Кожата на новородените е много нежна и уязвима. Поради тези особености тя е податлива на различни заболявания. Кърмачетата често се диагностицират с везикулопустулоза, което изисква незабавно лечение, в противен случай разстройството може да доведе до сериозни последици.
Структура на кожата
Кожата се състои от три основни слоя: епидермис, дерма и хиподерма. Той действа като защитна обвивка около човешкото тяло.
Най-горният слой е епидермисът. Той включва няколко слоя клетки, наречени кератиноцити. Те започват живот в самото дъно на епидермиса и след това постепенно преминават към най-горния слой. Веднага след като излязат на повърхността, те губят ядрата си, запълват се с кератин и по този начин образуват роговия слой. Това е полупропусклив щит, който се състои от корнеоцити, свързани с липиди и протеинови комплекси. Роговият слой действа като бариера, предпазвайки тялото от външни атаки.
Повърхността на епидермиса е покрита със смес от пот и себум, наричана "хидролипиден филм". Това мазно вещество овлажнява кожата и образува антибактериална и противогъбична бариера.
Разположена под епидермиса, дермата служи като поддържаща структура и придава на кожата своята еластичност и стегнатост. Този слой съдържа, наред с други неща, еластин и колагенови влакна.
Хиподермата е най-дълбокият слой на кожата. Състои се главно от мастни клетки - адипоцити, които предпазват тялото от температурни колебания и образуват „защитен матрак” срещу натиска, на който е подложена кожата.
Специфични особености на кожата на новородените
Кожата на детето има същата структура като тази на възрастните, но все още няма всички свои функции. Крехък и все още не напълно развит, отнема три години, за да се укрепи, преди да може правилно да изпълни ролята си на защитна бариера. Тези характеристики се обясняват с няколко фактора:
РН на кожата е близо до неутрално при раждането. РН постепенно намалява, става по-кисело. Тази разлика означава, че бебешката кожа е по-податлива на инфекции и раздразнения.
Хидролипидният филм е по-тънък при кърмачета, отколкото при възрастни. Следователно, той е по-малко ефективен за защита на епидермиса от изсушаване и дехидратация. В резултат на това кожата на бебето е много по-уязвима.
Роговият слой също е по-крехък. Корнеоцитите също не се присъединяват, което означава, че слоят е по-пропусклив за външни фактори и инфекции. Дермата е три пъти по-тънка.
По отношение на телесното тегло, повърхността на кожата на детето е 3 и 5 пъти по-голяма от тази на възрастен. Това означава, че веществото, което може да се абсорбира през кожата, става много по-концентрирано в тялото, което увеличава риска от токсичност.
Новото проучване доведе до друго голямо откритие по отношение на детската кожа. Богатият клетъчен басейн също го отличава от кожата на възрастен: кожата съдържа много специални клетки, които съдържат максималната си сила при раждането, но са изключително уязвими през първите няколко години от живота - периодът, през който се образува кожната бариера. Това богатство от крехки клетки е ценен ресурс за бебешката кожа.
След раждането, незащитеното тяло на бебето е силно податливо на въздействието на патогени, които провокират появата на гнойно-възпалителни кожни заболявания. Везикулопустозата при новородени е едно такова разстройство.
Везикулопустулозата (везикулоза) е инфекциозно разстройство на кожата при новородени. Характеризира се с появата на пустулозен обрив по тялото и синдром на лека интоксикация.
Ако лечението започне навреме, болестта бързо преминава без никакви усложнения.
Причини
Дете се заразява чрез физически контакт със заразен човек.
Основните патогени:
- Стафилококус ауреус;
- стрептококи пиогени.
По-рядко:
- клебсиела;
- ешерихия коли (Escherichia coli);
- кандида (гъбички).
