Всичко за даряването на яйца

В някои случаи за IVF са необходими донорски яйцеклетки. Това е необходимо, ако яйчниковият резерв на жената е изчерпан, ако тя няма яйчници и няма собствени зародишни клетки. В желанието да стане майка е доста трудно за жената да спре и в повечето случаи на предложението на пациента да използва донорните ооцити се отговаря със съгласие. Откъде идват донорските яйца, как да станете донори, как да използвате донорски услуги и колко струват, ще ви разкажем в тази статия.

Кой може да бъде донорът?

Даряването на яйца е добро във всяко отношение. Благодарение на дарителите, всяка година хиляди безплодни семейства получават възможност да станат родители. Даряването на яйцеклетки предоставя такава възможност за жени на всяка възраст. Рисковете от раждане на бебе с хромозомни аномалии са сведени до минимум, дори ако бъдещата майка е на 50 години, тъй като донорските яйцеклетки се подлагат на строг подбор, а донорите се диагностицират щателно още преди даряването, включително за генетични заболявания.

Донорите на яйца се делят на анонимни и индивидуални. Индивидуален донор е жена, която е открита от самата безплодна пациентка, с която е постигнала споразумение, сключена договор. В този случай плащането за прегледа за донора е на клиента.

Ако жената иска да стане анонимен донор, Министерството на здравеопазването ще действа като неин клиент, а целият преглед ще се извърши за сметка на държавните или частните клиники, тъй като полученият биоматериал става изцяло собственост на клиниката.

Донорът има доста строги изисквания. Само ако жената отговаря на тези основни изисквания и многобройните тестове и изпити са успешно завършени, тя може да получи право да участва в дарителската програма и да стане пълноправен участник в нея. Комисията е много строга, няма да бъде възможно да се заблудят лекарите, тъй като всяко заключение се потвърждава от анализи и проби.

Правният статут на дарителя предполага спазване на условията на договора и условията на дарителската програма. Според тях жената се задължава да изпълни всички назначения, да предостави всички данни за здравословното си състояние навреме.

След даряването на яйца, жената не може да кандидатства за тях, те отиват в банката на ооцитите.

Как протича процедурата?

След като всички прегледи са изоставени и жената получи разрешение да участва в дарителската програма, започва подготвителният етап. Препоръчва се да се храни на диета в продължение на две седмици. Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове, бъдете сигурни - месо и риба (вегетарианството е противопоказание!), Продуктите се приемат във варена, печена или задушена форма. Изключено е всичко пържено, мазно, пикантно и пикантно. Алкохолът трябва да бъде напълно елиминиран. Една седмица преди планираната дата на процедурата не трябва да правите секс.

Важно е да се откажете от физическата активност (фитнес, джогинг, велосипед) две седмици преди даряването на яйцеклетки, а също така да не посещавате банята, солариума, сауната и да не правите горещи вани. Можете да плувате под душа в топла вода.

Денят на събиране на яйцеклетките се определя от резултатите от ултразвуково сканиране и кръвен тест за LH (лутеинизиращ хормон). След като LH достигне своя връх, се планира процедура. Ако забавите, ще настъпи овулация и яйцеклетката ще напусне разрушения фоликул.

Преди процедурата за даряване на яйцеклетки те не приемат храна в продължение на 8 часа и напълно ограничават приема на течности за два часа. В деня на процедурата жената прави клизма. Трябва да влезете в офиса на гладно!

Яйцеклетката (а понякога и повече) се взема чрез пункция. Без подходяща анестезия за жената би било доста трудно да оцелее при такава процедура, така че може да се направи обща анестезия или локална анестезия (по избор на пациента или лекаря). Жена се поставя на гинекологичен стол, инжектира се с болкоуспокояващи, изчаква анестетичния ефект и тънка игла за катетър се вкарва във фоликула през задната стена на влагалището.

Целият процес на събиране на яйцеклетки се извършва под контрола на ултразвукова диагностика. Най-често е възможно да получите 1 яйце, по-рядко - 2. Процедурата отнема около четвърт час. Жената трябва да остане в болница 3-4 часа, за да могат лекарите да следят нейното състояние и благосъстояние, след което тя да се прибере вкъщи.

