Благодарение на развитието на медицината днес цезарово сечение не е противопоказание за втората, третата и следващите бременности. Но раждането на бебе след цезарово сечение има свои нюанси, поради което лекарите препоръчват на жените да си направят почивка между първото и второто раждане. За това колко време отнема раждането на второ бебе, ако първото е родено хирургично, ще ви разкажем в тази статия.
Мнението на лекарите
Има медицинска препоръка, която се чува от всички жени, чието раждане е станало чрез цезарово сечение. Препоръчва им се да не забременяват отново, да правят аборт или да носят дете в продължение на две години след операцията. 2 години е период, който не е измислен за сплашване и необичайни съвети, този период е резултат от дългогодишни изследвания от акушер-гинеколози.
За съжаление, не всеки лекар намира достатъчно време и желание да каже на всяка майка, която е изписана от болницата, защо срокът на ограничението е точно такъв. И това всъщност изминава дълъг път в планирането на следващата ви бременност.
Колко успешно ще бъде, как ще продължи, зависи от много фактори, сред които е важно и състоянието на вътрешния белег на матката, останал след първата операция. И се формира дълго време и постепенно.
През първите седмици след цезаровото сечение се наблюдава адхезия и образуване на нови миоцити. Новите клетки на маточната тъкан заемат мястото на ранените по време на хирургична дисекция. Ако се образуват достатъчен брой такива клетки, белегът ще бъде богат и надежден, той ще ви позволи да носите следващото дете без проблеми и може също да бъде доста подходящ за независимо раждане.
Ако под влиянието на различни причини - инфекции, усложнения на следоперативния процес, възпаление, по имунни причини се образува повече съединителна тъкан, която не се различава по еластичност, тогава белегът ще бъде несъстоятелен.
Първичното образуване на белег продължава два месеца след операцията. След този период повечето жени спират отделянето след раждането, след още месец-два или почти веднага, менструалният цикъл се нормализира и сексуалната активност се възобновява. Но уловката се крие във факта, че процесите на образуване на вътрешния белег все още продължават и продължават поне две години.
6-7 години след операцията, белегът става по-груб, дори ако първоначално е бил доста еластичен и добре осигурен. И това също влияе отрицателно върху раждането и раждането на дете. Следователно, оптималното време за нова бременност, от гледна точка на лекарите, се счита от 2 до 6 години.
Как можеш да родиш?
Повторното раждане, ако интервалът от време между първото и второто цезарово сечение, жената е издържано правилно, може да се извърши по два начина. Или ще бъде насрочена повторна елективна операция, или на жената ще бъде позволено да роди сама. Вече не е възможно да се роди трето или четвърто дете след две или три цезарови.
Изборът на метода за раждане остава за жената. Лекарите могат да дават само препоръки. Така че пациентите ще бъдат допуснати до естествено раждане, които:
- да имате добре изпълнен, равномерен, недовършен белег на матката след първата операция, дебелината на белега е най-малко 3-4 мм;
- от първата операция е останал хоризонтален шев, извършена е дисекция в долния маточен сегмент;
- следоперативният период след първия CS премина без усложнения;
- жената не е извършвала аборти между бременностите;
- настъпването на втората бременност протича без патологии;
- бебето е разположено в матката с главата надолу и теглото му не надвишава 3,6 - 3,7 кг;
- „Детската седалка“ не се намира в областта на белега;
- възрастта на родилката е под 36 години.
Важно е причината, довела до първата операция, да бъде елиминирана по времето на втората бременност.
Ако една жена е била оперирана поради тесен таз или деформация на тазовите кости, тогава е малко вероятно нещо да се промени през втората бременност. В този случай, както и при всички, които не са обхванати от горния списък, се предписва второ планирано цезарово сечение. Жена, която има право да ражда, може да откаже и да поиска повторна операция, ако е психологически изплашена от перспективата за физиологично раждане с белег на матката.
