По времето на нашите баби дифтерията се смяташе за едно от най-сериозните инфекциозни заболявания. Думата „дифтерия“ накара всеки човек да потръпне. Това заболяване е свързано със сериозни усложнения и най-лошото от тях е смъртта.
Благодарение на германския учен Емил Беринг, ваксината срещу дифтерия е създадена през 1913 година. И през 1974 г. СЗО стартира Разширената програма за имунизация на населението. В резултат на масовата употреба на ваксини, честотата на тази инфекция е намалена с 90%. През 90-те години, поради срива на здравната служба и ниския обхват на ваксинацията, в Русия и страните от бившата ОНД се състоя епидемия. Болните наброяваха хиляди. Имаше и много загинали. За щастие огнището беше елиминирано.
Сега ситуацията се стабилизира. Днес изразът е актуален: „Дифтерията е забравена, но не изчезнала болест“. Не трябва да губите бдителност, болестта не е напълно изкоренена и случаите на заболяването се появяват, макар и не толкова често.
И така, нека си припомним какво е дифтерия.
Какво е дифтерия?
Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерия - бацила на Лефлер (кръстен на учения, който го е открил). Предава се по въздушно-капков път, не са изключени контакт и предаване на храна.
Засегнати са следните човешки органи: орофаринкса, носа, ларинкса, трахеята, бронхите, очите, ушите, гениталиите, кожата.
Болестта започва остро, протича тежко с висока температура, болка в засегнатите органи, образуване на фибринозни филми и интоксикация на тялото.
Дифтерията е опасна заради своите усложнения. Токсинът или отровата, която се произвежда по време на живота на бацила на Лефлер, засяга тъканите на сърцето, бъбреците, периферните нерви и неговите корени. С развитието на усложнения е възможно увреждане или смърт на човек.
Предимството на човечеството е, че има ваксинация срещу дифтерия. Тя ще бъде обсъдена в тази статия.
Какво представлява ваксината срещу дифтерия?
Ключовият момент в развитието на дифтерия е действието на токсина, произведен от бацила на Лефлер. Следователно токсоидът се използва за ваксинация, което означава "антидот". Тялото след ваксинация получава антитоксичен имунитет.
Дифтерийният токсоид се използва изолирано във ваксината AD-M. Но главно токсоид се прилага като част от руското лекарство DTP. В допълнение към дифтерия, той осигурява устойчивост на също толкова сериозни заболявания - магарешка кашлица и тетанус. В случай на непоносимост от организма на бебето към компонента на магарешката кашлица или ако има противопоказания за това, детето се ваксинира с лекарство, лишено от компонента на магарешката кашлица - ADS. Наред с други неща, той се използва за предотвратяване на дифтерия и тетанус при възрастни.
Също така, дифтерийният токсоид е включен в следните поливаксини:
- Бубо-Кок;
- Пентаксим;
- Инфанрикс;
- Инфанрикс-Хекса;
- Тетракок;
- Тетраксим.
На каква възраст се дава дифтерийна ваксина?
Ваксинациите се извършват съгласно Националния график за ваксиниране. Въз основа на този документ имунизацията срещу дифтерия за деца се извършва с DTP при следните условия:
- първа ваксинация - на 3 месеца;
- втората ваксинация - на 4,5 месеца;
- третата ваксинация е на 6 месеца.
Прилагането на три дози от ваксината с интервал от време от 45 дни е необходимо, за да се създаде пълен имунитет към заболяването.
На практика има много случаи, когато поради медицинска елиминация ваксинациите започват да се правят в неподходящо време. Посетете вашия местен педиатър. Той ще запише индивидуален график за ваксинация.
Имунитетът срещу дифтерия има ограничена продължителност. Поради това става необходимо повторното прилагане на ваксината. Това се нарича бустер ваксинация.
Извършва се и в определени възрастови периоди:
- първата реваксинация се извършва на 18 месеца;
- втората - на 6-7 години;
- третият - на 14 години.
При първата реваксинация се използва DPT ваксината, но втората и третата реваксинация се извършват с лекарство, което съдържа само дифтериен и тетаничен токсоид с намалено съдържание на антигени, т.е. ADS-M.
Много родители може да се чудят дали едно дете може да бъде ваксинирано с отслабена ваксина дори на 3 месеца. В крайна сметка DPT в повечето случаи е толкова труден за бебетата. Отговорът е отрицателен.
- Това се дължи на факта, че на тази възраст бебето трябва да създаде имунитет срещу дифтерия, а от 6-7 години е необходимо само да го поддържа.
- Освен това целият клетъчен коклюшен компонент, а не дифтерийният токсоид, е причина за лоша толерантност към DTP. Понастоящем има много внесени аналози на DPT, при които коклюшният елемент е безклетъчен и в резултат на това се понася добре от децата.
Как да се подготвим за ваксина срещу дифтерия?
