Страбизмът е най-честата патология на окуломоторните функции. Както показват статистическите данни, в Русия всяка година се раждат 5-7% от децата със страбизъм. През следващите 3 години от живота патологията се среща при още 10% от бебетата. Какво е страбизъм при дете: причини за развитие, видове заболявания, симптоми и профилактика, какво е въображаем страбизъм и колко месеца минава, ще разкаже тази статия.
Страбизмът при дете е патология, която се среща доста често
Причини за вроден страбизъм при деца
Страбизмът (страбизъм) е нарушение на двигателните функции на окото, в резултат на което те заемат грешна позиция и не могат да изпълнят напълно основната си задача - визуалната. В нормално положение картината пада върху централните области на двете очи, след което изображенията се обработват в съответните секции и се комбинират в едно изображение. При наличие на патология такова сливане не се случва. За да се изключат двойните изображения, централната нервна система престава да възприема картината, която присвива окото.
Защо възниква това състояние? Причините, които могат да причинят вродено кривогледство, са многобройни:
- Значително увреждане на зрението от всякакъв тип (късогледство, далекогледство, астигматизъм);
- Неврологични нарушения - парализа, пареза;
- Патология на ЦНС;
- Ненормално закрепване на очните мускули;
- Наранявания;
- Соматични заболявания;
- Наследственост;
- Кислороден глад по време на бременност и раждане;
- Церебрална парализа, синдром на Даун и други вродени мозъчни патологии:
- Болести от инфекциозен характер, които майката е страдала в началото на бременността.
Фалшив и истински кривоглед
Най-често при бебета се наблюдава престорено присвиване. Впечатлението с наклонено око се получава поради факта, че очите са разположени близо до моста на носа или лицевият череп има специална структура. Най-важната причина е незрялостта на централната нервна система, която не може в достатъчна степен да контролира движенията на очите на детето. Подобно състояние изчезва само по себе си, когато бебето расте (обикновено до шест месеца очите са напълно подравнени).
Истинският страбизъм се диагностицира на 5-6 месечна възраст въз основа на резултатите от медицински преглед.
Въображаем кривоглед
Как да разпознаем страбизъм при новородено
Можете да определите заболяване при бебето по следните признаци:
- Погледът на детето е наклонен, не може да се фокусира в една точка.
- Няма синхронизация на движението на очите.
- Детето обръща главата, за да погледне обект или предмет с едно око.
- Очите не реагират на ярка светлина (обикновено бебето трябва да се обърне или да затвори очи).
- Тъй като малкото дете не може да възприема околните предмети като обемни, той постоянно се натъква на тях, лошо е ориентиран в пространството.
- Детето не разпознава мама, татко, други близки хора, не прави разлика между собствените си играчки.
- Хлапето присвива очи, опитвайки се да разгледа предмети.
- Трохата не проследява движещи се обекти.
Важно! Всички патологии трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. Страбизмът при новородените не е изключение. Необходимо е родителите да могат да различават симптомите на заболяването и ако има основателни подозрения, те се обръщат към детски офталмолог. В същото време в никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение, в противен случай ситуацията само ще се влоши.
Ако насочи поглед към носа
Повечето от тези случаи са функционален конвергентен страбизъм. Това състояние се дължи на структурните особености на черепа на бебето - поради широкия и нисък мост на носа значителна част от протеина не се вижда, поради което изглежда, че детето гледа надолу. Докато расте и се развива, носният мост се издига по-нагоре, дърпа кожата зад себе си и признаците на въображаем страбизъм изчезват от само себе си.
Ако очите ти тичат в различни посоки
Ако очите на новороденото са присвити в различни посоки, това може да е един от двата вида страбизъм:
- Функционални. Това е името на въображаемия страбизъм, за който стана дума по-горе. Това не е болест. Това състояние, в допълнение към специалната структура на черепа, се обяснява и с факта, че детето, което е било в стадия на вътрематочно развитие, не е имало нужда да фокусира погледа си. По тази причина очните мускули все още не са тренирани до момента на раждането на бебето. Зоните на мозъка, които отговарят за двигателната функция на очите, достигат желаното ниво на развитие само до 3-4 месеца. Дотогава движенията на очите са непостоянни.
