Шевовете след цезарово сечение са неприятна и неизбежна последица от оперативното раждане. Те не винаги изглеждат естетически приятни, а освен това не винаги лекуват без проблеми и усложнения. В тази статия ще ви разкажем колко време отнема на следоперативните шевове да заздравеят.
Видове
Оздравителните механизми на следоперативните конци, останали след цезарово сечение, зависят от вида на конците, техниката на тяхното изпълнение и използвания в този случай хирургически конци.
Тъй като не само коремната стена е обект на дисекция по време на операцията, но и предната стена на матката, конците след акушерска операция са разделени на два основни типа:
- вътрешен;
- външен.
Вътрешни шевове се нанасят върху разсечената стена на матката веднага след като маточната кухина се освободи от бебето, околоплодната торбичка и плацентата. Обикновено, за да ги прилагат, хирурзите използват едноредово непрекъснато зашиване и специален вид шевни материали - конци, които не е необходимо да се отстраняват и обработват по-късно, тъй като те се разтварят сами, когато ръбовете на раната растат заедно.
Външните шевове се извършват предимно с метод на възел или бод. Те използват или специални медицински копринени нишки, или самопоглъщащи се конци, но по-дебели от вътрешните, или скоби, изработени от специална медицинска сплав, която не се окислява.
Видът на шева зависи от това как хирургът е извършил цезарово сечение. Ако е извършена планирана операция, по време на която не са възникнали необичайни ситуации, тогава разрезът обикновено не надвишава 10 сантиметра по дължина, той е разположен хоризонтално над срамната линия. Това се нарича изрязване на Pfannenstiel. Заздравява по-бързо и с по-малко усложнения, тъй като мястото, избрано за проникване в коремната кухина, най-малко е обект на разтягане на кожата и други външни влияния.
Ако операцията трябваше да се направи по спешни здравословни причини по спешност, тогава е възможно разрезът да бъде направен вертикално - през линията на пъпа до средата на срамната зона. Това е необходимо, за да се отстрани бързо бебето, което е с опасност за живота. Този шев се нарича телесен, той пресича ректусния коремен мускул и следователно лекува по-дълго и по-лошо.
Хоризонталният ниско разположен шев вече е козметичен в повечето родилни домове. Той е почти незабележим след пълно заздравяване и лесно се маскира от ластика на бикините. Вертикалният шев не може да бъде спретнат и ще бъде трудно да се скрие.
Как протича лечебният процес?
Процесът на заздравяване на различните видове следоперативни конци е различен.
Вътрешният белег се формира по-дълго от външния и това е напълно разбираемо, ако знаете какъв вид бижута и старателна работа се извършват в тялото след зашиване на матката. През първите 24 часа ръбовете на вътрешната рана, направени със скалпел, се слепват поради фибринови нишки, като с всеки час тяхното залепване става все по-трайно.
6-7 дни след операцията в белега на стената на матката се образуват нови клетки - миоцити, които са структурни клетки на маточната тъкан. Започва да се произвежда колаген, който придава еластичност на хирургичната област. Когато тези фини процеси се нарушат, се образува по-груба съединителна тъкан, поради което белегът става несъстоятелен. Тогава това може да бъде сериозно усложнение на последваща бременност и раждане.
Като цяло първоначалното образуване на вътрешен белег отнема около 2 месеца. Тогава процесът на неговото развитие продължава и след 2 години белегът, ако е доста богат, се счита за достатъчно силен и надежден, за да носи следващата бременност.
Външните шевове зарастват по-бързо. Конците, поставени върху вертикален телесен белег, могат да заздравеят до 50-60 дни и вероятността от усложнения е по-висока, отколкото при малък хоризонтален разрез в самата долна част на корема. Шевът след секцията Pfannenstiel може да бъде премахнат още на 7-мия ден и са необходими около три седмици за пълното излекуване на хирургичната област. Външният шев заздравява напълно и става по-лек и по-малко забележим около година след оперативното раждане.
Защо зараства зле?
Често жените са изправени пред факта, че шевовете зарастват бавно, лошо и възникват определени усложнения. По времето на поява на симптомите се разграничават ранни и късни усложнения.
