Поради намаляване на имунитета, което е необходимо за нормалното раждане на бебето, много бременни жени са изправени пред гъбична инфекция. Болест от гъбичен характер може да бъде опасна за бебето и да причини силен дискомфорт на бъдещата майка, поради което за лечението му се използват специални противогъбични средства.
Не всички от тях обаче се считат за безопасни. Например, по време на бременност по отношение на такова популярно лекарство за млечница като "Флуконазол" изисква се повишено внимание. Въпреки че се е доказал добре при кандидоза и получава много положителни отзиви, инструкциите за употреба не препоръчват такова лекарство в ранните етапи. Само лекар може да реши дали лечението с флуконазол е приемливо през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър.
Характеристики на лекарството
Флуконазол се произвежда от няколко фармацевтични компании както у нас, така и в чужбина. той ли е продава се на гише под формата на капсули и таблетки. Капсулите "Флуконазол" са опаковани в блистери или буркани, като една опаковка обикновено съдържа 1, 7 или 10 капсули. Те имат плътна синя, зелена, жълта, бяла или двуцветна желатинова обвивка, а вътре има бял прах.
Таблетният препарат обикновено се представя като бели кръгли таблетки, които се продават по 1, 2 или 10 броя на опаковка. В допълнение, има рецепта "Флуконазол" - разтвор за инжекции. Произвежда се в стъклени и полиетиленови бутилки с вместимост 50-100 мл. Това е жълтеникава или безцветна прозрачна течност.
Основната съставка на капсулите, таблетките и разтвора е вещество, което подобно на самото лекарство се нарича флуконазол. Твърдите форми го съдържат в доза от 50, 100 или 150 mg и всеки милилитър инжекционен разтвор в доза от 2 mg.
Именно това съединение има специфичен ефект върху патогенните гъбички.
Той може да инхибира ензим, наречен цитохром Р450. В резултат на това метаболитните реакции в гъбичните клетки се нарушават и пропускливостта на техните мембрани също се увеличава, което води до смъртта на патогена. Лекарството е особено активно по отношение на кандида, но също така е способно да унищожава криптококи, трихофитони и други патогени, които провокират микози.
Кога се назначава?
Най-честата причина за употребата на флуконазол е кандидоза... Лекарството се предписва, ако патогенните гъби от рода Candida са засегнали кожата, белите дробове, устната лигавица, гениталиите и т.н. По-рядко се предписва лекарство за други микози. Профилактичната употреба на "Флуконазол" е търсена в ситуации, при които има висок риск от гъбични усложнения, например, ако пациентът е имал химиотерапия или трансплантация.
Позволено ли е по време на бременност?
Анотацията към всички форми на "Флуконазол" съдържа информация, която Не са провеждани контролирани и валидирани проучвания за безопасността на това лекарство за бременни жени. Следователно, в никакъв случай не можете да използвате това лекарство самостоятелно и необходимостта от употреба по време на бременност се оценява от лекуващия лекар.
Ако специалист очаква такива ползи от "Флуконазол", които ще надхвърлят възможния риск за плода, тогава той ще реши да предпише лекарството индивидуално, като избере оптималния режим на дозиране. Тогава задачата на бъдещата майка ще бъде стриктно спазване на предписанията на лекаря.
В повечето случаи трябва да се откаже от употребата на това противогъбично средство, тъй като това може да доведе до негативни последици. Причината да се предписва "Флуконазол" на бременна жена може да бъде само тежка гъбична инфекция, заплашваща детето, която трябва да бъде излекувана възможно най-скоро.
При това в ранните етапи лекарството е строго противопоказаноза да се предотврати появата на малформации. През втория или третия триместър лекарят може да предпише хапчета или капсули за пиене, ако бъдещата майка има активна гъбична инфекция, която изисква незабавна терапия. Флуконазол може да се използва и в случаите, когато по-безопасни лекарства с противогъбично действие не дават очаквания ефект. Що се отнася до инжекционния разтвор, в тази форма "Флуконазол" не се предписва на бременни жени.
Активното вещество на лекарството може да има токсичен ефект върху вътрешните органи на плода и неговата опорно-двигателна системаследователно, дори в таблетки и капсули, лекарството се използва само след медицински преглед в ситуации, когато това е оправдано. За да не излагат бъдещата майка и бебе на ненужен риск, във всички случаи, когато приемането на "Флуконазол" може да бъде избегнато, лекарите предпочитат да използват други лекарства, които ефективно унищожават болестотворните гъбички.
Какво да замените?
Флуконазол има много аналози от активното вещество. Това са лекарства като "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" и други.
Представени са в капсули, таблетки и инжекции, използват се за същите показания и имат същите ограничения.
Това означава, че използването им по време на бременност е оправдано само в случаите, когато заболяването е по-опасно за жената и плода, отколкото страничните ефекти на лекарството. В други ситуации лекарите предпочитат да предписват следните лекарства.
- "Пимафуцин". Такива супозитории и таблетки съдържат натамицин, антибактериално вещество, което унищожава много микроорганизми, включително Candida albicans. Продуктът се предлага и под формата на крем. По всяко време е разрешено да се използват всички опции за наркотици, докато се чака бебето. Те могат да бъдат предписани дори през първите дни на бременността, ако има индикации за това, лекарят прегледа и взе предвид възможните противопоказания. Аналог на това лекарство е Primafungin супозитории, съдържащи същото активно вещество.
- "Клотримазол". Тези вагинални таблетки и супозитории са евтини и се предлагат в почти всяка аптека. Те имат подчертан противогъбичен ефект, поради което са ефективни при млечница. Въпреки това, през 1-ви триместър, "Клотримазол" е противопоказан, поради което се предписва при кандидоза само през 2-ри или 3-ти триместър, като се вземат предвид възможните рискове и очакваните ползи. Предлага се също като вагинален крем, локален разтвор, гел, мехлем и крем за кожа. Неговите аналози по отношение на активното вещество са "Candide", "Candizol", "Kanizon" и "Candide-B6".
- "Нистатин"... Много лекари смятат това средство против кандидоза за остаряло, но все пак може да бъде предписано на бъдеща майка през втория или третия триместър (те се опитват да го избегнат в ранните етапи) с млечница. Лекарството се предлага в таблетки и ректални супозитории, както и под формата на мехлеми и вагинални супозитории.
- Ливарол. Активната съставка в такива вагинални супозитории е кетоконазол. Тази съставка унищожава патогенни дрожди и дерматофити. Супозиториите не се предписват рано, но могат да се използват с повишено внимание в 2-3 триместъра.
- "Нео-Пенотран"... Тези супозитории, които трябва да се поставят във влагалището, съдържат две активни съставки. Първият от тях е миконазол, който осигурява на лекарството противогъбично действие, а вторият е метронидазол. Тази комбинация прави лекарството в търсене на смесена инфекция, когато цитонамазка на бременна жена показва присъствието не само на Candida, но и на Trichomonas. Лекарството се предписва и при бактериална вагиноза. Първият триместър е противопоказание за него, но след 2-3 триместра лекарят може да предпише "Нео-Пенотран", ако види необходимостта от подобно лечение.
- "Полижинакс"... Такова многокомпонентно лекарство действа върху гъбичките поради нистатина, но допълнително инхибира патогенните бактерии, тъй като съдържа вещества с антимикробни свойства. През 1-ви триместър такива капсули не се използват, но през последните гестационни седмици се използват доста често, за да се предотврати инфекция на бебето.
За повече информация относно флуконазола вижте по-долу.
