Какво да правя, ако детето повърне кръв?

Повръщането е често срещано явление при много деца, особено при ротавирус.

В повечето случаи епизодите на повръщане трябва да изчезнат в рамките на 24 часа, но ако повръщането продължава по-дълго или детето повръща кръв, посетете вашия педиатър.

Повръщането на кръв не винаги е симптом на сериозен медицински проблем, но е необходима оценка от специалист.

Медицинският термин за кърваво повръщане е хематемеза. Този симптом обикновено се появява поради заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), т.е. поради проблеми в хранопровода, стомаха или поради заболяване в първия отдел на тънките черва.

Кървавото повръщане е спешна медицинска помощ. Кървенето често спира доста бързо, но понякога е тежко и застрашава живота. Затова се обадете на линейка или отидете директно до най-близката болница, ако детето ви има кърваво повръщане.

Кръвта обикновено присъства при повръщане, което е или яркочервено, или тъмнокафяво утайка от кафе.

Повръщането с яркочервена кръв означава, че кървенето е започнало непосредствено преди повръщането, докато повръщането на тъмна кръв (често с цвят на утайка от кафе) показва, че кръвта е била в стомаха от известно време и желязото в кръвта е окислено от стомашните киселини.

Чести причини

Има много причини за наличието на кръв при повръщане:

1. Напукани зърна при кърмачка.

При повечето кърмени бебета кръвта в повръщаното се дължи на изтичане на кръв от напуканите зърна на майката, а не на кървене в тялото на бебето.

Обикновено кърмещите майки, които току-що са започнали да кърмят, изпитват дразнене и болка в зърната поради разтягане и натиск или поради слюнка върху кожата. Това води до пукнатини и кръвта достига до детето.

В повечето случаи здраво бебе на кърма, което повръща кръв, просто е погълнало малко кръв от болното зърно на майката. Кръвта дразни стомаха и настъпва регургитация.

Ако не виждате пукнатини по зърната, опитайте да изпомпате малко мляко и проверете дали е оцветено с кръв.

Ако видите кръв в кърмата или по зърното, предлагайте на бебето обикновена вода след хранене, за да може кръвта да изтече сама от стомаха. Не подавайте през повредено зърно в продължение на няколко дни, докато заздравее. Можете да използвате подложка за зърна, която се предлага в аптеките, за да избегнете дразнене на здравословното зърно.

Кръвта, която преминава през кърмата, също ще се смеси с червата и ще видите кръв в изпражненията на бебето.

2. Поглъщане на кръв по време на раждането.

Ако бебе повръща кръв малко след раждането, това може да е майчината кръв, която бебето е погълнало по време на раждането. Трябва обаче да се свържете със специалист, който да наблюдава трохите.

3. Кървене от носа.

Често кръвта от носната кухина попада в устата и се поглъща. Това дразни стомаха и повръща кръвта.

4. Туберкулоза.

Белодробната инфекция е сериозна причина за повръщане на кръв при деца.

5. Състояние на кръвната картина.

Рядко намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения), левкемия, хемофилия или анемия може да причини кърваво повръщане.

Езофагеално кървене

Причините за това явление може да са няколко:

1. Разширение на вените на хранопровода. Увеличените кръвоносни съдове в лигавицата на хранопровода или стомаха са възможно усложнение на чернодробната цироза. При цироза увредената чернодробна тъкан пречи на кръвния поток през органа. Това увеличава налягането във вената, което привлича кръв към черния дроб от червата. Повишеното налягане провокира стагнация на кръвта в съдовете, кара вените да "набъбнат" в стените на хранопровода. Разширените съдове са много крехки и могат да кървят обилно.
2. Възпаление на хранопровода. Често причинени от киселинен рефлукс. Понякога възпаленият хранопровод кърви.
3. Синдром на Mallory-Weiss. Това е кървене, причинено от нараняване (пукнатина) на лигавицата на хранопровода или стомаха. Нараняване може да бъде причинено от внезапен скок на налягането в тези органи поради многократно повръщане, прекомерно усилие, силна кашлица или хълцане.

Стомашно кървене

Причините за това състояние трябва да бъдат разгледани по-подробно:

1. Язва на стомаха. Язвата е дефект под формата на малка дупка в стомашната лигавица. Язвата може да кърви, понякога силно.

Има няколко причини за стомашни язви:

• бактериална инфекция Helicobacter pylori;
• приемането на противовъзпалителни лекарства понякога причинява язва на стомаха;
• Аспирин, обикновено използван за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
• стрес.

2. Рак на стомаха понякога причинява стомашно кървене.

3. Възпаление на стомашната лигавица (гастрит) има подобни причини с язва на стомаха.