Както бе споменато по-горе, дифтерийният токсоид се прилага като част от комбинирана ваксина. Най-често това е DPT ваксина, тъй като се прави безплатно в детска клиника. Детето получава защита от три заболявания наведнъж в една ваксина. Всяка ваксинация е вид тежест за организма, поради което трябва да се извърши внимателна подготовка, така че имунизацията да премине без странични ефекти и усложнения.
- Най-важното правило е, че бебето трябва да е здраво. Той не трябва да има остри заболявания и обостряния на хронични. След последното заболяване трябва да минат поне две седмици, за да се възстанови тялото. Ако детето зъби, тогава ваксинацията също трябва да бъде отложена. И ако майката не харесва нещо в състоянието, настроението на бебето, тогава лекарят също трябва да бъде информиран за това. И заедно с него вземете решение - дали да получите ваксината днес или да я отложите за друг път.
- Родителите и роднините, живеещи в една къща с детето, също трябва да бъдат здрави, за да не заразят бебето.
- Ако в близко бъдеще се планира ваксинация, не си струва да се въвежда нов допълнителен хранителен продукт.
- Антихистамин, който педиатърът Ви препоръчва, може да се дава на деца с алергии.
Откъде получавате ваксината срещу дифтерия?
Ваксинирането срещу дифтерия се извършва от специално обучена медицинска сестра в стаята за ваксинация на детската клиника при спазване на всички правила за асептика в областта на средната третина на предната повърхност на бедрото. Лекарството се прилага интрамускулно.
Какво не трябва да се прави след ваксината срещу дифтерия?
- След ваксинацията не бързайте да бягате у дома. Изчакайте с детето си до стаята за ваксинация около половин час, така че в случай на алергична реакция незабавно да потърсите специализирана помощ.
- След ваксинацията не се препоръчва да ходите дълго време, да посещавате гости или да посещавате магазини.
- Уверете се, че бебето ви не надрасква мястото на инжектиране.
- Често родителите задават въпроса дали е възможно да се намокри ваксината срещу дифтерия. Препоръчително е да не се къпе детето в деня на ваксинацията. Измийте бебето внимателно, опитвайки се да не докосвате мястото на инжектиране и през следващите дни е възможно, но мястото на инжектиране не може да се търка с кърпа или гъба, докато не заздравее.
Какви реакции и странични ефекти могат да възникнат при ваксината срещу дифтерия?
Човешкото тяло винаги се понася благосклонно:
- ваксинация срещу дифтерия AD-M - токсоид;
- двукомпонентни ваксинации срещу дифтерия и тетанус ADS или ADS-M (отслабени).
Тъй като съгласно Националния график за ваксинация има нужда от имунизация срещу няколко инфекции, за ваксинация се използват DTP или други комбинирани ваксини.
Тяхното въвеждане може да причини различни промени от страна на тялото. Родителите трябва да са наясно с реакциите след ваксинации. Те могат да бъдат местни (където е била инжекцията) и общи.
Местни реакции
Местните реакции включват:
- зачервяване;
- подуване;
- бучка или бучка;
- повишаване на местната температура;
- болка на мястото на инжектиране.
Тези симптоми се причиняват от инжектирането на ваксината в мускула. Веднага след като лекарството се абсорбира напълно в кръвта и се абсорбира от тялото, тези прояви ще преминат сами. Обикновено изчезва в рамките на няколко дни.
Ако не спазвате хигиенните правила, постоянно разресвайте и дразнете мястото на инжектиране, бактериите могат да влязат и да се развие абсцес. В този случай се наблюдава увеличаване на зачервяването, увеличаване на подуване по размер, поява на подпухналост и остра болка.
Нанесете суха топлина върху подуването или нанесете йодна мрежа. Това ще облекчи симптомите и ще ускори абсорбцията на лекарството в околните тъкани.
Не трябва да се самолекувате, да нанасяте мехлеми или кремове, да затопляте или, напротив, да прилагате студено. Това състояние изисква медицинска помощ.
Общи реакции
Общите реакции са както следва.
- Повишаването на телесната температура е често срещан симптом, който съпътства периода след ваксинацията. В този случай в детската аптечка трябва да има антипиретични лекарства.
При ниска температура, задоволително състояние на бебето, не се препоръчва незабавно да се прибягва до помощта на фармакологични лекарства. По-добре е да се полива детето обилно, да не се храни интензивно и периодично да се извършва термометрия. Колкото повече бебето пие, толкова повече ще се поти и в същото време ще отделя топлина навън.
- Промени в настроението, сълзливост, капризност, отказ от ядене, лош сън. Това обикновено е временно. Просто прекарвайте повече време с бебето си и всичко ще се нормализира в рамките на 3-5 дни.
Необходимо е да се прави разлика между понятията "реакция" на ваксинация и "страничен ефект". До известна степен „реакция“ не е патологично състояние. Педиатърът също може да предупреди, че появата на горепосочените симптоми след ваксинацията е нормална и че при добри грижи за бебето след 3 дни всичко ще изчезне.
