страхуват да му дадат каквато и да е ваксина, съдържаща коклюшния компонент. Това се дължи на факта, че след тях развитието на странични ефекти не е необичайно. Вземете само температура от 38-39 ° C или дори под 40 ° C в продължение на няколко дни след прилагането на ваксината. Тази ситуация не носи радост нито на бебето, нито на семейството, където расте. Pentaxim ви позволява да се ваксинирате срещу магарешка кашлица практически без подобни проблеми. Всичко това се дължи на факта, че коклюшният компонент на ваксината е безклетъчен или, по наше мнение, безклетъчен. Ако разгледаме състава на DPT ваксинацията, тогава същият елемент отива цели клетки.
Горното свойство на пентаксимната ваксинация почти изключва развитието на магарешка кашлица след ваксинация. Това е състояние, което се развива при деца с имунодефицит.
Всички си спомнят розовите капчици, които ни дадоха в детството. Това беше ваксината срещу полиомиелит (OPV). На пръв поглед много лесен начин за получаване на имунитет от болести през устата. Само дето можехте да ядете само след два часа. Но тези капчици са жива ваксина, съдържаща атенюирани живи вируси на полиомиелит. Свързаният с ваксината полиомиелит (VAP) е изключително сериозна последица от такава имунизация. Развива се рядко и главно при деца с нисък имунитет. Пентаксим отново се отличава с факта, че съдържа инактивиран, т.е. убит вирус на полиомиелит. Тази функция помага за предотвратяване на свързания с ваксината полиомиелит (VAP).
Много родители са запознати със състояния като перинатална енцефалопатия (хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система), атопичен дерматит (диатеза, алергичен обрив, хранителна алергия), дисбиоза (чревна дисбиоза), имунодефицит (вроден имунодефицит, HIV инфекция) и т.н. ... Това все още е непълен списък на онези състояния, при които лекарите поставят медицинско оттегляне от детето от ваксинации, особено от магарешка кашлица и полиомиелит. Благодарение на специалния състав на лекарството пентаксим, ваксинирането на такива деца стана възможно.

Но не забравяйте, че това не изключва необходимостта от консултация с педиатър и, евентуално, с други специалисти (невролог, алерголог, гастроентеролог и други), както и провеждането на определени изследвания.

Всяко посещение на стая за ваксинация с дете е плач и писък, с една дума, истерия. Рядко може да се види дете, което да се усмихва весело и да е получило „изстрел“. За щастие на децата и техните родители, използвайки пентаксим за ваксинация, пътуването до нелюбима стая за ваксинация може да бъде намалено от 12 посещения (т.е. 12 инжекции) на 4.

Пентаксим е разработен през 1997г. И изследването на това лекарство продължава и до днес. Учени от различни страни стигнаха до заключението, че пентаксимът, на подходящо ниво, насърчава развитието на имунитет срещу магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, дифтерия и хемофилна инфекция.

Кога не трябва да се прави пентаксим?

Има списък с патологични състояния, когато е невъзможно да се ваксинира, за да се избегнат неблагоприятни последици в резултат на ваксинацията. Нека ги изброим.

Увреждане на мозъка, което се характеризира с увеличаване на симптомите, до гърчове.
Увреждане на мозъка, настъпило в рамките на 7 дни и изразени реакции под формата на телесна температура до 40 ° C, конвулсии, необичаен продължителен плач на детето за повече от 3 часа, възникнал в рамките на 48 часа в резултат на използването на каквато и да е ваксина, съдържаща коклюшния компонент.
Алергия към предишното приложение на ваксини, съдържащи дифтерия, коклюш, тетанус компоненти; полиомиелит ваксини; ваксини срещу инфекции, причинени от Haemophilus influenzae тип b.
Алергии към следните антибиотици: неомицин, стрептомицин и полимиксин В.
Алергия към помощните вещества, съставляващи пентаксим (изброени по-горе).
Всякакви заболявания в острия период и обостряне на хронични заболявания. Педиатърът ще назначи медицински отвод, в зависимост от тежестта на заболяването, за период от 2 до 4 седмици. След това време, ако бебето е в задоволително състояние, ще бъде възможно да се ваксинира.
Необходимо е също така да се спазват предпазните мерки за деца със заболявания с нарушения на кръвосъсирването, за да се избегне развитието на кървене след ваксинацията.