- Постоянни. При такова нарушение учениците не могат да се подравнят по една и съща ос, поради което са насочени в различни посоки. Ако тази патология се наблюдава при дете от раждането, тогава страбизмът няма да изчезне до 6 месеца.
Ако едното око присви
Състояние, при което едното око присвива при новородено дете, е опасно от развитието на амблиопия. Това е функционално, обратимо зрително увреждане, при което едното око не участва в зрителната дейност. Тъй като страбизмът прави невъзможно комбинирането на изображенията, които и двете очи виждат в едно изображение, мозъкът „изключва“ функцията на едно от двете очи. Не е трудно да се разпознае такова нарушение: ако окото се отклонява (навън, надолу, навътре, нагоре), тогава детето има очевидни здравословни проблеми и бебето трябва да се покаже на офталмолога възможно най-скоро.
Важно! Амблиопията се проявява в много млада възраст и най-често е основната причина за загуба на зрение при бебета.
Разновидности на описаната патология
Към днешна дата са известни повече от 25 вида тази патология, като във всеки случай се изисква индивидуален подход към проблема. Видовете страбизъм се различават според няколко критерия:
- По времето на възникване:
- Вродени;
- Придобити. Обикновено се развива при деца на възраст 3-5 години, страдащи от зрително увреждане, по-специално, далекогледство и астигматизъм (в някои случаи това може да е късогледство).
- Чрез засягане на очите:
- Едностранно. В противен случай патологията се нарича монолатерален страбизъм (в този случай едното око е присвито в детето). Болестта е изпълнена с амблиопия;
- Интермитент (очите присвиват последователно). В противен случай се нарича редуване (от думата "алтернативен" - за спазване на последователността).
- По фокус:
- Вертикално (едното око е над или под другото);
- Сближаване (очите се събират към носа). Често се комбинира с далекогледство;
- Разминаващи се (очите насочени към слепоочията). Обикновено се комбинира с късогледство;
- Смесен (комбинация от сближаващ се или разминаващ се страбизъм с вертикален).
- Според стабилността на патологията:
- Постоянен;
- Непостоянен.
- По произход:
- Паралитичен. В този случай подвижността на очите липсва или е ограничена;
- Приятелски. Характеризира се с факта, че едното или двете очи се присвиват последователно. В същото време в различните случаи очите могат да се движат в различни посоки.
Вертикален кривоглед
Отличава се и скобата:
- Въображаемо;
- Вярно.
В допълнение се отбелязват такива видове заболявания като:
- Настаняване. Нарушението се коригира чрез носене на правилните очила;
- Частично приспособим. Не изчезва напълно при носене на очила.
- Неприемлив. Очилата нямат ефект върху патологията.
На бележка. Приспособяването е способността на очите да фокусират върху обекти, разположени на различни разстояния от зрителя. Резултатът се постига чрез свиване и отпускане на съответните мускули.
В допълнение към изброените сортове има следните:
- Страбизъм с или без диплопия (двойно виждане);
- С различни ъгли (големи, малки, нестабилни);
- Езотропия (окото отива навътре).
Конвергентно кривогледство
Преглед от офталмолог за деца под една година
Първият медицински преглед се извършва почти веднага след раждането. Но посещение при офталмолог е предвидено само за няколко бебета. Консултация с офталмолог може да бъде предписана от неонатолог или от окръжен педиатър, ако бебето е изложено на риск (прегледът се извършва съответно в родилен дом или поликлиника).
Рисковата група включва:
- бебета с наследствена предразположеност към очни заболявания (например, ако родителите на детето имат патологии от този вид);
- деца, родени преди датата на падежа;
- бебета, родени със сложно раждане;
- деца, чиито родители имат лоши навици.
