Подготовката за ин витро оплождане е доста продължителна. Докато двойката събира цялата необходима информация и прави тестове, жената има време да подобри качеството на собствените си яйца, защото успехът на опита за ин витро оплождане зависи до голяма степен от това. Ще ви кажем как да направите това в тази статия.
Особености на жизнения цикъл на ооцитите
Женските яйца са уникално творение на природата. Това са най-големите клетки в човешкото тяло и снабдяването им е строго ограничено. Яйчните предшественици започват да се образуват в яйчниците на момичето, дори когато момичето е в утробата на собствената си майка. Бебе се ражда с резерв от 400-500 ооцити от първи ред в яйчниците и това е нейният запас от живот на яйцата.
По време на пубертета тези първични ооцити започват да узряват при момиче и всеки месец един от фоликулите се спуква, за да освободи яйцеклетка, готова за оплождане, във фалопиевата тръба. Този процес се регулира от хормони, задачата на организма не е да позволи освобождаването на повече яйцеклетки, така че яйчниковият резерв да не се изчерпва.
Ето как работят менструалните цикли. С всеки от тях жената губи по едно (по-рядко две) яйца. Яйчниковият резерв не се попълва през целия живот и качеството на останалите ооцити става значително по-лошо с възрастта. Някои от ооцитите в яйчниците са изложени на вредни ефекти, а някои се освобождават с менструални цикли.
Невъзможно е да се спре процесът на дегенерация на яйцеклетките с възрастта - това е съвсем естествено. Качеството на яйцеклетките се влияе от екологичната обстановка, в която живее жената, нейния хранителен режим, лоши навици, алкохол, различни хронични заболявания и случаи на грип и ТОРС, претърпени през годините. Може да има много по-вредни фактори, ако жената често е нервна, работи през нощта, има нередовен сексуален живот, ако е претърпяла операция под обща анестезия.
Намаляването на качеството на ооцитите става доста забележимо след 34 години. И това се отнася не само за жените, които пушат и не пренебрегват алкохолните напитки. Дори жена без лоши навици е подложена на този процес - процесът на стареене на яйцеклетките: става въпрос за хормони. Ежемесечното действие за потискане на активността на недоминиращите фоликули постепенно ги прави по-малко активни.
Женската Х хромозома също старее. Това означава, че с възрастта жената има все повече шансове да роди бебе с генетични и хромозомни заболявания и синдроми. Този риск се увеличава пропорционално на възрастта. Най-високо става, ако жената е вече на 40 години.
Само новородените момичета имат 100% здрави яйца. До десетгодишна възраст остават само 70% от ооцитите от първи ред, които са способни да станат здрави и зрели яйцеклетки при благоприятни условия. 20-годишно момиче има около 37% от първоначалните си яйца в резерв. 30-годишна жена има не повече от 12%. На 35 години жената има само 7% от яйцата, с които е родена. За 45 години - има не повече от 1-2%.
Изисквания
На всеки етап от IVF качеството на ооцита играе огромна роля. В началния етап яйчниците на жената се стимулират с хормонални агенти. Това е необходимо, за да се получи по-голям брой яйцеклетки: колкото повече яйца има на разположение на ембриолозите, толкова по-голяма е вероятността оплождането да бъде успешно и след трансплантация в маточната кухина ембрионите ще пуснат корени.
На етапа на хормонална стимулация яйчниците трябва да дадат адекватен отговор: няколко фоликула трябва да растат равномерно и бързо. Те се наблюдават с помощта на ултразвук, както и кръвен тест за лутеинизиращ хормон. Важно е не само броят на доминиращите фоликули да е впечатляващ, но и качеството на узряващите ооцити вътре е от голямо значение.
Веднага щом три или повече фоликула достигнат размери от 16 до 22 mm, се инжектира препарат hCG, който стимулира бързото узряване на ооцитите. Ако побързате, можете да получите незрели яйцеклетки, които може да не оплодят или да причинят образуването на тежки патологии в ембрионите. След инжектирането на hCG са необходими около 36 часа преди пункцията на фоликулите.
Лекарите го извършват под обща анестезия. Фоликулите се пробиват с тънка куха инструментална игла и течността се изтегля чрез аспирация, която ги изпълва заедно с ооцитите. Често, особено при по-възрастните жени, в големи и на пръв поглед напълно готови фоликули изобщо няма яйцеклетка, самият фоликул под въздействието на хормонална стимулация се превръща в киста.