Получените яйца се изследват внимателно от специалисти, изследват се микроскопски и се поставят в хранителна среда.

Ако се планира изкуствено осеменяване с пресни клетки, то може да се извърши веднага след оценка на качеството на ооцитите и след няколко дни, след оценка на качеството на ембрионите, те могат да бъдат трансплантирани в маточната кухина на жена, която е участник в програмата за IVF с донорен ооцит.

Ако донорът на яйцеклетка е анонимен, получените яйца се замразяват и поставят в криобанка при поискване. Те могат да бъдат замразени ултра бързо чрез потапяне при изключително ниски температури, в течен азот или бавно - с помощта на криозащитна течност.

По принцип донорните клетки се опитват да замръзнат чрез метода на ветрификация - ултра бързо замразяване при температура от 196 градуса под нулата. След него ооцитите са по-жизнеспособни, по-малко вероятно е да умрат по време на размразяването, тяхната структура и мембрани не са нарушени и вътреклетъчната течност не кристализира.

Замразените ооцити се съхраняват в течен азот при постоянна температура минус 196 градуса в специални контейнери. Когато възникне необходимост, клетките се размразяват в съответствие с всички технологични изисквания и се оплождат за по-нататъшно прехвърляне в матката на участника в IVF програмата.

В навечерието на събирането на яйцеклетки от индивидуален донор, избран от съпрузите, менструалните цикли на донора и реципиента се синхронизират с използването на хормонална терапия.

Как да избера индивидуален донор?

В Русия, за разлика от Израел и редица други страни, даряването на яйца сред близки роднини не е забранено. Така че една сестра може да стане донор за друга. Следователно, жена, на която е показано изкуствено осеменяване с донорен ооцит, може да се възползва от правото да избира самостоятелно донор. Има обаче някои важни изисквания, които трябва да имате предвид.

След като двойката бъде определена с кандидатурата на донора, те трябва да сключат споразумение, проба от което може да бъде взета в клиниката, където двойката планира да направи IVF. Донорът също ще трябва да посети лекуващия лекар на безплодната двойка и да получи препоръки за допълнително изследване и събиране на клетки.

Разходи на ооцити на донора

Няма голямо „разпространение“ на цените за донорски клетки в различни региони на Русия, тъй като цената се регулира от законодателството и заповедите на Министерството на здравеопазването на страната. В частните клиники цената е по-скъпа, в държавните - по-евтина. Средно за правото на използване на донорска клетка в страната ще трябва да платите доста голяма сума - около 280 хиляди рубли. IVF със собствено яйце струва около 130 хиляди рубли.

Колко ще получи донорът?

Плащането на донора зависи от неговия статус. В деня на пункцията анонимният донор получава сумата, посочена в договора. Обикновено Rh-положителните жени получават около 35-50 хиляди рубли, а жените с отрицателен Rh-фактор - от 50 до 75 хиляди рубли. Плащането зависи от клиниката, региона, допълнителните условия.

Ако дарителят има статут на физическо лице, тогава плащането за неговите услуги се извършва с индивидуално споразумение между страните. Той се изплаща в деня на събиране на яйцата, независимо колко яйца са получени в резултат на пробиване.

Последици за донора

Процедурата за даряване на яйцеклетки не представлява опасност за живота и здравето на жената. Обикновено няма усложнения по време на събирането на яйца. В редки случаи са възможни отрицателни реакции към анестезия, но за да ги предотврати, опитен анестезиолог ще работи с жената.

Няколко часа след пункцията жената донор може да не се чувства много добре. Замайване, гадене и повръщане могат да се появят най-често. Малките дърпащи болки в долната част на корема и кръста могат да се считат за физиологични, но ако се увеличат, болката става непоносима, трябва да се обадите на линейка.

След процедурата може да се появи подуване на тъканите (ръце, крака, лице), сънят също може да бъде нарушен и менструалният цикъл може да се провали. Следователно даряването не е опасно, последиците са опасни.

