Повишена телесна температура при дете на DPT
В календара на ваксинациите ваксинацията с DPT има едно от доминиращите места. Какви сериозни инфекции ще избегне тя? Четири главни букви означават: A - адсорбирано, K - коклюш, D - дифтерия, C - тетанус.
Компонентът на коклюш е представен от частици убити патогени на коклюш, докато компонентите на дифтерия и тетанус са представени от токсоиди, т.е. неутрализирани токсини, секретирани от тези патогени. Всички компоненти са фиксирани върху специално вещество - алуминиев хидроксид. От името става ясно, че ваксината е създадена за защита срещу инфекции, опасни за децата.
Хипертермична реакция (температура над 38 градуса), според статистиката, след въвеждането на тази ваксина се наблюдава при почти половината от децата. Малко повече от 5% от бебетата реагират на ваксината с температури над 39 градуса. Тоест в повече от половината от случаите е възможна температурна реакция.
И ако към това добавим леко влошаване на общото състояние и локални реакции под формата на оток, зачервяване, болка на мястото на инжектиране, се оказва, че почти всяко бебе може да има реакция към ваксината. Оттук идват всички митове и страхове относно DPT и в резултат на това други ваксинации.
Кой компонент на ваксината причинява треска?
Както бе споменато по-горе, DPT ваксината съдържа фрагменти от коклюшен микроб и вещество на основата на дифтерийни и тетанусни токсини, така нареченият токсоид.
Токсоидите се състоят от протеинови компоненти, които стават безвредни при излагане на формалин и висока температура. Благодарение на това лечение те губят способността си да причиняват болести. И способността да принуди тялото да развие защита срещу истинските токсини на дифтерийните и тетанусните микроби остава с тях.
Коклюшният компонент на ваксината е по-сложен. Съдържа фрагменти от клетъчната стена на микроба - липополизахариди. Това са молекули, направени от въглехидрати и мазнини. Те включват пертактин. Той е необходим на микроба от магарешка кашлица, за да се фиксира върху епителните клетки на дихателните пътища: назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите. Именно с наличието на пертактин във ваксината DPT се свързва реакцията под формата на повишаване на температурата.
DPT ваксината включва също токсоид срещу магарешка кашлица, както и така нареченият филаментизиран хемаглутинин. Той предотвратява прилепването на коклюшната бактерия към лигавиците на дихателните пътища, тоест осигурява локален имунитет.
Особености на реактивността на детското тяло
Формирането на имунната система на бебето започва в пренаталния период. След раждането той ще бъде частично защитен от антитела, предадени от майката. Въпреки това детето е в състояние на временен имунодефицит. Към 3-6-месечна възраст антителата на майката започват да се разграждат, а имунната система на бебето все още не се е научила да развива защитата си. Точно това се случва с антителата срещу коклюш, дифтерия и тетанус. Ето защо първата DPT ваксина се прилага на възраст от 3 месеца.
В отговор на ваксината тялото на детето започва активно да произвежда антитела. Ако след ваксинацията бебето е изправено пред опасна инфекция: дифтерия, магарешка кашлица или тетанус, те ще предпазят от развитието на болестта или болестта ще бъде лека.
На възраст от 3 месеца имунната система на бебето реагира на инфекции по различен начин от по-големите деца. Следователно симптомите на болестите ще бъдат слаби: летаргия, неразположение, отказ от ядене. Не винаги температурата се повишава. Следователно, след първата DPT ваксинация, температурата не винаги се случва.
Но с течение на времето нивото на защитните антитела в кръвта на бебето ще намалее. Те се влошават и се рециклират. Детето отново е беззащитно срещу опасни инфекции. Следователно, след определено време се прилагат многократни дози от DPT ваксината. Те осигуряват по-силен имунен отговор.
Температурна реакция се наблюдава по-често при многократни DPT ваксинации, което е свързано с определено съзряване на имунната система на детето. Повишаването на температурата показва, че тя е реагирала на въвеждането и производството на защитни антитела е започнало.