Съвместимост на лекарството пентаксим с други ваксинации

Не само пентаксим, но като цяло всички използвани у нас ваксини са взаимозаменяеми и могат да се комбинират помежду си без проблеми. Така че, ако се наложи да се направят няколко ваксинации в един и същи ден, те се поставят в различни крайници.

Изключение е едновременното приложение на ваксината пентаксим и BCG.

И ако изведнъж не е била налична ваксинация с пентаксим, тогава може да се направи друго аналогово лекарство. Пентаксим може да бъде заменен със следните ваксини (по-долу изброяваме лекарствата и болестите, срещу които са направени):

нашият вътрешен DPT (профилактика на коклюш, дифтерия, тетанус);
Френски тетраксим (профилактика на коклюш, дифтерия, тетанус);
Английски Infanrix (профилактика на тетанус, дифтерия, коклюш);
Белгийска Infanrix Hexa (профилактика на дифтерия, тетанус, полиомиелит, коклюш, хемофилна инфекция и в допълнение хепатит В) - педиатърът ще ви каже дали трябва да се ваксинирате в допълнение към хепатит В;
Френски imovax polio, белгийски polyorix (профилактика на полиомиелит), френски act hib, белгийски hiberix (профилактика на хемофилна b инфекция) - тези ваксинации вече ще трябва да се правят отделно, как и с какво да ги комбинирате Вашият лекар ще даде информация.

Изключение е, когато детето е имунизирано срещу полиомиелит с жива орална ваксина (розови капчици). В този случай не е възможна по-нататъшна ваксинация с Пентаксим.

Има ли риск от прекомерно антигенно натоварване на имунната система на детето?

Съществува мнение, че поради многокомпонентния състав ваксинацията натоварва още не напълно оформения имунитет на детето. В резултат на много проучвания се изчислява, че пълноклетъчният коклюшен компонент съдържа около 3000 различни антигена, които могат да имат отрицателен ефект върху имунитета на бебето. А в безклетъчния (безклетъчен) компонент има само 2 антигена. Те просто се занимават с прякото развитие на имунитет срещу коклюш и нищо друго. Следователно, пентаксимът, напротив, значително намалява пренапрежението на имунната система. Следователно прекомерното имунно натоварване е само мит.

Какво трябва да изберат родителите?

Пентаксим е чужда ваксина. Появява се в Русия не толкова отдавна, но за този кратък период от време се утвърждава като ефективна, висококачествена ваксина срещу пет предотвратими инфекции: дифтерия, коклюш, полиомиелит, тетанус и хемофилен грип тип b.

Пентаксимната ваксина е разработена от учените по такъв начин, че да съдържа ацелуларен, т.е. безклетъчен компонент с магарешка кашлица. Той се изчиства от излишните частици на микробни клетки, поради което в основата настъпват всички онези неблагоприятни странични ефекти на ваксината под формата на повишаване на температурата и други нежелани прояви, характерни за ваксините с цял клетъчен компонент. Поради тези симптоми по-голямата част от майките не харесват тази ваксина. Следователно, сега, ако има избор между дози от пълноклетъчна или безклетъчна ваксина, тогава, очевидно, вторият вариант ще спечели. И, разбира се, подобно изкушаващо предложение да се извършат необходимите ваксинации за дете на 4 посещения вместо на 12, също няма да бъде пренебрегнато.

Единственият недостатък на ваксинацията с пентаксим е, че за нейното настройване ще трябва да направите някои парични разходи, тъй като тя не е включена в списъка с безплатни услуги. В детската клиника ще ви бъде предложен безплатен аналог на DPT. Между другото, концернът Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) наскоро започна да установява производството на ваксината пентаксим в Руската федерация в индустриалния обект на нашата местна компания NANOLEK. Това е модерна биофармацевтична компания, разположена в района на Киров. Това няма да повлияе на характеристиките на лекарството, тъй като френската компания организира обучение за нашите специалисти, въведе съвременни методи за контрол на качеството, всички ваксини ще бъдат произведени в съответствие със съвременните изисквания на GMP и ISO стандартите.

Многобройните положителни отзиви от майките за ваксинацията с пентаксим също са сериозен индикатор за качеството на лекарството. Майките вземат окончателното решение: да направят DPT или пентаксим, да ваксинират днес или по-късно, да ваксинират бебето си изобщо или не. И тази статия е само ръководство за правилния избор.