Повечето жители на Русия са се срещали с варицела, която засяга предимно децата. Идеята, че варицелата е безобидна детска инфекция и че е за предпочитане да се разболеете от нея, отколкото да се предотврати болестта, е здраво вкоренена в съзнанието на хората.
Въпрос: Ваксината срещу варицела необходима ли е на децата? - е източникът на безкраен дебат. Индивидуален избор е дали да поставите на детето ваксината срещу варицела или не. Ваксинацията наистина носи рискове, така че трябва да се вземе решение.
Лекарите и медицинските сестри са склонни да бъдат на страната на имунизацията, докато защитниците на алтернативната медицина и някои информирани родители са на страната на ваксината. Никой не може да ви каже кое е най-доброто във вашата ситуация, така че е оптимално да бъдете информирани, образовани и сами да анализирате проблема, преди да вземете окончателно решение.
Вирусът варицела-зостер причинява първични, латентни и рецидивиращи инфекции. Първичната инфекция се проявява като варицела и води до латентна невронална инфекция за цял живот. Реактивирането на латентната инфекция причинява херпес зостер. Въпреки че често е леко детско заболяване, варицелата може да причини значителна заболеваемост и смъртност при здрави деца, а вирусът предразполага и към тежки инфекции със стрептококи от група А и златист стафилокок.
Първичното клинично заболяване може да бъде предотвратено чрез имунизация.
Ваксинирането срещу варицела е един лесен и безопасен начин да се предпазите от варицела. Той е безопасен и предпазва от болести. Дори ако ваксинирано дете се зарази с вируса, варицелата при ваксинирани деца е лека, само с няколко червени петна или везикули.
Какви са ползите от ваксинирането срещу варицела за деца?
Това изглежда прекомерно, тъй като варицелата обикновено е сравнително леко заболяване при децата. А някои родители избират да оставят децата си да се разболяват от варицела, за да могат да получат имунитет по естествен път.
Но повечето експерти сега препоръчват ваксината срещу варицела и ето защо.
- Когато детето получи варицела, те развиват сърбящ обрив, болезнени мехури. Всичко това е придружено от слабост и треска. Ако мехурите се заразят, детето може да се нуждае от антибиотици. Мехурите също могат да оставят белези за цял живот, вероятно дори по лицето на детето. Ако бебето посещава детска градина или училище, тогава ще трябва да остане вкъщи, докато всички мехурчета се покрият с коричка.
- Варицелата може да бъде сериозна и дори фатална. Преди ваксинацията вирусът причинява около 10 600 хоспитализации и 100 150 смъртни случая годишно. Усложненията бяха сериозни кожни инфекции и пневмония. Повечето смъртни случаи са настъпили при предишни здрави хора.
- Ваксината предпазва детето от най-лошото. Ваксините са 98% ефективни, а имунизираните деца, които се разболяват, имат само много леки симптоми. Това обикновено означава по-малко от 50 елемента на обрива, липса на температура и бързо възстановяване.
- Ваксината ще помогне да защитите детето си от свързана с варицела болест, наречена херпес зостер. Около 1 на 3 възрастни, страдащи от варицела, развиват изключително болезнени и обезобразяващи мехури.
- Ваксината съдържа жив атенюиран вирус. Това означава, че съдържа жив вирус, модифициран така, че да не причинява заболявания при деца. Имунната система на организма обаче все още реагира на чуждия агент, като осигурява защита срещу болести.
Херпес зостер се развива, когато вирусът варицела-зостер, който живее в централната нервна система за цял живот, се активира отново.
Хората, които са имунизирани срещу варицела, все още могат да развият херпес зостер, но в по-лека форма.
Като цяло живите ваксини осигуряват по-добра защита срещу инфекции (в сравнение с други категории ваксини), но понякога могат да причинят заболяване, особено при хора с силно отслабен имунитет.
Схема на ваксинация
Бебетата се раждат със защитни майчини антитела срещу варицела. Полуживотът на тези антитела е около 6 седмици и повечето бебета имат много ниски нива след 5-месечна възраст.
Но ваксината срещу варицела се препоръчва след 1 година.
Ваксината срещу варицела се дава на малки деца в две дози, първата между 12-15 месеца и бустер между 4-6 години.
Деца на възраст над 13 години, които никога не са имали варицела или не са имунизирани, трябва да получават две дози с минимален интервал от 28 дни.
Противопоказания за ваксинация срещу варицела
Някои деца не трябва да получават ваксина срещу варицела или трябва да бъдат отложени:
- ваксината не трябва да се прилага, ако детето е имало животозастрашаваща алергична реакция към предишна доза ваксина срещу варицела или към някой от нейните компоненти, включително желатин или неомицин;
- когато детето е средно или тежко болно, е необходимо да се изчака, докато се оправи, преди да се ваксинира срещу варицела;
- състоянието на децата със следните състояния трябва да бъде оценено от лекар за възможността за ваксинация срещу варицела:
- Детето има СПИН или други патологии, които засягат имунитета;
- Детето се лекува с лекарства, които засягат имунната система (например стероиди) в продължение на 2 седмици или повече.
- Детето има някакъв вид рак.
- Детето се лекува от рак с радиация или лекарства.
Трябва да попитате Вашия лекар за възможността да ваксинирате деца, които са получили кръвопреливане или ако са получили други кръвни съставки.
