Хремата е доста често явление в детството. Дете, посещаващо детска градина или училище, има средно 6 - 8 пъти годишно. Когато носът тече и е запушен, това е неудобно за детето и много неприятности за родителите. И ако хремата не изчезне дълго време, тревогите се добавят към караницата.
Общата хрема изчезва в рамките на една седмица. Хремата, която продължава повече от 10 дни, се нарича задържане.
При децата хремата се наблюдава по-често, отколкото при възрастните, и често има дългосрочен характер. Това е пряко свързано с особеностите на детството: незрялост на имунната система и тесни носни проходи, които възпрепятстват изтичането на секрети.
Много майки успешно лекуват хрема самостоятелно, като използват лекарствата, които са им предписани по-рано. Но се случва и лечението да не помогне и болестта да се забави.
Продължителната хрема при дете може да причини сериозни усложнения (синузит, фронтален синузит), така че не закъснявайте с посещението при лекар.
Ситуации, когато трябва да посетите лекар
- Продължителността на настинката е повече от 10 дни.
- Детето е трудно да диша през носа както през нощта, така и през деня.
- Той почти не различава миризмите или изобщо не ги усеща.
- Вместо слуз има дебело, гнойно отделяне.
- Детето се оплаква от сърбеж в носа (постоянно го драска).
- Хлапето се уморява през цялото време и изглежда сънливо, постоянно иска да спи.
- Той има главоболие.
- Детето не спи добре през нощта.
Всичко това са признаци на продължителен ринит и причина за посещение при лекар, за да се установи причината и да се предпише адекватно, правилно подбрано лечение.
5 основни причини за продължителен ринит
- Алергия;
- Често срещан ринит, нелекуван навреме;
- Чести настинки и хипотермия;
- Аденоиди и отклонена носна преграда;
- Бактериална инфекция.
В допълнение към тези причини, продължителна хрема може да възникне поради сух въздух в детската стая или в друга стая, където детето често се намира, или поради чужд предмет, който попада в носа на бебето и остава там.
Общи принципи за лечение на продължителен ринит при дете
За да излекувате продължителен ринит, трябва да разберете причината за появата му. В зависимост от причината режимът на лечение може да се различава един от друг. Схемата за лечение на, да речем, алергичен ринит ще бъде неефективна за лечение на ринит, причинен от други причини.
У дома едва ли можете сами да разберете причината; УНГ лекар или педиатър трябва да направи това.
Лекарят ще ви попита за продължителността на хремата и нейните прояви, ще прегледа детето и, ако е необходимо, ще предпише допълнителен преглед и след това лечение.
Не трябва да се опитвате да се лекувате, лекарят трябва да избере режима на лечение, като вземе предвид причината за обикновената настинка и характеристиките на детето.
- Отстранете секрета чрез аспирация и измиване. За отстраняване на слуз могат да се използват специални аспиратори. Можете да изплакнете носа си с физиологични разтвори, приготвени у дома (чаена лъжичка обикновена сол в чаша преварена топла вода), или готови разтвори, закупени в аптека, например Aqualor. Целите системи за измиване също се предлагат на пазара, включително апарати и разтвори (Dolphin). Измиването има добър лечебен ефект, премахва микробите и алергените, почиства и овлажнява лигавиците, а също така премахва отока.
- Вазоконстрикторни капки и спрейове. Те се предписват за облекчаване на подуване, намаляване на образуването на слуз и облекчаване на дишането. Необходимо е да се купуват капки и спрейове, предназначени специално за деца ("Nazol baby", "Vibrocil"), тъй като процентът на активното вещество в тях е много по-нисък от този на лекарствата за възрастни. Ефектът на вазоконстрикторните капки е симптоматичен, т.е.улесняват дишането, без да засягат причината за обикновената настинка. Вазоконстрикторните лекарства не трябва да се използват повече от пет дни. Те причиняват сухота и атрофия на лигавицата, както и пристрастяване, при продължителна употреба.
- При лечението на продължителен ринит се използват и естествени хомеопатични лекарства. За местна употреба те се предписват под формата на спрейове ("Delufen"), а също така произвеждат форми за перорално приложение ("Sinupret"). Тези лекарства имат противовъзпалително и антимикробно действие. "Pinosol" е лекарство, което е известно отдавна и се използва за лечение на ринит, съдържащо етерични масла от лечебни растения. Има антимикробно и противовъзпалително действие. Удобен за използване, тъй като се предлага в 3 лекарствени форми: капки, мехлем и крем. Може да се използва до 5 пъти на ден в продължение на 10 дни. "Каметон" е друг билков препарат с противовъзпалително, антимикробно и аналгетично действие. Предлага се под формата на спрей и може да се използва както за лечение, така и за профилактика. Когато използвате препарати с билкови съставки, трябва да знаете, че те са противопоказани за лечение на алергии към компонентите, които ги съставят.
