Симптоми и видове умствена изостаналост при деца

В съвременния свят значението на интелигентността за постигане на успех в повечето сфери на човешката дейност не може да бъде надценено, поради което повечето родители са толкова разстроени, когато чуят диагноза за умствена изостаналост, адресирана до детето си.

Ситуацията обаче не е толкова депресираща - дори такова бебе е напълно способно да достигне приемливо ниво на развитие и да бъде независим човек в живота на възрастните, просто трябва да изградите правилно възпитателния и образователния процес.

Какво е?

Умствената изостаналост, известна още като умствена изостаналост, е патологично изоставане на детето от връстниците му във всички области на интелектуалната дейност. Има множество признаци, които отличават обикновения академичен неуспех поради неспокойствие или лошо поведение от олигофрения.

Нарушенията вече са забележими дори при възприемането на околния свят. Задачите, които изглеждат прости за обикновените хора, наистина са трудни за такова дете. - например, за бебето е трудно да различава общо подобни обекти (компас и часовник, котка и катерица), не възприема обекти, които се виждат само частично, може да не разбира разликата между светлина и сянка и дори да не може да различи израженията на лицето на други хора

Физическата активност не се отличава с благодат - няма плавност в движенията, те са остри и ъглови, липсва им прецизност. Последното означава, че такова дете ще има специални образователни потребности, поне на етапа на получаване на професионално образование и ако болестта е станала тежка, възможно е човек, страдащ от умствена изостаналост, да не може да работи изобщо.

С олигофрения, много паметта страда много, което не винаги позволява да се учи в общообразователно училище - както поради глобалното изоставане на детето при изучаването на дисциплини, така и поради неправилната реакция на подобни академични постижения от страна на съучениците.

За един олигофрен е трудно да запомни информация от първия път, но дори и при многократно повторение, тя обикновено се забравя много бързо. По принцип паметта на такъв пациент се характеризира с алогичния принцип - за пациента е трудно да си спомни какво се опитва да му забие в главата, но може да си спомни някои признаци на явление или обект сякаш случайно. Абстрактната логика е особено трудна, но ситуацията със запаметяването на механични движения е малко по-добра.

Дете с умствена изостаналост е изключително невнимателно, лесно се разсейва от всякакви странични стимули, което допълнително инхибира развитието на когнитивната дейност. В този случай проблемът се крие не в неспособността на учителя да заинтересува детето, а в болестта, тъй като ученикът бързо губи интерес дори към онова, което току-що е бил напълно запален.

Олигофренията също е много забележима в мисленето или по-скоро в значителното му изоставане. Детето е трудно да стигне до някакви свои изводи - в най-добрия случай той просто си спомня, че някога са му казвали за подобна ситуация, но не е способно на някаква нова мисъл.

Ако разликата между предметите за деца с умствена изостаналост е все още относително очевидна, тогава те обикновено не виждат общи черти, дори когато са много забележими; поради това те по-специално не разбират значението на поговорките и други подобни фигуративни изрази, тъй като ги приемат строго буквално. По същата причина можете да принудите такова дете да научи урока наизуст, но то няма да може да приложи получените знания на практика, защото не вижда общото значение в него.

Формирането на основни учебни дейности е допълнително сложно пълна липса на критично мислене - хлапето винаги е сигурно в собствената си правда, трудно е да му се предаде както самата възможност да се заблуди, така и конкретната същност на грешката. Отбелязва се общата нелогичност на мисленето и неговото функциониране по стереотипни схеми; като цяло то е много ограничено и изобщо не предполага адекватно планиране или прогнозиране.

Не е изненадващо, че с всичко по-горе речта също страда. Само един от петимата олигофрени не страда от речеви нарушения, докато всички останали имат неясна реч, неправилно произношение на думи и конструкция на изречения, общ назализъм, понякога тези симптоми се допълват и от заекване.

Речта на човек с умствена изостаналост се характеризира с монотонност, пълно отсъствие на изразяване, необходими паузи и престорени емоции. Учените са стигнали до извода, че подобни проблеми са до голяма степен причинени от лошо възприятие - самото дете чува околните, поради което му е трудно да се научи да говори по-добре.

Интензивните упражнения могат да дадат положителен резултат, но като правило те не извеждат пациента до нивото на здрави и невъзможността за нормална комуникация само влошава общата картина на изостаналостта.

Поведението на олигофреника се характеризира с нестабилност, нормата за него е рязка промяна в настроението, както и неадекватна реакция на случващото се - възприемането на сериозни събития като незначителни проблеми и обратно. Всякакви емоции са хипертрофирани.

Тъй като олигофреникът винаги е сигурен в собствената си правда, той харесва само онези хора, които го хвалят, докато той дори възприема аргументираната и приятелска критика като атаки.

