Повишаването на телесната температура след всяка хирургическа операция е напълно разбираемо и нормално явление. Цезарово сечение не е изключение. Но повишената температура може да бъде и симптом на тежки усложнения и затова е необходимо специално, по-внимателно отношение към температурата. В тази статия ще разгледаме най-честите причини за треска след операцията, няколко дни или дори седмици след нея, а също така ще ви кажем какво да правите в този случай.
Физиологични причини
Температурата след цезарово сечение е нормален имунен отговор на жената към хирургическа инвазия. Обикновено тя трябва да е къса и да е на субфебрилни стойности - 37,0-37,8 градуса. В нормалния ход на по-ранния следоперативен период температурата се нормализира в рамките на 1-2 дни след операцията.
Доставката на хирургичната маса не може да се счита за естествена, физиологична. Следователно за женското тяло цезаровото сечение е голям стрес, реакцията на който обикновено е леко повишаване на температурата през първите дни или два след интервенцията.
Но адаптивните способности на тялото са доста високи и имунната система бързо възприема всичко, което се случва, включително наличието на чужди тела (вътрешни и външни конци-конци), а терморегулацията става нормална.
Патологични причини
Високата температура, която се повишава почти веднага след операцията, може да е признак на инфекция. Ако термометърът се повиши до 38 градуса и повече 3-4 дни след операцията, това също може да е признак на инфекция.
Цезаровото сечение винаги е свързано с възможни усложнения и няма начин да се избяга от това. Те могат да се появят както по време на операцията, така и след нея. Присъединяването на инфекция се счита за едно от най-тежките усложнения; може да бъде фатално за жената. Допълнителни симптоми на инфекция в допълнение към висока температура:
- болка в коремната област;
- изхвърляне с необичаен цвят, консистенция, с неприятна миризма;
- нагряване на следоперативния белег, отделяне от него.
Най-честото усложнение е възпалението на функционалния слой на матката - ендометриума. Той се нарича ендометрит (когато ендометриалните клетки се въвеждат в съседни тъкани - ендометриоза), ендометрит на вътрешния белег на матката също може да се развие.
Според експертите вероятността от инфекциозно усложнение е от 0,7 до 5% от случаите. Но това са доста средни данни. Това се случва по-често в болници, където не се отдава толкова голямо значение на санитарните изисквания. Днес в Русия повечето операционни зали и отделения за интензивно лечение са оборудвани с модерно оборудване, използват се стерилни инструменти (еднократни, които не е необходимо да се варят след употреба), използват се съвременни антисептици и антибиотици. Поради тази причина вероятността от инфекциозна инфекция на жена след раждането е намалена до 0,7-1,5%.
След цезарово сечение жената трябва стриктно да спазва препоръките на лекарите. Ако ги игнорирате, могат да възникнат други усложнения, които също ще се почувстват с повишаване на температурата и 2 дни след оперативното раждане и седмица по-късно и месец по-късно.
Други причини, които могат да се проявят с висока температура, включват следното (по всяко време след операцията):
- неправилна или недостатъчна грижа за външните шевове, възпаление, нагнояване;
- настинки, остри респираторни вирусни инфекции, грип (след цезарово сечение при жени, заедно с неизбежна загуба на кръв, имунната защита намалява);
- автоимунни процеси в тялото на следродилната жена (шевният хирургичен материал, който се използва за зашиване на порязвания на матката, върху мускулните тъкани, не се възприема от имунната система, не се вкоренява, отхвърля се), докато температурата се повишава на ниво от 37,0-38,0 градуса и продължава доста дълго време;
- ендокринни нарушения (цезарово сечение прекъсва бременността внезапно, противно на природните закони и следователно не е изключено хормонално нарушение) - температурата е признак на хормонален дисбаланс:
- обостряне на хронично заболяване в следоперативния период или възникване на остро заболяване (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и други) - поради силно намаляване на имунитета се появява проява на заболяване, което преди е било характерно за следоперативна жена, или заболяването се появява за първи път по същата причина и протича съответно , остро.
В допълнение към всичко по-горе, причината за повишаване на температурата след цезарово сечение може да бъде застой в млечните жлези и тяхното възпаление. Често такова усложнение се появява 7-10 дни след раждането, когато лактацията е в етап на активно формиране.
По времето, когато температурата се появи, често срещаните причини за нейното развитие могат да бъдат разделени:
- за 2-3 дни - остра инфекция на рани, инфекция, сепсис;
- след 5 дни - ендометриоза, пневмония (с кашлица и респираторни прояви);
- за 2-4 дни - остър цистит (възпаление на пикочните пътища поради инсталиране на катетър по време на операцията и в първия ден след нея);
- 7-8 дни - пиелонефрит;
- 10-20 дни - мастит, мастопатия;
- По всяко време - грип, ARVI.
Какво да правя?
Ако температурата Ви се повиши след цезарово сечение, определено трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Както можете да видите, има много причини, които могат да доведат до неговия растеж. Всички те са сериозни и изискват лечение.
След операцията температурата в родилния дом за жена се измерва 3-4 пъти на ден. И е много важно лекарите да могат да формулират правилната представа за хода на ранния период на рехабилитация. Някои жени не са твърде отговорни и се отнасят сериозно към измерванията, забравят да сложат термометър или да го направят погрешно. В резултат на това някои усложнения на ранен етап могат да останат незабелязани и да станат очевидни, дори когато възпалението е доста сериозно.
В родилния дом и след изписване жената трябва да се научи как правилно да измерва собствената си телесна температура. Термометърът, ако е поставен в подмишницата, трябва да бъде изолиран от близката млечна жлеза.
Започва производството на мляко и млечните жлези обикновено са по-горещи, поради което температурата може да е висока. По време на измерването се препоръчва да поставите дебела кърпа, сгъната 4-6 пъти между термометъра и млечната жлеза. Можете да измервате температурата в устата, в някои родилни домове този метод се счита за най-точен и желателен.
Ако в родилния дом забележите температура по-висока от 38,0 градуса на втория или третия ден, не забравяйте да информирате дежурната акушерка. Тя ще покани дежурния лекар, ще се прегледа жената, ще се вземе кръв за анализ, ще се направи ултразвуково сканиране и ще се установи причината за повишаването на температурата. По-нататъшното лечение ще зависи от конкретната причина - антибиотиците се използват за всички видове инфекциозни възпаления и допълнително им се предписват лекарства за лечение на основното заболяване.
Ако температурата се повиши у дома след изписване след известно време, се появяват студени тръпки, тогава, без да губите време в търсене на допълнителни симптоми, жената трябва да се обади на линейка или да отиде сама до най-близката болница с личен транспорт. Това трябва да се направи възможно най-бързо. Много възпалителни процеси, когато са изключително пренебрегнати, могат да доведат до системен сепсис - възпаление на кръвта, а при сепсис прогнозата за спасяване на живота на жената е по-малко оптимистична.
Специалист разказва за особеностите на температурата след раждането в следващото видео.