За надеждна защита е необходимо да се инжектира DPT ваксината 3 пъти през първата година от живота с интервал от 1,5 месеца: на 3 месеца и след това на 4,5 и 6 месеца. С всяка инжекция се произвеждат повече антитела. След последната инжекция те продължават до една година и половина. По това време се извършва първата реваксинация.
Повишава ли се температурата при възрастни на DPT?
Втората реваксинация за деца се извършва на възраст 6 години. Но ваксината ADS-M вече се използва за нея. Той съдържа само дифтериен и тетаничен токсоиди в по-малки количества, отколкото в DPT ваксината и не съдържа коклюшния компонент. След това се правят последващи реваксинации за юноши и възрастни на всеки 10 години също с ваксината ADS-M.
DPT ваксината при деца над 4 години и при възрастни не се използва, тъй като честотата на страничните ефекти и силните реакции при нейното приложение е висока и магарешката кашлица вече не е толкова опасна за тях. След въвеждането на ADS-M са възможни болки в горния крайник и подуването им. Много рядко може да има неразположение и треска.
В чужбина е обичайно да се ваксинират възрастни срещу магарешка кашлица, но се използва ваксина, която не съдържа фрагменти от клетъчната стена на микроба. Понася се лесно; температурните реакции са много редки. Смята се, че тази тактика помага да се предпазят новородените бебета от околната среда. За съжаление практиката на ваксиниране срещу коклюш при възрастни не се използва в Русия.
Възможно ли е да се избегне повишаването на температурата?
Грижовните родители си задават този въпрос преди всяка ваксинация. Необходимо ли е изобщо да се избягва, ако се смята, че с повишаване на температурата антителата срещу опасни инфекции ще се произвеждат по-интензивно и по-добре. Температурна реакция може да възникне след прилагането на каквато и да е ваксинация. Не може да се предвиди. Ако говорим за DTP, тогава вероятността от появата му е по-висока, ако бебето отиде на втората и следващите ваксинации.
Подготовка за DTP ваксинация
Не са необходими специални мерки за подготовка за DPT ваксинация, както всяка друга. За да се намали рискът от нежелани реакции и усложнения, бебето трябва да е напълно здраво до момента на прилагане на ваксината. Всички хронични заболявания трябва да са в ремисия, тоест без обостряне. Непосредствено преди ваксинацията детето трябва да бъде прегледано от лекар и измервана телесната температура.
Няколко дни преди ваксинацията всички нови и непознати продукти се изключват от менюто на бебето. Не е необходимо да се придържате към строга диета, но също така не трябва да включвате екзотични и подозрителни храни по отношение на алергии.
Около седмица преди ваксинацията си струва да предпазите детето от ненужни контакти, особено през периода на нарастване на честотата на острите респираторни вирусни инфекции. Възможно е първата проява на болестта да съвпадне с деня на ваксинацията. Тогава ще бъде трудно да се разбере какво е причинило повишаването на температурата и ваксинацията може да бъде несправедливо обвинена за болестта на бебето.
Не давайте лекарства на здраво дете преди ваксинация. Понастоящем няма лекарства, които могат да облекчат състоянието след ваксинация. Ако бебето страда от някакво хронично заболяване, възможно е лекуващият лекар да предпише курс на лекарства, за да прехвърли периода след ваксинацията възможно най-лесно и да не доведе до обостряне на заболяването.
Действия на родителите след ваксинация
През първите 30 минути след ваксинацията детето трябва да бъде под медицинско наблюдение, тъй като през този период се развиват тежки алергични реакции към лекарството и неговите компоненти. Такава опасна ситуация може да възникне дори ако бебето е реваксинирано. Следователно не е необходимо веднага да се прибирате у дома, трябва да останете близо до стаята за ваксинация, но в същото време да избягвате контакт с болни деца, които са в клиниката.
У дома трябва да гледате бебето. Не е необходимо да измервате температурата на всеки час. Можете да направите това преди лягане или ако здравето на детето се влоши.
Не трябва веднага след ваксинацията и през следващите 2-3 дни да заведете детето на посещение, детски групи и на тези места, където съществува риск от заразяване с респираторна вирусна инфекция. Имунната система на детето върши важна работа: тя развива защита след ваксинация и не е необходимо да се претоварва.