Най-ранните включват най-разнообразните варианти на инфекциозни възпалителни процеси. Цезаровото сечение винаги е свързано с риска от инфекция и от това няма как да се спаси. Нашият свят е обитаван от бактерии, вируси, гъбички, някои от тях могат да оцелеят дори в чиста операционна.
Всеки възпалителен процес ще се прояви като болка, отделяне от белега на ихора, вероятно дори гной. Също така, най-често жената има треска и болка в областта на белега.
Прекомерното кървене на белега след операцията може да означава нараняване на съдовия възел по време на зашиване. Това може дори да се случи с опитен хирург. Такова усложнение се характеризира не само с отделяне от шева на кървавия план, но и с образуване на хематоми около и върху белега.
По-рядко има разминаване на наслагвания шев. Това може да се случи поради повишената двигателна активност на жената в началото, поради неблагоразумие, поради имунното отхвърляне на конци от женското тяло.
Разминаванията на вътрешния шев обикновено се проявяват без никакви специални симптоми и само когато матката се раздели, се появява слабост, може да има кървене, загуба на съзнание, спад на кръвното налягане, тахикардия. Причините за вътрешните усложнения са същите като тези на външните.
Неизлекуването на белега напълно може да доведе до късни усложнения - например образуване на херния или поява на лигатурна фистула.
Полезни съвети за грижи
Шевовете на матката не се обработват. Но една жена може добре да ги защити, ако не вдига тежести, не започва да прави секс твърде рано и изключва проникването на всяка инфекция в гениталния тракт, дори с чешмяна вода, когато извършва хигиенни процедури. За да се избегне инфекция, в ранния период на рехабилитация в болницата се препоръчва да се използват не закупени хигиенни подложки, а изключително стерилни болнични облицовки. Те се сменят на всеки 3 часа.
Вкъщи, след изписване, жената може да използва хигиенни подложки, но е препоръчително да ги сменяте на всеки 2 часа през първата седмица и малко по-рядко след това.
Външните шевове се нуждаят от поддръжка и лечение. В родилния дом това се прави от медицински персонал, но след изписването ще трябва да се направи у дома. Всеки ден се препоръчва да се изсуши белегът с водороден прекис, да се обработят краищата с брилянтно зелено, а също така да продължите да носите хирургическа превръзка, докато шевовете не бъдат премахнати. След премахване на шевовете препоръките могат да бъдат индивидуални. Ако заздравява бързо и добре, препоръчително е да премахнете превръзката. Ако има проблеми, се препоръчва да продължите да боравите и да носите марлевата превръзка.
Излекуван външен шев не може да се отдели, което не може да се каже за вътрешния. Белегът на матката, ако не е добре осигурен, може да се разпръсне по време на следваща бременност и при многократни раждания. За да се предотврати това, една жена трябва да помни за предотвратяването на усложнения от белези:
- извършвайте обработката редовно, ако установите някакви отклонения, незабавно се консултирайте с лекар;
- секс след операцията е допустим след почистване на маточната кухина от лохии - отделянето трябва да спре, но не по-рано от 2 месеца след операцията;
- тампоните не могат да се използват в ежедневната хигиена;
- избягвайте душа;
- последващата бременност не трябва да настъпва твърде рано, препоръчителната почивка е най-малко 2 години;
- не клякайте, не скачайте, не изпомпвайте пресата, ако не са минали още шест месеца от деня на операцията.
За да изглежда излекуваният белег да изглежда по-естетически, след заздравяването му е позволено да се използва продуктът „Contractubex“, той намалява белезите и белезите и ги прави по-малко различими. Но лекарството е ефективно само за "млади" белези, които все още не са на възраст. След това, за да елиминирате грозния белег, ще трябва да използвате други методи - лазерна шлифовка, инжекционна корекция, хирургично изрязване на грозния белег и образуването на нов. Всеки метод има своите плюсове и минуси.
На практика не е често необходимо да се прибягва до корекция, тъй като козметичните конци, които се опитват да се прилагат по специален начин дори в родилния дом, не създават големи проблеми на собствениците си на лечебния етап.
Някои от тънкостите при грижата за следоперативен шев след цезарово сечение са показани в следващото видео.