Ако състоянието се влоши един ден след процедурата за събиране на ооцити, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите усложнения.

Що се отнася до моралната страна на въпроса, той също може да бъде наречен отдалечена последица за донора. Според прегледите много жени, които са се съгласили да станат донори, започват да съжаляват след известно време.

Донорството на яйца е противоречиво в обществото и църквата го осъжда. Но репродуктивните технологии имат свои собствени взаимоотношения с обществото и представителите на религията и затова от вас зависи да станете донор или не. Използването на донорски яйца е осъдено от почти всички водещи религии като неморално и тук също всяка двойка ще трябва сама да реши дали да използва тази възможност или не.

Предимствата на дарението са доброто заплащане. Минуси - при възможни усложнения за здравето и евентуално разкаяние. Получателите също трябва да претеглят плюсовете и минусите. Вероятността от бременност, минимални рискове за здравето на бебето е, разбира се, плюс. Минус - също в етичната страна на въпроса. И, разбира се, в значителните разходи за донорски услуги.

Според статистиката около 10% от жените с безплодие в резултат на IVF забременяват всяка година в Русия с използването на донорска яйцеклетка. Невъзможно е да се преброи броят на дарителите, тъй като информацията за анонимните дарители се пази в най-строга тайна и не се появява в докладите.

Възрастта на жената трябва да бъде най-малко 18 и не повече от 30 години (в някои случаи и в някои клиники е позволено да стане донор на яйцеклетки до 35 години включително).
Донорът трябва да има дете, което е заченала по естествен път.
Според резултатите от генетичните тестове жената не трябва да има признаци на фенотипна проява (мутационните гени са напълно изключени).
Според резултатите от медицински преглед, жената трябва да бъде напълно здрава (напълно е изключено наличието на поне едно заболяване, хронично или остро).

Жената не трябва да има лоши навици (никотин, алкохол, наркотици и др.). Липсата им трябва да бъде потвърдена от анализи и заключения от нарколог, терапевт, психиатър и др.).

Не трябва да има родство между донора и предполагаемия баща на нероденото дете (възрастна дъщеря не може да стане донор на яйцеклетка за майка, ако тя планира да зачене второ дете от същия мъж, от когото е зачената тази възрастна дъщеря. Майката може да стане донор за дъщеря си, при условие спазване на горната възрастова граница).
Потърсете външно сходство (не забравяйте, че ооцитът носи половината от генетичната информация за нероденото дете, другата половина - бащата. Ако донорът е външен човек, погледнете по-отблизо вида, чертите на лицето, отличителните черти на външния вид, така че детето все още да изглежда като негов официален родители).
Открийте кръвната група и Rh фактора на донора (ако Rh факторите и кръвните групи не съвпадат, донорът и реципиентът имат голяма вероятност за отхвърляне на яйцеклетка, замразяване на бременността в ранен етап).

Не се колебайте да помолите донора да покаже медицинската карта на собственото си дете (прочетете внимателно характеристиките на развитието на детето, неговата анамнеза, причини за посещение на лекар).
Обърнете внимание на физиката на жената донор (оптимално, ако фигурите на донора и реципиента са максимално сходни, не забравяйте да попитате за наследствената склонност към наднормено тегло. Ако донорът е много по-пълен от реципиента или много по-слаб, по време на бременността могат да възникнат значителни проблеми. бременност).
Не подценявайте интелектуалните способности на донора (тъй като интелектуалните способности се предават генетично от майката и бащата поради ДНК в техните зародишни клетки, не забравяйте да разберете възможно най-много за донора - неговото образование, работа, хобита, ниво на социална адаптация).
Провеждане на пълен медицински преглед на бъдещия донор (всички специализирани лекари, ЕКГ, флуорография, всички общи тестове, анализ на хормони в кръвната плазма, урина, анализ на антитела към всички често срещани инфекции, както и тестове за ХИВ, сифилис, инфекции, полово предавани болести. Не забравяйте сертификат от зъболекар, нарколог, психиатър).