Нежелани реакции
Същото не може да се каже за странични ефекти и усложнения. Тяхното развитие е свързано с патология и изисква медицинска помощ.
Странични ефекти от ваксинацията срещу дифтерия:
- алергии - оток на Квинке, уртикария;
- сърбеж в областта на приложението на лекарства или други промени в кожата;
- повишено изпотяване;
- диария;
- хрема;
- отит;
- бронхит.
Усложнения и последици след ваксинацията срещу дифтерия
Както всяко чуждо вещество, попаднало в човешкото тяло, ваксината срещу дифтерия може да причини анафилактичен шок. Но през цялата история на употребата на ваксината такива случаи са редки, тъй като дифтерийният токсоид е минимално реактогенно лекарство.
Мога ли да получа дифтерия след ваксиниране? Разбира се, рискът от инфекция от болен човек е значително намален. Но ваксината не е 100% гарантирана. Но дори и да се случи инфекция, ходът на заболяването ще бъде лек, без развитие на усложнения и смърт.
Какви са противопоказанията за ваксината срещу дифтерия?
Абсолютно противопоказание за ваксинация е тежка реакция под формата на алергия към предишна ваксина срещу дифтерия.
Временните противопоказания са както следва.
- Наличието на остро заболяване. Ще бъде възможно да се ваксинирате в рамките на 2-4 седмици след края на заболяването.
- Обостряне на хронично заболяване. Децата се ваксинират в пълна или частична ремисия.
- Неврологични заболявания. Имунизацията започва след спиране на развитието на процеса.
- Алергични заболявания. Ваксината се прилага извън фазата на обостряне.
Схема за ваксинация срещу дифтерия за възрастни
Антитоксичният имунитет не е стабилен и, както вече споменахме, той трябва периодично да се подсилва. За тази цел от момента на последната реваксинация (ако няма отклонения от времето на имунизация) се прилагат поддържащи дози дифтерийна ваксинация с лекарството AD-M (анатоксин) на всеки десет години.
Поради съвпадението на сроковете за реваксинация, имунизацията може да се извърши с ADS-M.
Възможно е възрастен никога да не е получавал дифтерийна ваксина в детска възраст. В този случай той се ваксинира, както следва:
- първа ваксинация и втора ваксинация с интервал от 30-45 дни;
- реваксинация след 6-9 месеца. След това, както обикновено - на всеки 10 години от последната реваксинация.
Ваксината срещу дифтерия се прилага до 56-годишна възраст.
Списък на всички извършени някога ваксинации е записан в медицинската карта на амбулаторния пациент, ваксинационната карта и сертификата за ваксинация. Записите се водят паралелно. Водена от тях, областната медицинска сестра призовава възрастни за ваксинации.
За възрастни ваксината се инжектира в подлопатката. Лекарството се инжектира дълбоко в подкожния мастен слой.
Възрастните могат да развият същите странични ефекти и усложнения като децата. По-често има симптоми като главоболие, умора, слабост, намалена работоспособност, леко повишаване на телесната температура. Местните реакции също не са необичайни. Необходимо е да се прибегне до симптоматична терапия и в рамките на няколко дни всичко ще изчезне.
Трябва да се отбележи, че хората, живеещи на места с неблагоприятна епидемиологична ситуация, лекари, работници в кетъринга, работници в детски градини и училища, трябва да бъдат ваксинирани срещу дифтерия.
Мога ли да получа ваксина срещу дифтерия по време на бременност?
Според СЗО прилагането на живи ваксини е строго забранено през цялата бременност. Тъй като токсоидът не е от тях, бременната жена може безопасно да се ваксинира срещу дифтерия, а също и от тетанус.
Противопоказанието за ваксинация по време на бременност е първото тримесечие, тъй като в този интервал са положени органите на бебето. С настъпването на втория триместър няма риск за плода.
Следователно, ако са изминали 10 години от последната ваксинация и жената е в позиция, тогава можете да се ваксинирате.
Понякога има ситуации, когато се оказва, че бременна жена изобщо никога не е била ваксинирана срещу дифтерия. В този случай се препоръчва да се проведе курс от три ваксинации. Това ще осигури имунитет не само на майката, но и на бебето през първите три месеца от живота му.
За да не си създава неприятности през такъв важен период от живота си, препоръчително е бъдещата майка да планира бременност - да се подложи на медицински преглед и да сложи предварително всички ваксинации.
Заключение
Всеки има право да реши дали да ваксинира себе си или детето си или не. В случай на дифтерия не се допуска алтернатива. Не забравяйте колко опасна е болестта. Ако не получите тази ваксина, във всички случаи на заболяването се развиват изключително сериозни усложнения, при половината от тях настъпва смърт. Ваксината срещу дифтерия е спасила милиони човешки животи след широкото й използване. Ваксината се понася добре и е опасно решение да се откаже.