Противно на общоприетото схващане, след ваксинацията можете да ходите и да плувате, разбира се, ако благосъстоянието на детето позволява.
Какви лекарства могат да се използват за понижаване на температурата? Дозировка
Ако въпреки това след ваксинацията температурата на бебето се повиши, трябва да се фокусирате повече не върху цифрите на термометъра, а върху неговото благосъстояние. Температурата трябва да бъде намалена над 38,5 градуса. Ако при 38 градуса детето се държи както обикновено, трябва да го наблюдавате и да не бързате да давате лекарства. Ако термометърът е 37,1, но в същото време има летаргия, настроение, други нарушения на здравето, може да се наложи антипиретично лекарство.
При деца на всяка възраст, в случай на повишаване на температурата, могат да се приемат само 2 лекарства: парацетамол и ибупрофен. Има няколко форми на тяхното освобождаване: суспензии, супозитории или таблетки.
Парацетамол, известен още като Panadol, Calpol, Tsefekon, когато температурата се повиши, се приема в еднократна доза от 10 mg / kg. Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) - в доза от 5 mg / kg. Дневната доза парацетамол не трябва да надвишава повече от 60 mg / kg, а ибупрофен - повече от 20 mg / kg. И двете лекарства могат да се използват за облекчаване на болката, тоест в случаите, когато температурата на бебето остава в нормални граници, но има признаци на болка. В такива случаи детето ще бъде прекалено капризно, ще плаче, движението на болния крайник ще бъде ограничено.
Повишаването на температурата за DPT ваксинация счита ли се за нормално?
Реакцията на тялото на детето към въвеждането на DTP под формата на повишаване на температурата не се счита за страничен ефект. По-скоро това е типичен отговор на системите на взаимодействие с чужди компоненти. Повишаването на температурата до DPT ваксината не се счита за усложнение или дори страничен ефект, а типична обща реакция на организма към нейното приложение. Това е посочено в инструкциите за лекарството.
Тази реакция се дължи на факта, че имунната система започва активно да работи, произвеждайки защитни антитела. Както знаете, образуването им е по-интензивно при температури над 37 градуса. Следователно повишаването на температурата в отговор на въвеждането на ваксината, вариращо между 38-39 градуса, не трябва да се счита за престъпление.
Трябва да знаете, че реакцията се счита за хиперергична, когато температурата се повиши над 40 градуса. Последващата ваксинация със същата ваксина ще бъде противопоказана.
Колко време може да продължи температурата след DPT?
Най-често повишаването на температурата за въвеждане на DPT настъпва до края на първия ден и продължава 1 - 2 дни. Понякога се появява на втория ден и също продължава 48 часа.
Ако температурата след DPT ваксинацията се е увеличила за 3 и следващите дни, тя вече не е свързана с нея. По-вероятно е бебето да е болно. Инфекцията се е случила преди ваксинацията или в деня на нейното установяване. В този случай лекарят при преглед просто не може да види симптомите на заболяването, тъй като те нямат време да се развият.
Други възможни реакции (усложнения) към ваксината
Най-често всяка промяна в състоянието на бебето след ваксинацията се счита от родителите за сериозен здравословен проблем. Но трябва да се прави разлика между типичните за ваксината реакции и истинските усложнения, които водят до трайно увреждане на здравето на детето.
Чести реакции
В допълнение към хипертермията, честите реакции, които се развиват след прилагането на DPT, включват:
- Оток, поява на уплътнение, зачервена област на мястото на инжектиране с диаметър до 8 mm. Такива реакции се наблюдават при 50% от децата, ваксинирани с DPT.
- Неразположение, дразнене, слабост, загуба на апетит могат да се наблюдават при 60% от ваксинираните.
Редки реакции
- Пронизителен плач. Това е постоянно, непрекъснато крясъци, писъци в продължение на 3 или повече часа. По този начин той се различава от обикновения плач. В момента връзката между плач и повишено вътречерепно налягане не е доказана. Най-вероятно се дължи на нараняване на нерв или болка на мястото на инжектиране.
- Внезапна мускулна слабост - хипотония, след това рязка бледност и липса на отговор на всички външни дразнители. Това е така наречената колаптоидна или хипотензивно-хипореактивна реакция. Продължава от няколко минути до 48 часа и преминава без последствия за бебето.