Планирано цезарово сечение се повтаря почти по същото време като първото. Препоръчително е да доведете бебето до 39-та седмица от бременността. Избирателната хирургична доставка може да бъде насрочена между 38 и 40 седмици на всеки ден.
Ако бременността е настъпила по-рано
Често жените са изправени пред факта, че бременността след операцията на КС е дошла преди препоръчаните срокове. Какво да направите в този случай, зависи от самата жена. Ако тя реши да напусне бебето, определено ще трябва да се подготви за трудна бременност, която може да доведе само до второ цезарово сечение. Естественото раждане най-вероятно не е разрешено.
Колкото по-рано жената забременее, толкова повече страхове ще предизвика белегът на матката. Репродуктивният орган ще започне да расте, за да осигури плода и неговите нужди, разтягането на стените на матката ще направи белега още по-тънък. Основният риск е разминаването на матката по протежение на белега по време на бременност.
В допълнение, наличието на белег, който все още не е завършил процесите на възстановяване, може да предизвика заплаха от прекъсване на бременността, неправилно, ниско прикрепване на плацентата. Ако расте в стената на матката по линията на следоперативната зона, тогава е възможно цялата матка да се наложи да бъде отстранена по време на втората операция. Често белегът става причина за нарушения на фетоплацентарния кръвен поток, до 45% от случаите на вътрематочно забавяне на растежа на плода е следствие от наличието на белег върху матката.
Ако все пак се реши да се напусне бременността, жената ще бъде наблюдавана в консултацията като високорисков пациент. Тя ще трябва да прави тестове по-често и да посещава лекар, възможно е да се наложи да лежи няколко пъти в гинекологичния отдел по време на бременност. Белегът ще бъде особено внимателно наблюдаван - той ще бъде измерван, за да предотврати критично изтъняване, което заплашва да се спука.
Как да планирам второ бебе?
Ако двойка е отговорна за раждането, тогава планирането на семейството няма да е празна фраза за нея. За да сведе до минимум рисковете, една жена с един белег на матката трябва да бъде много отговорна при планирането на втората си бременност.
На първо място, след две години трябва да отидете на среща с акушер-гинеколог, да се подложите на гинекологичен преглед, да получите направление за колпоскопия и да вземете изследвания на кръв и урина. Особено важно е да се установи консистенцията на белега. За да направите това, трябва да направите не само ултразвук на тазовите органи с измерване на дебелината му, но също така да се подложите на хистероскопия, понякога има нужда да се направи хистерография - рентгенова снимка на матката и яйчниците с помощта на контрастно вещество.
Дори ако жизнеспособността на белега повдига въпроси от лекарите, не си струва да се отказвате от перспективата за второ бебе. Трябва да намерите добър специалист или клиника, която да работи с проблемни бременности, включително такива с несъвместими белези на матката. Има опции, просто трябва да знаете от коя отправна точка ще трябва да преминете към следващата цел.
Отзиви
Всъщност има немалко жени, които забременяват много по-рано от периода, препоръчан от лекарите. Някои научават за нова бременност година след операцията, други - шест месеца по-късно, има дори такива, които 3-4 месеца след операцията идват на консултация, за да се регистрират за бременност.
Ако бременността е планирана, тогава обикновено жените отиват при нея не по-рано от 2,5-3 години след операцията.
Объркването и страхът, ако „интересната ситуация“ е дошла по-рано, е разбираемо, защото никой не може да даде на жената гаранции, че бременността ще протече нормално.
От друга страна, в мрежата има достатъчно рецензии за напълно безопасна бременност и раждане, дори ако бременността е настъпила много по-рано от две години.
Отношението на лекарите към подобни случаи в предродилни клиники, според рецензиите, оставя много да се желае. Повечето лекари просто не искат да поемат отговорност за високорискова бременна жена и затова не е необичайно жените да съобщават, че им е предложен аборт.
За повече информация относно бременността и раждането след цезарово сечение вижте следващото видео.