Пълната увереност в собствената непогрешимост, особено на фона на слабо развита личност, формира надценена самооценка, което също усложнява контакта с другите.

Причини за възникване

Олигофренията може да бъде както вродена, така и придобита в ранна детска възраст. Тъй като това заболяване е изследвано от специалисти от много дълго време, те успяха да установят конкретни причини за развитието на патологията.

Употребата на алкохол и наркотици и от двамата родители, особено от майката по време на бременност, се отличава. От онези фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на олигофрения след раждането, недохранването е най-видно, което влияе отрицателно върху формирането на нервната система и по-високата умствена дейност.

Други често срещани рискови фактори включват:

Използването на мощни лекарства, които инхибират развитието на нервната система както по време на бременност, така и в детска възраст.
Тежки инфекциозни заболявания по време на бременността - скарлатина, рубеола, грип и т.н.
Неправилен метаболизъм в тялото на майката.
Родова травма на мозъка.
Семейна история на олигофрения.
Фенилкетонурия и други патологии на белтъчния метаболизъм в тялото на родено дете.
Прекомерно техногенно замърсяване на околната среда.

Симптоми

Колкото по-скоро се открие умствена изостаналост при едно дете, толкова по-добре за него, защото тогава специалистите ще могат първоначално да изграждат правилно учебния процес и да максимизират възможностите за нормално бъдеще на малък пациент. Въпреки това предупредителните знаци могат да бъдат забелязани много по-бързо от тези, които обикновено не са много запознати с тях - родителите.

Нито един от изброените по-долу симптоми не е задължителен признак на сериозно заболяване, но комбинация от няколко от тях наведнъж се превръща в задължителна причина за посещение при специализиран специалист.

Съвсем очевидно е, че всеки олигофрен човек се отличава със значително намалена интелигентност и неспособност да се адаптира нормално в обществото, но има и други характерни маркери:

Редовно немотивирано поведение... Олигофрен, дори за себе си, не винаги може да обясни защо се държи странно. Поразителен пример са както резки промени в настроението, така и неадекватно ярка (или избледняла) реакция на случващото се наоколо.
Излагане на външни внушения при формиране на мнения... Тъй като мисленето на олигофрена е слабо развито, той не е в състояние да изгради сложни логически вериги и следователно той практически няма свои собствени изводи или заключения и следователно няма и собствено мнение. Цялата информация, с която разполага, е получена отвън, така че едва ли ще спори с някаква нова информация, дори ако тя изглежда абсурдна за здравия човек. Единственото нещо, в което такова дете е абсолютно сигурно, е, че е право във всяка ситуация.
Непрогнозиране... Поради невъзможността за изграждане дори на прости логически вериги, олигофренът не може да предскаже действията на другите, дори и в най-простите ситуации. Това се улеснява допълнително от факта, че умствено изостанал човек не знае как да прави аналогии, следователно той не използва дори придобития преди това опит, ако ситуацията тогава и сега е поне донякъде различна.
Висока импулсивност.
Лошо обучение. Дори и най-простите умения и способности за насаждане на болно дете е много трудно. Той или категорично не разбира какво му се обяснява, или твърде бързо забравя наученото и то в световен мащаб.
Невъзможност за адаптиране към екипа. Причините за това явление могат да бъдат много, включително тези, които нямат нищо общо с олигофрения, но ако говорим конкретно за дете с диагностицирана умствена изостаналост, тогава една от основните причини е, че поради лошата си памет бебето никога не се учи в екипа. Околната среда почти всеки ден отново се оказва непозната за него, защото му е трудно да запомни дори минимална информация за своите другари, като се започне с имена и интереси. Олигофреник не знае как да предскаже реакцията на другите към техните действия, затова лесно обижда потенциалните приятели, въпреки че го прави несъзнателно. Рязкото отхвърляне на дори оправдана критика и проблеми с речта само увеличават пропастта, особено след като децата по природа са жестоки и лесно могат да се подиграят с ексцентрично хлапе.
Постоянно нарушаване на ежедневието. Този фактор също не означава непременно олигофрения, но при дете с умствена изостаналост това се дължи на факта, че то не помни реда на задачите и процедурите, които трябва да се изпълняват през деня. Той не може да планира собствения си ден, така че нарушава планирания график, ако не бъде спазен.
Неуспех да се научи ефективно. Детето получава оценки много по-лоши от средните в неговия клас, не може да седи дълго време на едно място, не се различава по внимание и бързо се уморява.
Комплекс от съпътстващи заболявания, също провокиран от нарушения в развитието на нервната система: главоболие, гърчове, нервни тикове и парализа.

