Всички бременни жени са чували, че контракциите са дълги и болезнени. Ето защо няма нищо изненадващо във факта, че много преди раждането една жена започва да мисли как да облекчи контракциите. Има няколко техники, които са прилична и по-малко вредна алтернатива на медицинското облекчаване на болката. Освен това раждането може да бъде относително безболезнено, ако научите едно от тях. Ще разгледаме най-добрите практики в тази статия.
Защо боли?
Защо раждането е придружено от болка е трудно да се каже със сигурност. Но много експерти са склонни да вярват, че въпросът не е в матката, тъй като самата тя не притежава специална нервна чувствителност. Най-вероятен е психогенният механизъм на развитие на болката по време на раждане. Страх, стрес, несигурност - всичко това отключва сложен процес на активиране на болковия център в мозъчната кора. Учените наричат този процес кортикогенна болка.
Ако причината за болката е в главата, тогава е напълно възможно да се справите с нея, вярват поддръжниците на нелекарственото облекчаване на болката по време на раждането.
На физиологично ниво по време на контракциите се отваря кръглия мускул - шийката на матката. Този процес е доста дълъг, тъй като шията се отваря бавно, особено в първата фаза на контракциите.
Предвестниците са неправилни контракции, които почти не причиняват болка и са по-плашещи. По това време тече последната подготвителна работа в женското тяло - шийката на матката става по-мека. Това ще улесни разгръщането. Хормоните естрогени и окситоцин започват да се произвеждат, тъй като контрактилитетът на матката зависи от тях. В клетките на самата матка се натрупва много специален вид протеин - актомиозин, който ще даде възможност на маточната тъкан да се свие.
Болките в гърба, кръста, корема започват, когато матката е готова както на физиологично, така и на хормонално ниво. Трудът започва. Болезнеността на процеса зависи от много фактори:
- особености на настоящата бременност;
- размера на плода и съотношението с размера на таза на майката;
- индивидуално възприемане на болката;
- настроение и психологическо състояние на жената;
- броят на ражданията в анамнезата - колкото повече са, толкова по-малко вероятно е да има остра болезнена болка.
Някои техники могат да намалят болката, но със сигурност не облекчават жената от тях.
За улесняване на раждането е важно бъдещата майка да знае точно как се развива и променя болезненият фон на контракциите при раждането и какво трябва да се направи на всеки от тези етапи.
Как се променят усещанията?
Физиологичните етапи на развитие на контракциите предполагат тяхната честота и засилване. Първите контракции се наричат латентни или скрити. Те наистина не успяват да бъдат открити веднага и то не от всички. Боят се повтаря на всеки 30-40 минути, продължава около 15-20 секунди. Постепенно стомахът става все по-каменист и продължителността на свиването се увеличава. Този период продължава, докато шията се отвори с 3 сантиметра. При първичните животни периодът може да отнеме до 10 часа, при многородните - до 6-8 часа. Към края на периода жената трябва да дойде в болницата.
Насока за хоспитализация е честотата на контракциите на всеки 10-15 минути.
Шийката на матката продължава да се отваря. Отварянето от 4 до 7 сантиметра се случва още по време на активната фаза на контракциите. Всеки от тях трае 40-50 секунди и се повтаря на всеки 4-5 минути. Много хора отбелязват, че на този етап стомахът боли доста силно. Периодът трае около 2-3 часа за жени, които са раждали преди, и до 5 часа за жени, които раждат първото си дете.
Най-болезнените и силни контракции се наричат тласкащи контракции. Понякога според родилките те нараняват повече от самите опити. За щастие те започват почти в края на раждането и не продължават дълго - от 15 до 40 минути при многородени и от половин час до час и половина при първородни. Матката се разширява напълно до 10-12 сантиметра. След това бъдещата майка чувства, че наистина иска да отиде до тоалетната в голям мащаб. Това е началото на фазата на раждането, която ще се наблюдава от акушер.
При мерки за облекчаване на болката жените обикновено се нуждаят от активна фаза на контракции и с преходни контракции на матката, които предшестват опитите. Но някои се оплакват от болка през първия период - латентна. Следователно всички методи за естествено облекчаване на болката по време на раждането предполагат не само използването им от самото начало на раждането, но и определена предварителна подготовка по време на бременност.
Техника на безболезнено доставяне
По различно време и в различни страни учени и физиолози, рефлексолози, невропатолози, психиатри, гинеколози бяха озадачени от въпроса за облекчаване на болката при раждането. Шаманите и магьосниците от различни древни народи са успели да улеснят естествената задача на жената. И така, в индийските племена на Перу жените раждали сами без чужда помощ и след раждането те веднага носели бебето, за да го платят във водопад или резервоар, тъй като това имало определено религиозно значение. Между другото, смъртността на майките и децата по време на раждането сред перуанците беше изключително ниска.
