Ако бъдещата майка има симптоми на застрашен аборт, тогава най-често ще й бъде предписано едно от хормоналните лекарства, които поддържат нивата на прогестерона. Най-популярните лекарства с такъв ефект са Dyufaston и Utrozhestan. Те са търсени в ранните етапи, както и в случай на проблеми със зачеването. Тези лекарства имат сходни лечебни ефекти, но има и много разлики.
Как лекарствата са подобни?
И двете лекарства са предназначени да попълнят нивото на прогестерон в тялото на бременна жена, ако по някаква причина е намаляло. Този хормон е много важен за носене на бебе, тъй като подготвя лигавицата за имплантиране и помага на ембриона да се прикрепи към стената на матката, намалявайки тонуса на мускулната мембрана. При липсата му може да се появи хипертоничност и да се отвори кървене, което ще доведе до аборт в ранните етапи. Ако навреме назначите "Duphaston" или "Utrozhestan", тогава опасните симптоми могат да бъдат премахнати, което ще ви позволи успешно да носите бебето.
Лекарствата са безопасни за плода и могат да се използват на всеки етап от бременността. Освен това и двете лекарства могат да бъдат предписани преди зачеването, ако ниските нива на прогестерон пречат на жената да забременее.
Както Дуфастон, така и Утрожестан също се използват по време на IVF протокола, за да се увеличат шансовете за успешен трансфер на ембриони. Тактиката на отнемане също е обща за двете лекарства - те се спират постепенно и внимателно, като се следи състоянието на бъдещата майка.
Разлики
Състав
Ключовата разлика между лекарствата е тяхното активно вещество. В Утрожестан това е микронизиран прогестерон в доза от 100 или 200 mg, а в Duphaston, неговият синтетичен аналог, наречен дидрогестерон, в доза от 10 mg. Действието на прогестерона се счита за по-силно, но на дидрогестерона липсва андрогенна активност и такова вещество се абсорбира по-добре.
Спомагателните компоненти на лекарствата също са различни. Utrozhestan съдържа глицерин, соев лецитин, титанов диоксид, слънчогледово масло и желатин, докато неактивните съставки на Dufaston са лактоза, магнезиев стеарат, силициев диоксид, царевично нишесте, черупка и хипромелоза.
Формуляр за освобождаване
"Duphaston" се представя под формата на таблетки, които имат бяла обвивка и кръгла форма. Те имат скосени ръбове и риск в средата, опаковат се в блистери от 14 или 20 броя и се продават в картонени кутии от 20, 28, 84 и 112 таблетки. Лекарството е лекарство с рецепта и струва около 500–600 рубли за опаковка от 20 таблетки.
Лекарствената форма "Utrozhestan" е жълтеникави лъскави капсули, вътре в които има хомогенна маслена течност с бял цвят. Капсулите с по-ниска доза са кръгли, поставят се в блистери от 14 броя и се продават в опаковка от 2 блистера. Формата на капсулите с по-висока доза е овална, един блистер съдържа 7 такива капсули, а една опаковка съдържа 14 броя. Средната цена на една кутия "Utrozhestan" е 400 рубли. Подобно на Duphaston, това лекарство се отпуска и с рецепта.
Начин на приложение
Таблетките "Duphaston" се поглъщат и се измиват с вода. Ако е необходимо, лекарството се разделя на половинки или дори на четвъртинки. Обикновено такова смилане е необходимо, когато лекарството е отменено, тъй като е невъзможно рязкото намаляване на дозата на хормона. Схемата за приемане се избира индивидуално. Някои жени трябва да пият лекарството два пъти на ден, други - 3 пъти на ден. Продължителността на лечението също варира за различните пациенти, но най-често лекарството се спира от 16–20 акушерска седмица, когато прогестеронът започва да се произвежда от плацентата.
"Utrozhestan" може да се приема и през устата, като се поглъща вечер, а понякога и сутрин. Обикновено се препоръчва лекарството да се приема на 200 mg през нощта и, ако е необходимо, на 100 mg сутрин. Инструкциите обаче споменават и втория метод на употреба - въвеждането на капсулата дълбоко във влагалището на бременна жена.
Лекарството се предписва както през първия триместър, така и на по-късна дата, ако е необходимо за предотвратяване на преждевременно раждане.
Противопоказания
Причината да откажете да използвате "Дюфастон" може да бъде свръхчувствителност или нарушена чернодробна функция. В допълнение, таблетките са противопоказани за жени с проблеми с усвояването на въглехидратите, тъй като те включват млечна захар. Но списъкът с противопоказания за назначаването на "Utrozhestan" е много по-голям. В допълнение към свръхчувствителност и тежки чернодробни патологии, той включва:
- тромбофлебит, тромбоемболия и тромбоза;
- порфирия;
- злокачествени тумори на гениталиите или гърдите;
- вагинално кървене, причината за което все още не е установена.
В допълнение, инструкцията за капсулите включва също доста голям списък от заболявания, за които лекарството се предписва с повишено внимание, например артериална хипертония, бронхиална астма, депресия, захарен диабет и епилепсия.
Странични ефекти
По време на лечението с "Duphaston" могат да се появят различни странични симптоми, сред които са чести:
- главоболие;
- повишена чувствителност на гърдите;
- гадене.
При някои жени приемът на хапчета провокира алергична кожна реакция, повръщане, замаяност и наддаване на тегло. Понякога лекарството става причина за чернодробни дисфункции, хемолитична анемия, оток на Квинке, сънливост, оток. Съдейки по прегледите, по-голямата част от пациентите понасят нормално Duphaston.
Що се отнася до страничните ефекти на "Utrozhestan", такива капсули често провокират подуване на корема и главоболие. В допълнение, пероралното приложение често се придружава от сънливост, диария, замаяност и повръщане. За да се елиминират такива негативни реакции, лекарят или намалява дозата, или препоръчва лекарството да се прилага вагинално.
Сред другите нежелани реакции, които се появяват по време на лечението с Utrozhestan, жените наричат алергична реакция, безсъние, болки в ставите, изпотяване през нощта, промени в либидото и телесното тегло, повишаване на телесната температура и кръвното налягане. Интравагиналната употреба на капсули може да провокира парене, сърбеж, зачервяване на лигавицата, мазно отделяне.
Използва ли се едновременно?
В някои случаи лекарят може да предпише "Duphaston" заедно с "Utrozhestan", например, ако се открие значителна липса на прогестерон или има проблеми с поносимостта. Комбинацията от тези лекарства обаче е възможна само по предписание на специалист, който ще определи целесъобразността и ще избере правилните дози за всяко от лекарствата.
Например сутрешната употреба на "Duphaston" ще премахне отрицателния ефект на микронизирания прогестерон върху жената през деня, а употребата на "Utrozhestan" през нощта ще осигури допълнителен седативен ефект.
Възможно ли е да се замени едно лекарство с друго?
Тъй като и двете лекарства действат по подобен начин и се предписват при едни и същи патологии, те могат да бъдат заменени един с друг, ако е необходимо, например, ако жената има тежки странични ефекти.
В същото време преходът към друго лекарство, например замяната на "Duphaston" с "Utrozhestan", се извършва само под наблюдението на лекар, който ще ви каже как да отмените едно лекарство и да увеличите дозата на второто. Но в повечето случаи можете да преминете към друго лекарство достатъчно бързо - за 1-2 дни.
Вижте коментарите на лекаря за лекарството "Utrozhestan" в следващото видео.