Рискови фактори
Има определени условия, при които вероятността от присъединяване на инфекциозен патоген се увеличава и появата на везикулопустулоза:
- остра или хронична стафилококова инфекция при бременна жена;
- в болницата в отделенията за оказване на помощ на новородени, неблагоприятна епидемиологична ситуация;
- неадекватна хигиена на ръцете от здравни работници, които се грижат и подпомагат бебета;
- намалена защитна система при отслабени бебета (преждевременно раждане, родова травма, наличие на вродени или придобити патологии);
- неграмотна грижа за кожата (хипотермия или прегряване, температурният режим не се спазва, има обриви по пелени, пукнатини, микротравми и др.) по кожата;
- изкуствено хранене.
Видове заболявания
| Тип | Време на възникване | Причини / източник на инфекция | Бележки |
| Вродени | 1 - 3 дни живот | Заразяването става през майчиното тяло при наличие на хронични инфекции при бременна жена или ако тя е носител на вредни микроорганизми | Бебето се заразява, докато е в утробата, но може да се зарази и при преминаване през родовия канал |
| Придобити | Една седмица след раждането | Възниква в резултат на нарушения на хигиенните правила в грижите | Рисковата група са преждевременно родени деца, тъй като имунитетът им е недоразвит и те са на изкуствено хранене, в резултат на което необходимите антитела не попадат в тялото на бебето за борба с бактериалната атака |
Симптоми
Първоначалните признаци на везикулопустулоза, червено-розов точен обрив, лесно могат да бъдат объркани с бодлива топлина.
Ако на този етап не се направи нищо, тогава следните симптоми:
- мехури не по-големи от грахово зърно със зачервяване около тях. Мехурите са пълни с безцветна течност и са разположени в областта на устието на потните жлези;
- няколко дни по-късно течността в мехурчетата става мътна, образуват се пустули;
- мехурите се разкъсват за 2 - 4 дни, образуват се язви и след това корички.
Обривите често се локализират в подмишниците, по тила, в косата, слабините и глутеалните гънки. Мехурите са склонни да се слеят и да се разпространяват бързо.
Общото благосъстояние на детето не се променя. Повишаването на температурата от 37 - 37,5 ° C е рядко.
Бебетата с отслабена защитна система се характеризират със сложна форма на разстройството.
В тази ситуация, прояви следното:
- треска до 39 ° C;
- поради изразената интоксикация на тялото, областта около устата изсъхва;
- тревожността на детето се увеличава, трудно е да се успокои;
- липса на апетит.
Броят на мехурите се определя от степента на пренебрегване на разстройството.
Диагностика
Педиатър диагностицира везикулопустулоза. В този случай няма нужда да се извършват лабораторни тестове и хардуерно изследване.
- Специалистът извършва физически преглед.
- Интервюира родителите, за да разбере времето на появата на патологията и симптомите.
Ако заболяването е тежко, ще бъдат назначени:
- общ кръвен тест (с везикулоза се откриват голям брой левкоцити);
- бактериално засяване на течността, образувана в мехурчетата (анализът ще идентифицира причинителя на заболяването и ще избере правилното лечение).
Появата на различни видове усложнения изисква консултация други тясно фокусирани специалисти:
- хирург;
- специалист по инфекциозни болести;
- алерголог;
- отоларинголог.
Като цяло диагнозата на заболяването не е трудна. Определящият момент е навременното идентифициране на разстройството, така че инфекцията да не доведе до развитие на опасни усложнения.