- Ако бактериите са причина за обикновена настинка, тогава за лечение се предписват местни препарати с антибактериален ефект, под формата на спрейове. Тази група включва лекарства "Isofra" и "Polydex". Ако локалните лекарства са неефективни, Вашият лекар може да предпише перорални антибиотици.
- Физиотерапевтичните методи се използват и за лечение на продължителен ринит. На децата се предписват курсове на НЛО, UHF, лазерна терапия. Тези методи имат противопоказания, така че не се предписват на всички и не винаги.
- В случай на чести настинки, основното е да се повишат защитните сили на организма; за това в лечението са включени имуномодулиращи лекарства. За тази цел е подходящо лекарството "Деринат", което активира местния и общия имунитет на детето срещу вируси, бактерии и гъбички, а също така намалява възпалението. За локално приложение се предлага под формата на капки и спрей.
- Също така укрепва имунната система, здравословен начин на живот: правилно хранене, упражнения, редовни разходки на чист въздух. Дете, което често има настинки, има отслабена имунна система, така че обикновената настинка може да поеме продължителен курс и детето „подуши” две или дори три седмици. Това явление обикновено се случва, когато децата започнат да посещават детска градина и имунната им система се сблъска с голям брой нови вируси и бактерии (т.нар. Адаптационен период). В този случай в допълнение към симптоматичното лечение се предписват лекарства, които активират защитните сили на организма.
- Не забравяйте за профилактиката на настинки. Предвид факта, че вирусите са виновникът в повечето случаи на настинки, предписват се антивирусни лекарства за предотвратяване на здраво дете в период на повишена заболеваемост (студени и влажни сезони). Също така на такива деца се предписват мултивитаминни комплекси през пролетта, когато тялото има недостиг на витамини. За превенция е добре носът да се изплаква сутрин и вечер, след пристигане от детската градина или училище, с физиологични разтвори.
- Когато аденоидите са причина за продължителен ринит, в лечението участва УНГ лекар. При аденоиди от 1 и 2 градуса се предписват медикаменти и физиотерапия. Използвайте хормонални капки и спрейове (Nasonex, Avamis). При неефективността на терапията, както и при аденоиди 3 и 4 степен, е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. Трябва да се отбележи, че лекарството не трябва да се използва при деца, склонни към кървене от носа. Също така, такива деца трябва да се използват с повишено внимание вазоконстрикторни лекарства. Те изсушават лигавицата и увеличават риска от кървене от носа.
- Отклонената носна преграда също участва в УНГ, като най-често се използва хирургично лечение.
- При малките деца често срещана причина за персистиращ ринит е чужд предмет в носната кухина. Децата, изучавайки света, успяват да си набутат всичко в носа. Добре е родителите да забележат това и да го извадят навреме. Но ако родителите не са забелязали и бебето не е признало, се развива възпаление на лигавицата и хрема. Лечението на такава хрема ще бъде безполезно, докато УНГ или педиатърът не отстранят чуждия предмет.
- В случая, когато сухият въздух е причина за хрема, лечението ще бъде да се създаде оптимална влажност и температура в помещението. Веднага след като отстраните причината и поддържате влажността и температурата на въздуха на оптимално ниво, хремата ще премине.
Напоследък за профилактика педиатрите често предписват Nazaval. Това е лекарство, което образува филм, който предпазва носната лигавица от въздействието на чужди агенти, попадащи в носната кухина по време на дишането. "Nazaval" се използва и за предотвратяване на алергичен ринит. "Nazaval" се използва широко по време на вирусни епидемии. Лекарството е лесно за употреба, това е смачкан прах, който се инжектира в носа, може да се използва при бебета от раждането.
Как да се лекува продължителна хрема при кърмачета?
При кърмачетата продължителният хрема не се лекува лесно. Трудността се крие във факта, че бебетата не знаят как да си издухат носа и изборът на лекарства на тази възраст е доста ограничен. Запушването на носа и невъзможността за дишане причиняват много неудобства на бебетата поради факта, че носът е запушен и бебето не може да суче.
За да почистите носната кухина на бебето, най-добре е да използвате аспиратори, специално създадени за това, можете да използвате гумена крушка с най-малкия размер. Това трябва да се прави много внимателно, за да не се повреди лигавицата. Можете също така да почистите носа, като използвате бичури, усукани от памучна вата, като ги въвеждате в носните проходи с ротационни движения. Преди това капнете няколко капки физиологичен разтвор в носа на бебето, това ще омекоти корите и ще улесни процедурата. Също така е необходимо да изплакнете носа на бебето изключително внимателно, но е по-добре да не правите това изобщо. С неправилно изплакване на носа можете да заразите ушите и да предизвикате развитие на отит на средното ухо, което често се случва на тази възраст поради структурата на ухото.