- Конвулсии след ваксинация. Най-често те са свързани с повишаване на температурата. Ако припадъците се появят на фона на нормална температура, тогава те са дебютът на епилепсия, която не е свързана с ваксинация.
- Енцефалитни реакции включват припадъци, нарушено съзнание и поведение, които продължават повече от 6 часа. Те преминават без следа и не оставят никакви последствия за здравето на бебето.
- Анафилактичен шок... Това е остра алергична реакция, която се появява през първите 30 минути след прилагане на ваксината. Проявява се с рязка бледност, нарушено съзнание и дишане, рязко намаляване на кръвното налягане.
- Абсцеси и нагнояване на мястото на инжектиране. Свързано с неправилна техника на прилагане на ваксина.
Противопоказания за ваксинация
Ако бебето се наблюдава от невролог със заболяване, което прогресира и не навлиза в стадия на ремисия, или в миналото е имало конвулсии без треска, тогава това е противопоказание за DPT ваксинация. Не можете да прилагате ваксината на онези деца, които са реагирали на предишната ваксинация с повишаване на температурата до 40 градуса или повече, или е имало уплътнение с диаметър повече от 8 mm на мястото на инжектиране.
Не можете да ваксинирате дете с DTP, дори ако то е развило анафилактичен шок при предишната доза.
Ако детето е болно за периода на рутинна ваксинация, това е относително противопоказание и може да бъде ваксинирано след възстановяване.
Зависи ли отговорът от производителя на ваксината?
Смята се, че внесените ваксини се понасят по-лесно от детето, отколкото домашните. Работата е там, че всички DPT ваксини са разделени на дву- и трикомпонентни. Първите съдържат само токсоид от магарешка кашлица и нишковиден хемаглутинин. Ваксината "Pentaxim" се доставя в Русия от Франция. Той има състава, описан по-горе.
В допълнение към дифтерия, коклюш и тетанус, Pentaxim предпазва от полиомиелит и хемофилни инфекции. Температурните реакции по време на нейното настройване са сведени до минимум, тъй като ваксината се пречиства от протеини на клетъчната мембрана на коклюшните бактерии, което води до повишаване на температурата.
В допълнение към токсоидите и хемаглутинините, трикомпонентните ваксини съдържат и пертактин, мембранен протеин на коклюшни бактерии. Те включват пълноклетъчни ваксини DPT и Bubo-kok (също ваксина срещу хепатит В), произведени в Русия, както и белгийските Infanrix и Infanrix Hexa (предпазват бебето от дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит, хемофилус грип и хепатит В) ). В последния има по-малко пертактин. Те се изчистват от други фрагменти от микробната клетка, поради което, подобно на Пентаксим, се понасят с минимум странични ефекти и реакции.
Съвети за родителите
Най-важното преди ваксинацията е спокойствието на родителите.Не е необходимо да се паникьосвате, защото целта на ваксинацията е да предпази бебето от опасни инфекции.
Важно е да информирате лекаря преди прегледа за всички отклонения в здравето на детето. В крайна сметка мама и татко гледат бебето си всеки ден и могат да забележат важни малки неща, които не могат да се видят по време на един преглед. Не е необходимо да се подлага на здраво бебе на различни анализи и изследвания преди ваксинацията. За да предпазите детето си от ненужни инжекции и да сведете до минимум риска от неприятни реакции, можете да закупите внесена ваксина след консултация с Вашия лекар. Така при една инжекция бебето ще получи защита от няколко инфекции наведнъж.
След ваксинацията наблюдението е много важно, за да се даде антипиретично лекарство навреме и да се предотврати развитието на фебрилни гърчове.
И най-важното - не изпадайте в паника!
Заключение
За съжаление инфекциите, срещу които предпазва DPT ваксината, са актуални и до днес. Не бива да го отхвърляте, като се фокусирате само върху слуховете и аргументите на антиваксинационното движение. Съвременната медицина няма за цел да навреди на бебето. И последиците от отказ от ваксинация могат да бъдат много по-лоши от 2-дневното повишаване на температурата.