Най-добрите умове на човечеството, светилата на медицината и природните науки се интересуваха от невероятни техники на клановете на индианските племена, древните египетски жреци, както и от богатото историческо наследство на други народи. Те разработиха ключовите разпоредби на методите за безболезнено раждане, които сега се използват от съвременните акушер-гинеколози при подготовката на родилки. Ето някои от техниките.
Според Ламазе
През 50-те години на миналия век френският акушер-гинеколог Фернан Ламазе обърна специално внимание на въпроса за облекчаване на болката при раждане без никакви медикаменти и медицински интервенции. Резултатите от дългогодишната му работа са в основата на техниката, която той представи на всички бъдещи майки. И до днес раждането според Ламазе се счита за златен стандарт за естествено облекчаване на болката в процеса на раждане.
Методът се основава на повишаване на увереността на жената в лекия труд, който я очаква, както и на някои спомагателни влияния в процеса на преход от един етап на раждането към друг. Програмата Lamaze включва голям списък от практики - дихателни упражнения, които учат на правилно дишане по време на контракции, и упражнения за мускулна релаксация и релаксация между контракциите.
Също така, жената се учи на медитация, концентрация, основите на анестетичния масаж и самомасажа. Използват се топли и студени компреси, ароматерапия за облекчаване на болката. Именно д-р Ламазе е първият, който използва фитбола (или както тогава се наричаше „топка за доставка“).
Също така, лекарят, който взе, трябва да се отбележи, като основа за развитието на съветските учени и лекари, добави принципа на партньорство при раждане към методологията. Той твърди, че съпругът по време на раждането не трябва да бъде пасивен наблюдател, на него му е отредена важна роля. Задачата на мъжа е да помогне на жената да роди по-лесно. За да направите това, някои от позите и упражненията, както и техниките за масаж, трябва да бъдат усвоени заедно с бременната жена и нейния съпруг, ако се планира раждане според Lamaze.
Основните постулати на метода са твърдението, че родилната болка не е задължителна и следователно може да бъде напълно избегната, ако се координира координацията на кортикалната и подкоровата част на мозъчната кора. Всяка жена има такава сила, вярваше Ламазе. Дадено й е от природата, просто трябва да активирате определени процеси в мозъка.
Колкото повече жена по-рано научи за процеса на раждане, толкова по-лесно ще й бъде да приложи техниката на практика, смята френският лекар. Той беше един от първите, които започнаха мащабна образователна работа сред бременни жени. Според неговия метод 99% от домашните раждания се извършват по целия свят.
Основните правила на този метод са както следва.
- Не стимулирайте труда или се опитвайте да го ускорите, естественото начало на труда гарантира по-лесно протичане на всички останали етапи.
- Не лъжете и не седете неподвижно по време на бременност. Колкото повече жена се движи и тренира мускулите си, толкова по-лесно ще понася контракции и опити. Специална йога за бъдещи майки, която включва пози и упражнения за трениране на тазовите мускули, корема, седалището и гърба, може да бъде особено полезна.
- Не пренебрегвайте помощта на близките. Човек, който се доверява на родилка, може значително да облекчи състоянието си с едно присъствие, да не говорим за помощ при заемане на удобни пози и извършване на масаж на сакралната зона.
- Не използвайте болкоуспокояващи.
- Избягвайте да раждате по гръб. Тази позиция е подходяща само за акушер, който ражда. В легнало положение болезнените усещания на жената се увеличават многократно. Научете техниката на вертикален труд и получете подкрепата на лекар, който ще ви роди.
Много от тези съвети от д-р Ламазе вече са част от програмата на курсове за бременни жени, които се организират и оперират във всяка предродилна клиника в страната.
Метод на Платонов, Велвовски, Бехтерев и Лурие
Този метод се основава на хипносугестационно влияние върху жената преди началото на раждането, както и върху влиянието на една дума по време на раждането. Методът е разработен през 20-те години на миналия век от група съветски учени, ръководени от К. Платонов, и по-късно допълнен от Лурие.
От 30-те години на миналия век в СССР методът се използва навсякъде - във всяка антенатална клиника е проведен съответен предварителен разговор с бременни жени - инсталацията за раждане. Психопрофилактичният метод за облекчаване на болката при раждане е одобрен от папата като „хуманен дар за човечеството“.
Има доказателства, че споменатият по-горе френски лекар Ламазе се е влюбил толкова много в произведенията на съветските учени, че всъщност е копирал ключови твърдения от тях. Трябва да се отбележи, че раждането под хипноза се радва на голям успех в СССР - повече от 5000 жени с висока хипнотизация се съгласяват да изпробват метода върху себе си и не съжаляват.