Има относително малко капки и спрейове, разрешени за употреба при кърмачета, те трябва да се използват стриктно според предписанието на лекаря. Ето защо, ако ви се струва, че бебето ви има запушен нос, задължително посетете педиатър. След като прегледа бебето, лекарят ще разсее всичките ви съмнения и притеснения и, ако е необходимо, ще предпише лечение.
Продължителен алергичен ринит и особености на неговото лечение
Днес почти всяка майка знае какво е алергия. Една от проявите на алергия е просто продължителният, дълготраен персистиращ ринит.
Най-важната стъпка в лечението на алергичния ринит е да се идентифицира и премахне ефектът на алергена върху детето.
Възможно е да се подозира, че причината за продължителна хрема е алергия, ако детето има и други прояви на алергия в допълнение към хрема: сълзене и сърбеж (очите, носа и дори цялото тяло могат да сърбят), както и обрив.
Хремата обаче може да е единствената проява. Тогава е доста трудно да се разбере, че това е алергичен ринит, тъй като протича по същия начин, както обикновено. Да разберете какво причинява алергичен ринит при дете е още по-трудно, почти невъзможно. В крайна сметка всичко, което заобикаля детето, може да причини развитието на алергии. За да установи, че хремата е наистина алергична и да установи причината, лекарят предписва допълнителни изследвания: кръвен тест за IgE и алергични тестове, след което се провежда лечение.
Схема за лечение на алергичен ринит
- Намалете или премахнете ефекта на алергена.
- Почистете носната кухина, преди да приложите капките. С други думи, издухвайте си носа. И трябва да си издухате носа правилно. Ето защо, ако детето ви все още не знае как да си издуха носа, по-добре е да изпомпате слузта с аспиратор или да изплакнете носа. Това ще осигури по-близък контакт на лекарството с лигавицата, следователно ефектът ще бъде по-добър. Освен това изплакването ще помогне за премахването на алергена.
- Антиалергични лекарства. Те могат да бъдат предписани за перорално приложение под формата на таблетки, капки или сиропи ("Suprastin", "Zodak", "Clarisens") или за локално излагане под формата на капки за нос и спрейове ("Vibrocil", "Allergodil"). Лекарствата се подбират индивидуално за всяко дете. "Виброцил" е сложно лекарство, което освен антиалергичен ефект, има и вазоконстрикторно действие. Вазоконстрикторният компонент на "Vibrocil" не влияе по никакъв начин на протичането на алергията, но премахва отока, което значително улеснява дишането и състоянието на детето. Ето защо, "Vibrocil" често се предписва на деца, склонни към алергии за лечение на общ ринит. Недостатъкът на лекарството е, че поради вазоконстрикторния компонент, времето за неговото използване е ограничено. "Vibrocil" може да се използва не повече от 14 дни, а за лечение на алергичен ринит може да се наложи по-продължителна терапия.
- Хормонални препарати с локално действие ("Avamis", "Nasonex"). Това са спрейове и капки, съдържащи глюкокортикоиди, които успешно се борят с проявите на алергия. Въпреки това, въпреки че вършат отлична работа с алергичен ринит, те се използват за лечение само в тежки случаи, когато няма ефект от терапия с други лекарства.
Защо не могат да бъдат възложени на всички подред? Това е така, защото освен добър терапевтичен ефект, те имат и много странични ефекти, поради което те трябва да се използват за лечение, особено при деца, стриктно според предписанието на лекаря.
Как се прилага правилно капки за нос?
Капките за нос са най-честото лечение за ринит. Не всеки обаче знае как правилно да накапва капки за нос.
3 прости правила за назално вливане:
- Преди накапване е наложително да изчистите носа.
- Главата и тялото трябва да са в правилната позиция. За да капе правилно капки, детето трябва да седне на стол с леко отметната назад глава или да легне по гръб. Малко дете може да бъде поставено в скута ви.
- Погребваме предписания от инструкцията брой капки в дясната ноздра и, притискайки го с пръст към носната преграда, накланяме главата си надясно. Изчакваме 30 секунди и повтаряме същото с лявата ноздра.
Такъв прост алгоритъм няма да позволи на лекарството да тече по гърлото или да изтича от носа и ще се абсорбира в лигавицата, осигурявайки терапевтичния си ефект.
Заключение
Не забравяйте, че най-доброто лечение е превенцията. Успокойте се, храните се правилно, опитайте се да водите здравословен начин на живот. Ако детето е болно, лекувайте хрема от първия ден на заболяването и не отлагайте да се свържете с лекар, ако лечението продължава повече от 10 дни.