Получените ооцити са щателно оценени от ембриолозите. Те поставят клетките в хранителна среда за няколко часа, след което се оценява дебелината на мембраните, формата на яйцето и правилното местоположение на всички вътреклетъчни структури. Качествените ооцити обикновено произвеждат качествени ембриони. Ако клетъчните мембрани са по-плътни от необходимото за нормално оплождане със сперматозоиди на съпруг или донор в чаша на Петри, тогава може да се използва методът ICSI. С него избраният сперматозоин се инжектира с микроинструменти с помощта на манипулатор директно под мембраната на яйцето.
Качественото и здравословно яйце ще се превърне в добра основа за силен и жизнеспособен ембрион, който след няколко дни отглеждане ще бъде прехвърлен в маточната кухина. Остава само да се изчака, докато ембрионите се имплантират в ендометриума на матката и настъпи пълна бременност.
Ако ембриолозите смятат, че качеството на ооцитите е неподходящо и незадоволително, жената може да бъде препоръчана за ин витро оплождане с използване на донорска яйцеклетка. Само здрави, напълно изследвани (включително за генетични заболявания) млади фертилни жени стават донори на яйцеклетки. Въпросът за донорската яйцеклетка обикновено се дава на жена доста трудно психически и емоционално.
Докато тече подготовка за протокола, няма нужда да губите време. Въпреки свързаните с възрастта причини за много процеси, жената може и трябва да направи всичко, за да подобри качеството на своите зародишни клетки, преди да влезе в IVF протокола.
Начини за подобряване на женския биоматериал
Няма универсален лек или съвет по този въпрос. Процесът на подобряване на качеството на биоматериала е постепенен и последователен. Изисква сериозен, систематичен и всеобхватен подход. Индивидуални препоръки за жена, като се вземат предвид нейната възраст и причините за безплодието на двойката, могат да бъдат дадени само от лекуващия лекар. Ето основните правила, които жената трябва да спазва преди процедурата за ин витро оплождане.
Начин на живот
Никотинът и алкохолът разрушават органелните структури на женските репродуктивни клетки. Дори ако една жена пуши, преди да вземе решение да направи IVF, лошите навици трябва да бъдат напълно премахнати, за да се подобри качеството на ооцитите. Обикновено 3-4 месеца са достатъчни, за да може много от телесните системи на жената, отказала се от пушенето, да започнат да се нормализират. Репродуктивната система не прави изключение.
Вторият въпрос, който жената трябва да си зададе и честно отговори на него: "Добре ли е теглото?" Излишното телесно тегло, както и поднорменото тегло, влияят негативно на хормоналния фон. Страда не само качеството на яйцеклетките, но и функцията на яйчниците, не са изключени усложнения на етапа на стимулация. След прехвърлянето наднорменото тегло на жената намалява вероятността за успешно имплантиране. И дори този етап да е успешен, проблемите с теглото могат да имат негативни последици по време на бременност и раждане.
Учените са установили, че нормализирането на теглото след няколко месеца значително подобрява плодовитостта и качеството на яйцата. Отговорът на яйчниците на хормонална стимулация в IVF протокола е по-благоприятен, отговорът е адекватен. Рискът от развитие на хиперстимулация на яйчниците е значително намален.
На много началния етап от подготовката за IVF, трябва да преразгледате работния си график. Жена, която твърдо е решила да стане майка и за това е решила да прибегне до асистирани репродуктивни техники, определено трябва да спи през нощта - това нормализира производството на много хормони, включително полови хормони. Работата в нощната смяна е непосилен лукс за жени, които са объркани от подготовката за IVF. Също така трябва да се въздържате от работа в опасни индустрии, особено опасни за здравето на яйцата са контактите с белина, разтворители, голямо количество агресивни битови химикали, бои и лакове, олово, живак, както и работа в условия на повишено фоново облъчване.
Стресът, особено хроничен, постоянен, бързо „състарява“ женските репродуктивни клетки. Още веднъж, когато подреждате отношенията със съседите или съпруга си, не забравяйте за това. Обградете се в навечерието на важен етап от живота си само с приятни, позитивни хора. Ако нивото на стрес вече е извън графика, не се колебайте да се свържете с психолог или терапевт. Тези професионалисти имат интересни техники и начини да ви помогнат да се отпуснете и да се настроите за успешна бременност в бъдеще.