Днес практикуващите психотерапевти-хипнолози също работят по техниката "Раждане без страх и болка". Но в предродилни клиники такива класове не се провеждат. Жена, която иска да има положително отношение към естественото и лесно раждане, трябва да започне да посещава хипнолог доста предварително, няколко месеца преди раждането.
Най-вероятно ще трябва да платите за сесии за хипноза, тъй като този вид помощ на родилките днес не е включена в програмата за задължително здравно осигуряване.
Как работи? Предварителната словесна настройка, обучаваща жената на дълбока релаксация, не позволява на мозъчната кора да превъзбужда с началото на раждането. В резултат на това няма болка, има леки болезнени усещания, които са много по-лесни за понасяне.
Полезни съвети
Ако преподаването на индивидуални техники не е включено в плановете на бъдещата майка, тогава някои полезни съвети ще й помогнат да намали болката по време на раждането.
Дишането според Кобас
Д-р Александър Кобас е създал цяла дихателна система по време на раждането. Той основава метода си върху трудовете на съветски учени, както и на д-р Ламазе. Всъщност той систематизира всички данни за дишането на родилката. Принципът на действие е естественото намаляване на болката, когато тялото е наситено с кислород. Дълбокото и бавно дишане или бързото и кратко дишане дават на мозъка много кислород, което стимулира производството на ендорфини. Тези хормони имат подчертан аналгетичен ефект.
В началото на раждането, когато контракциите току-що са започнали, Кобас препоръчва да се диша дълбоко и премерено, бавно. Издишването винаги трябва да е по-дълго от вдишването. Това ще насити тялото с кислород, ще насърчи релаксацията и ще предотврати феталната хипоксия.
Когато контракциите преминат в активен стадий, станат по-продължителни, трябва да можете да „дишате“ спазма с помощта на кратки издишвания (като гасене на свещ, като парен локомотив, като дишане на куче). Между контракциите се препоръчва първият тип дишане - дълбоко и релаксиращо.
При бутане и в предходния последен етап на най-дългите контракции се препоръчва да се използва кучешко дишане, а бутане - задържане на дъха след дълбоко вдишване.
Масаж
Кръгови, дъговидни движения в областта на кръстната кост могат да се извършват от самата жена с две ръце или може би от партньор, ако раждането е съвместно. Масажирайте зоната на така наречения "диамант на Майкъл". Можете да правите всякакви движения от центъра на въображаемия ромб във всички посоки и линии в страни.
Масажът може да се прави както по време на контракцията, така и между маточните спазми.
Можете също да използвате някои акупресурни техники. Излагането на точки на лицето, китките, краката и бедрата с пръсти ще ви помогне да оцелеете при контракциите с най-малко болка.
Пози
Внимавайки за д-р Lamaze и неговата забрана за легнало положение, опитайте се да смените позата си по време на контракциите. Ако в болницата има фитбол, използвайте седалката на него, ако не, поискайте стол. Облегнати на таблата, на стол, премерено ходене из отделението или коридора, пози с опора на изправен партньор ще ви помогнат да улесните началния етап на битките.
За прехвърляне на втория етап - активен - е по-лесно в клекнало положение с опора на партньор, на четири крака със заден завой в лумбалната област, с наклон към облегалката на стол, маса, табла.
Ако лекарите от избрания родилен дом нямат нищо против, опитайте се да преговаряте с тях за вертикално раждане, при което детето няма да бъде прието легнало, а в изправено положение, клякане или друга позиция, удобна за родилката.
Медикаменти за облекчаване на болката
Всяка родилка има право да разчита на облекчаване на болката при раждането с лекарства. Това е нейното законово право. Ако техниките са непознати, но не е възможно интуитивно да се управлява болката й, жената е в паника, изпитва болка, тя може да поиска от акушер-гинеколога да й инжектира аналгетик или да приложи епидурална анестезия с един от аналгетиците (обезболяването се инжектира с дълга игла в епидуралното пространство на гръбначния стълб).
Такива методи имат своите недостатъци, тъй като лекарствата засягат детето и силата на труда на родилката.
Не се опитвайте да пиете масло от кимион, както съветват традиционните лечители. Това няма да облекчи свиването, но може да причини диария, което ще влоши състоянието.
Жената трябва да се държи при собственото си раждане спокойно и уверено. Това ще улесни понасянето на болката. А страхът съществува само в нейния ум. Той не е в живота. Разбирането на това ще облекчи болката.
За информация как да улесните труда и труда, вижте следващото видео.