Странични ефекти
Както при другите ваксини, възможни са странични ефекти от ваксината срещу варицела. Не всеки, който получи ваксината, обаче ще има проблеми. Всъщност повечето деца понасят ваксината доста добре. Ако се появят странични ефекти, в повечето случаи те са леки и не се нуждаят от лечение.
Сериозни нежелани реакции, свързани с ваксината срещу варицела
Има редица редки, но сериозни нежелани реакции, за които трябва да съобщите на Вашия лекар.
Те включват:
- топлина;
- всякакви необичайни промени в поведението на детето (в допълнение към обичайното настроение, което се случва след ваксинация);
- фебрилни гърчове;
- необичайни синини или кървене, което е признак за нисък брой тромбоцити;
- слабост, усещане за изтръпване или парализа на крайниците. Може би това е признак на синдрома на Guillain-Barré;
- пневмония.
Признаци на алергична реакция като:
- необясним обрив;
- кошери;
- сърбеж;
- подуване на лигавицата в носната кухина или гърлото;
- хрипове;
- затруднено дишане.
Обикновено тези сериозни проблеми са толкова редки, че е невъзможно да се разбере дали всъщност са свързани с ваксината.
Чести нежелани реакции
Ваксината срещу варицела е широко проучена в клинични изпитвания, в които се наблюдават и регистрират всички възможни странични ефекти.
В тези проучвания най-честите нежелани реакции са:
- реакции на мястото на инжектиране (зачервяване, болка или подуване) - до 32,5% от децата;
- треска - до 14,7%;
- обриви като варицела - до 5,5%.
Други често срещани нежелани реакции (срещащи се при 1% от децата, въпреки че не се съобщават точни проценти) включват:
- увреждане на горните дихателни пътища (например, настинки);
- главоболие;
- умора;
- кашлица;
- болка в мускулите;
- нарушен сън;
- гадене;
- общо лошо здравословно състояние;
- диария;
- схванати мускули на врата;
- раздразнителност или нервност;
- увеличени лимфни възли, които са чувствителни към палпация;
- втрисане;
- загуба на апетит;
- повръщане.
Лекарствени взаимодействия
Лекарствените взаимодействия могат да променят начина на действие на лекарствата или да увеличат риска от сериозни нежелани реакции.
Възможно е да има взаимодействие между ваксината срещу варицела и някое от следните лекарства:
- антинеопластични или химиотерапевтични лекарства (напр. метотрексат);
- кортикостероиди (напр. дексаметазон, преднизон);
- Диметил фумарат;
- имунен глобулин;
- имуносупресори (напр. Азатиоприн, Циклоспорин);
- други живи ваксини;
- салицилати (напр. аминосалицилова киселина).
Ако детето Ви приема някое от тези лекарства, говорете с лекаря. В зависимост от вашите специфични обстоятелства, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на едно от лекарствата или да смените едно от лекарствата за друго.
Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от тях.
Лекарства, различни от изброените по-горе, могат да взаимодействат с ваксината. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които детето Ви приема.
Варицела след имунизация
След получаване на ваксина срещу вируса може да се развие варицела. Има две ситуации, при които това може да се случи. Най-честият от тях е пробивът на ваксинния имунитет. Много рядко варицелата може да се появи поради самата ваксина срещу варицела.
Пробив на имунитета
Нито една ваксина не е 100% ефективна за предотвратяване на заболяването. Веднъж ваксинирани, някои хора (около 1 на 10 души) не получават достатъчно защита срещу варицела, за да предотвратят напълно инфекцията.
8 до 9 от 10 души, които са били ваксинирани, са напълно защитени от варицела. Ваксината почти винаги предотвратява сериозни заболявания.
Ако ваксинираното дете получи варицела, това се нарича пробив на ваксината. Тази инфекция обикновено е много лека, с по-малко кожни лезии с продължителност само няколко дни, без треска или ниска степен на треска и някои други симптоми на варицела. Пробивна инфекция се случва при 2% от ваксинациите годишно.
Ваксинираните деца, които получават варицела в толкова лека форма, могат да предадат болестта на други, които не са защитени. Следователно тези деца трябва да останат вкъщи, докато мехурите не се наслоят.
Варицела след самата ваксина
Дете може да получи варицела от самата ваксина, но това е изключително рядко. Регистриран само при здрави хора три пъти от 21 милиона дози ваксина. И трите случая доведоха до леко заболяване без усложнения.
Какво да правим след ваксинация?
- Изчакайте 15 минути, преди да напуснете кабинета, където е направена ваксинацията.
- Ако детето има алергична реакция, симптомите се появяват няколко минути след ваксинацията.
- Ако забележите някакви странични ефекти, незабавно уведомете ваксиниращия. Той ще може да помогне на детето в най-кратки срокове.
Домашни грижи
Ако детето ви развие зачервяване, болка или подуване на мястото на инжектиране, приложете студен, мокър компрес върху детето.
Използвайте лекарство за треска или болка, ако е необходимо.
Лекарства, съдържащи аспирин (ацетилсалицилова киселина), не трябва да се дават на деца в продължение на 6 седмици след ваксинацията.
Варицелата беше толкова разпространена, че стана неразделна част от израстването. Сега, с ваксинациите и високото ниво на имунитет сред населението, децата не трябва да се справят с това толкова често. Трябва да продължите да ваксинирате и да предпазвате детето си от дискомфорт и симптоми.