Следващият преглед се прави на възраст от 2 месеца, след това на 6 месеца и една година. В тези случаи се проверяват всички бебета без изключение.
Преди да започнете да лекувате страбизъм при дете, е необходимо да поставите точна диагноза въз основа на задълбочен преглед. Освен това се предписва подходящо лечение, което включва набор от мерки: консервативно и, ако е необходимо, хирургично.
Категорията на консервативното лечение на страбизъм при кърмачета включва методи, които са насочени към подобряване на зрението. Ако детето има далекогледство или късогледство, лекарят предписва очила. Освен това те помагат за коригиране на косоглазието, но само ако се използват заедно с други лечения. Целта на последното е да научи бебето да комбинира картините, възприемани от лявото и дясното око в едно изображение. Това може да се постигне чрез хардуерно лечение, което трябва да се провежда 2-3 пъти годишно, с един курс с продължителност 2-3 седмици.
Важно! Комплексното лечение на страбизъм води до възстановяване в 97% от случаите.
Какво да направя за родителите
Ако окото на детето присви или двете очи се отклоняват встрани, бебето трябва да се покаже на детски офталмолог. Ако бебето страда от вродено заболяване, то последното се диагностицира на 5-6 месеца.
Ако диагнозата бъде потвърдена, посещението при офталмолог става редовно. При наличие на тежка далекогледство или късогледство на детето се предписват очила.
На бележка. Сами по себе си очилата няма да коригират кривогледството, но ще позволят на детето да вижда по-добре. В допълнение, носенето на очила е ефективна мярка за предотвратяване на амблиопия: мозъкът ще получи правилното изображение отвън, така че няма да има нужда да се лишава болното око от зрителни функции.
Ако за разрешаване на проблема е необходима хирургическа интервенция, тогава преди операцията трябва да се направи ЯМР и ултразвук на очната ябълка.
След операцията е необходимо да се проведе курс на терапия, за да се затвърди положителният резултат. Само в този случай е възможно да се излекува страбизъм напълно и напълно.
Изследване за страбизъм
Колко време протича страбизмът при бебетата
Очите на новороденото често се присвиват почти веднага след раждането. Много родители се интересуват от въпроса кога очите на новородените спират да присвиват очи. Известният педиатър Е. Комаровски твърди, че причината и лечението (ако е необходимо) трябва да бъдат установени, когато детето достигне 4-6 месеца. В повечето случаи това явление е временно и изчезва от само себе си с шест месеца. За новородените бебета страбизмът е нормално физиологично състояние.
Трябва ли да отида на лекар
По-рано беше казано, когато страбизмът преминава при новородени. Ако след 6 месеца очите на бебето продължават да присвиват очи, е необходимо да се покаже бебето на офталмолог, за да се установи диагноза и да се започне адекватно и навременно лечение.
Възможни усложнения
Ако очите на бебето присвиват очи, не се колебайте да посетите лекаря. Лесно е да се премахне лека форма на патология. Напредналото заболяване пречи на формирането на бинокулярно зрение. В резултат на това тялото на трохите е принудено да развие компенсаторни рефлекси, което в бъдеще само ще усложни лечението. В допълнение, при наличие на страбизъм, зрителното увреждане е неизбежен процес. Също така, с дългосрочното съществуване на патология се развива амблиопия.
Профилактика на детския страбизъм
Сред основните превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на страбизъм, са:
- редовен и навременен преглед на детето от офталмолог;
- защита на здравето на жените по време на бременност;
- избягване на стресови ситуации;
- своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят страбизъм (морбили, скарлатина, дифтерия и др.).
Страбизмът е често срещан в детството. В много случаи това състояние е норма, но не по-рядко се срещат и патологични нарушения. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи при детски офталмолог - по-добре е да се застраховате още веднъж, отколкото да лекувате напреднало заболяване по-късно. Не можете да правите домашно лечение.