4. Разширяване на вените в лигавицата на стомаха. Може да се появи подобно на описаните по-горе разширени вени на хранопровода.

5. Синдром на Mallory-Weiss.

Кървене от горната част на тънките черва

Причините за това състояние също заслужават подробна дискусия:

1. Язва на дванадесетопръстника. Подобно на стомашна язва, обикновено се причинява от инфекция с H. pylori. Противовъзпалителните лекарства и аспиринът, и двете често срещани причини за стомашни язви, рядко причиняват язви в червата.
2. Възпалението на дванадесетопръстника има подобни причини, както при язви на дванадесетопръстника.

Какво трябва да правят родителите?

Кръвта в повръщаното не е непременно знак за сериозно заболяване. Кръвта в повръщаното е често срещана, когато силата на рефлекса на кълнове причинява малки сълзи в кръвоносните съдове, които покриват хранопровода. Понякога може да има ивици кръв в повръщаното дете, ако то кърви от носа и е погълнало кръв.

Ако детето ви постоянно повръща или има повишаване на кръвта, обадете се на педиатър. Незабавно заведете децата си в най-близката болница, ако повръщат с много загуба на кръв.

Раните в гърлото от силното повръщане могат да станат големи и да причинят значително кървене. Детето може да развие и обструкция в горната част на тънките черва.

Повръщането може да бъде придружено от други симптоми - детето е гадно, има диария, треска, обща слабост и раздразнителност. Други симптоми, за които трябва да внимавате, са дълбоко, учестено дишане, намалена честота на уриниране, болки в корема и бледа кожа. Понякога повръщането на детето е симптом на по-сериозно заболяване.

Заведете детето си в болницата, ако неговото повръщане съдържа зелена жлъчка или кръв, която прилича на утайка от тъмно кафе. Бебето може да има кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, това изисква незабавна медицинска помощ.

Дори при липса на по-сериозно медицинско състояние, повръщането, което продължава повече от 24 часа, може да доведе до дехидратация, особено когато детето има диария. Няма значение каква е причината за повръщането, бебето ви губи много течност при повръщане.

Дехидратацията е често срещан страничен ефект от упоритото повръщане, особено ако детето не пие достатъчно течности, за да замести течността, която тялото му губи. Ако не се лекува, дехидратацията може да причини сериозни усложнения или да стане животозастрашаваща.

Диагностика

Докторска оценка

Лекарят ще зададе различни въпроси относно естеството на повръщането и ще попита дали има други оплаквания и симптоми и ще проведе преглед.

Лекарят ще се опита да разбере дали тази кръв наистина идва от горната част на стомашно-чревния тракт.

Лекарят трябва да разбере колко кръв е загубило детето и колко сериозна е чрез разпит, проверка на пулса и кръвното налягане.

Ако е ясно, че кръвта идва от горните части на стомашно-чревния тракт, обикновено се правят тестове за установяване на причината.

Кръвен тест

Обикновено се правят кръвни тестове, за да се оцени цялостната ситуация. Например колко кръв е загубена, дали течността трябва да се дава интравенозно, или е необходимо кръвопреливане поради голяма загуба на кръв.

В допълнение, кръвен тест може да помогне за оценка на чернодробната функция, например ако има „белези“ (цироза) или е полезен при диагностицирането и оценката на други причини за кървене.

Гастроскопия

Гастроскопията (ендоскопия) е метод за вътрешен преглед. Тънък гъвкав телескоп се предава по хранопровода в стомаха и в дванадесетопръстника. Причината за кървенето често може да бъде определена с помощта на ендоскопия.

Лечение

Първоначалното лечение може да изисква интравенозно капково инжектиране на специални течности във вената, за да се замести загубата, или кръвопреливане, ако кървенето е тежко. Това не е необходимо, ако кървенето е било леко и спряно.

Опитайте се да накарате бебето да спи повече, тъй като това помага за изпразването на стомаха. Съдържанието на стомаха обикновено се оттича в червата по време на сън, предотвратявайки нуждата на бебето да повръща.

Когато обаче кървенето е тежко, са необходими реанимация и спешна подмяна на течност / кръв.

Първоначалното лечение за спиране на всяко кървене често се извършва с инструменти, преминали през ендоскоп. Понякога е необходима спешна операция за контрол на тежкото кървене. След спиране на кървенето се извършва допълнително лечение в зависимост от причината.

За всякакви заболявания при дете е необходима консултация със специалист и повръщането на кръв винаги е проблем, независимо от причината. Независимо дали кървенето от носа е навлязло в стомаха или коремната травма е причинила вътрешно кървене, причината за повръщането трябва да бъде допълнително проучена, за да стабилизира състоянието на детето.

Гледай видеото: кафказка повръщане (Може 2024).