Усложнения
Усложненията се развиват, ако не се консултирате със специалист навреме и не започнете лечение, както и когато детето е отслабено.
| Тип на усложнението | Описание | Лечение |
| Флегмон | Гнойно-възпалителна лезия на мастната тъкан, която няма ясна граница. Процесът има тенденция да се разпространява в околните тъкани. Възможни са необратими последици | Лечението се извършва от хирург. Разстройството е трудно за лечение. Състои се в използването на антибиотици и отварянето на гнойни натрупвания |
| Абсцес | Гнойът се натрупва в различни тъкани, има ясни граници | Антибиотично лечение |
| Псевдофурункулоза | Тежко възпаление в потните жлези | Антибиотици и качествена грижа за кожата |
| Сепсис | Инфекция на кръвта поради проникването на токсини и бактерии в нея, в резултат на което цялото тяло се заразява | Лечението се извършва в интензивното отделение с използването на мощни антибиотици |
| Остиомиелит | Гнойна костна инфекция | Хирургия, противовъзпалителна терапия |
| Пневмония | Пневмония | Антибиотична терапия в комбинация с използването на антитусивни средства |
| Омфалит | Възпалителни процеси в пъпа | Ежедневно измиване с разтвори на алкохолна основа и подобряване на хигиената |
Лечение
При лек ход на заболяването лечението може да се проведе у дома. Когато се открият признаци на усложнения (напр. Треска), се препоръчва лечението да се провежда в стационар.
Във всеки случай е необходимо да се изключат контактите на детето с хората около него.
Препоръки за лечение следното:
- вани с отвари от билки, например лайка, низ, жълтурчета, дават положителен ефект. Тези билки имат противовъзпалителни свойства. Препоръчва се обаче да се къпе детето по-рядко, за да не се разпространи болестта върху здрави участъци от кожата. След къпане го намажете с хипоалергичен бебешки крем за деца;
- два пъти на ден, третирайте увредените зони с брилянтно зелено или слаб разтвор на калиев перманганат. Това ще предотврати разпространението на инфекцията;
- големи мехури се пробиват с игла, предварително обработена с алкохол, изстисква се гной, раната се изгаря с алкохолен разтвор, след което се прилага антибактериален мехлем;
- препоръчителни антисептични мехлеми за лечение на увредена кожа: Линкомицин и Хелиомицин;
- по препоръка и под наблюдението на специалист може да се извърши ултравиолетово облъчване. Ултравиолетовите лъчи имат дезинфекционен ефект;
- Бебешките дрехи и памперси трябва да се поддържат чисти и да се перат с меки хипоалергенни препарати. Бельото се глади от двете страни, за да не се присъединят други инфекции.
В случай на тежко протичане на заболяването бебето се хоспитализира и се предписва специална терапия с използване на антибиотици. Извършват се тестове за идентифициране на причинителя на заболяването.
Обикновено се предписват цефалоспоринови антибиотици. При необходимост се използват имуномодулатори. Дозата се избира индивидуално според възрастта на бебето.
Ако болестта е стартирана и се развият усложнения, тогава се избира друго лечение, което е насочено към борбата с тях.
Предотвратяване
Като се има предвид фактът, че при новородените везикулопустулоза се появява поради предаване на патоген от майката, лоша хигиена по време на грижа, различни манипулации, включващи контакт с кожата на бебето, трябва да се насочат превантивни мерки, за да не се предотврати инфекцията на детската кожа от патогени.
Основните превантивни мерки:
- при жена в детеродна възраст се откриват огнища на хронични инфекции (зъбен кариес, възпаление на сливиците, отит на средното ухо, синузит, пиелонефрит, цистит и др.), преди бременността те се санират;
- по време на бременност, огнищата на инфекцията също трябва да бъдат идентифицирани и лекувани, провежда се профилактика на рецидив;
- след раждането осигурете на детето адекватни грижи с добра хигиена;
- редовни посещения при педиатър;
- изключване на всякакъв контакт със заразени хора.
Заключение
Везикулопустулозата при новородени се развива поради инфекция на кожата с патоген, ако има фактори, предразполагащи за това. Като правило болестта протича лесно и детето бързо се възстановява, при условие че лечението на увредената кожа е изцяло изпълнено и се спазват режимните мерки.
Въпреки това, децата, които са страдали от това заболяване, са изложени на риск от развитие на заболявания с гнойно-възпалителен характер. Следователно те изискват внимателно наблюдение на педиатър.