Всички курсове на лечение с антибиотици, хормони (не предписани от специалист по репродукция), антиконвулсанти и психостимуланти трябва да бъдат завършени няколко месеца преди влизане в IVF протокола. Трябва да се даде време на тялото да се възстанови - това ще повиши качеството на яйцата.
Поддържайте активен начин на живот, правете разходки на открито всеки ден, но избягвайте тежки физически натоварвания. Плуването ще бъде от полза, но бодибилдингът няма. Умерената физическа активност подобрява метаболитните процеси - това има много добър ефект върху качествените характеристики на женските полови клетки.
Не ходете в солариума, опитайте се да избегнете дълъг престой в гореща вана. Но седещите вани с отвари от лайка или градински чай ще помогнат за подобряване на притока на кръв в матката и яйчниците, което със сигурност ще донесе положителни резултати.
Витамини и хранителни добавки
Биологично активни добавки като овариамин, инозитол ще помогнат на жената да подобри менструалния цикъл и качеството на зародишните клетки. Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено тези лекарства са проектирани за доста дълго време, така че не трябва да очаквате бърз резултат.
Жената определено трябва да приема витамини. Витамин Е ще се погрижи за нормализиране на дебелината и други характеристики на клетъчните стени. Фолиевата киселина е важна за здравето на Х хромозомата и значително намалява риска от вродени малформации на плода. В допълнение, жената трябва да приема ежедневни дози калций, магнезий, желязо, калий, витамини от група В, витамини А, D и витамин С.
За да не се объркате в множеството и масата на витаминните препарати, можете да вземете мултивитаминен комплекс. Всяка от линията „За бъдещи майки“ ще свърши работа.
Преди да използвате витамини, не забравяйте да попитате мнението на Вашия лекар. Според клиничен кръвен тест, специалист отлично вижда кои витамини или минерали ви липсват и следователно ще ви помогне да изберете лекарство, в което вещество, което все още е в недостиг, ще надделее. Нормализирането на минералния метаболизъм и достатъчното количество витамини подобряват менструалния цикъл и в резултат на това качеството на ооцитите, произведени от яйчниците.
Не пренебрегвайте изпитаните във времето народни средства. Качеството на женските полови клетки се влияе добре от приема на градински чай, матка от боракс. Преди употреба, както при диетичните добавки и витамини, е задължително да попитате мнението на лекуващия лекар, тъй като лечебните растения също имат своите показания и противопоказания.
Хранене
Монодиетите влияят негативно на състоянието на репродуктивната система. Дори ако една жена се смята за веган, преди IVF, тя определено трябва да включи месо, риба, яйца в диетата си. Протеиновата диета ще помогне на яйчниците да работят по-продуктивно по време на стимулация.
Правилното хранене за подобряване на качеството на ооцитите трябва да се основава на принципите на баланса. Той трябва да съдържа плодове, зеленчуци, пресни билки и плодове, но месото и другите животински протеини трябва да преобладават над растителните храни.
За узряването и узряването на пълноценни яйца жената трябва да се откаже от бързата храна, тъй като консервантите и оцветителите, които се използват в огромни количества при приготвянето на хамбургери, водят до нарушения на генетичния набор от полови клетки както при жените, така и при мъжете. Не по-малко опасни са закупените в магазина сокове в кутии, "химически" (ярки) бонбони и гуми.
Трябва да се откажете от кафето и силния чай. Цикорията може да замести любимата ви сутрешна напитка. На вкус е много подобен на кафето, но е трудно да се намерят аналози по отношение на степента на положителен ефект върху женската репродуктивна система.
Отзиви
За да подобрят качеството на ооцитите преди IVF, много жени използват рибено масло, няма значение под каква форма: в капсули или в течна форма. В допълнение към това в диетата се въвеждат мазни риби и морски дарове.
Много добри отзиви и за канелата. Преди ин витро оплождане се приема на капсули. Често канелените капсули се препоръчват от репродуктолозите на тези, които трябва да се подложат на ин витро оплождане, тъй като това растително вещество причинява доста бързо и забележимо подобрение на качествените характеристики на яйцата.
За информация как да се подготвите за IVF вижте следващото видео.