Диагностика

Без точна диагноза, включително споменаване на определен етап, е невъзможно да се организира правилното лечение. Диагнозата олигофрения трябва да се приема много отговорно, тъй като тази диагноза се поставя веднъж за цял живот и никога не се ревизира. Дори ако детето успее да разработи правилния модел на поведение в обществото, то пак ще бъде поне малко по-различно от останалите, така че лекарите са склонни да смятат подобна болест за нелечима, само добре замаскирана.

Първичната диагноза на умствена изостаналост се извършва чрез обективна оценка на интелектуалното ниво на детето. За това се използват стандартизирани тестове за определяне на степента на развитие на интелигентността в цифрово изражение. Най-често за тези цели се използва тестът на Wechsler и резултатите, получени от дете със съмнение за олигофрения, се сравняват с резултатите от други, здрави деца на неговата възраст, въз основа на които може да се направи положително заключение.

Въпреки това, лекарите обикновено не се ограничават до толкова прост метод, но също така провеждат дефектологичен преглед, като интервюират родители, опитващи се да проследят всички фактори, които биха могли да провокират умствена изостаналост. Очевидно, ако има такива, лекарят ще постави положителна диагноза много по-уверено.

Ако двата предишни метода са предназначени за онези деца, които вече са достигнали определена съзнателна възраст, тогава има диагностични методи, които ви позволяват да определите олигофрения в плода дори на етапа на бременността. Тази практика обикновено се препоръчва (но не е задължителна) за бременни жени над 35 години, тъй като е доказано, че средно тези майки са по-склонни да се сблъскат с проблема с олигофренията при новородени.

Обикновено специалистите анализират хорионните ворсинки, както и изследват амниоцентезата, но има и други начини - по-специално обичайно ултразвуково сканиране или кръвен тест на майката за съдържанието на алфа-фетопротеин, както и скринингов преглед. Подобна диагноза не винаги гарантира 100% положителен резултат, но може да показва високата й вероятност на етапа, когато не е късно да се направи аборт. В този случай лекарите обикновено препоръчват прекъсване на бременността и след това забременяване отново, но под първоначалния надзор на специалисти.

Видове

В зависимост от мащаба на умствена изостаналост, олигофренията е разделена на три основни степени, всяка от които има свои характерни черти. Всъщност, "Психично изоставане" е само обобщено понятие, докато диагнозата обикновено се поставя точно от името на степента на изоставане. Струва си да се разгледат по-подробно.

Монорност

Нека започнем с лека степен, която като цяло все още позволява на човек да живее пълноценно в обществото. Хората с умствена изостаналост имат коефициент на интелигентност 50-60, докато средният за здравия човек е 90-110.

Отвън е почти невъзможно да се идентифицира идиот на пръв поглед, той е много подобен на обикновено дете, но страда от разсеяност и неспособност да се концентрира, а паметта му е отслабена. В същото време такова дете може да бъде научено да чете, пише и брои, дори без да използва специални техники, но като цяло бебето е лишено от любопитство.

Дефектите в развитието се забелязват още преди училище - детето играе много примитивно и говори с много опростени изречения, без да използва онези думи, които не са полезни в ежедневието. За идиотите е трудно да общуват с връстници, те не могат да разпознаят емоциите на другите и да се оттеглят в себе си, като се фокусират само върху родителите си. Независимото вземане на решения и самоанализът са трудни.

Имбецилност

Тази умерена степен на умствена изостаналост се характеризира с увеличаване на горните симптоми. Нивото на IQ е в рамките на 35-49, бебето може да се грижи за себе си самостоятелно, да се научи да пише, чете и брои, но вече не е в състояние да получи пълно образование и такъв пациент не се препоръчва да живее отделно.

Такова дете няма да може да учи в обикновено училище и може да работи само там, където се изискват изключително примитивни повтарящи се движения, тъй като двигателните умения на имбецилите са значително потиснати.

Идиотизъм

Това е дълбока форма на умствена изостаналост, която изисква постоянен надзор от възрастни, а още по-добре - от специалисти, поради което на такива деца се препоръчва да бъдат настанени в специална болница.

IQ е ограничен до изключително ниска граница от 34 и тук дори най-добрите специализирани учители вдигат рамене - практически няма надежда да се учи такова дете дори на примитивни неща. Такова бебе е или доволно, или нещастно - няма други емоции.

От речта има само отделни думи, посочващи най-основните нужди, независимото движение също е изключително ограничено. Идиотизмът е придружен от други изразени патологии, като нарушения във формата на черепа и скелета, парализа и т.н.

Специфичност на лечението

Само при най-тежките форми умствената изостаналост изисква постоянно стационарно лечение, но по-леките степени обикновено изискват само периодични стационарни курсове и дори при наличие на обостряния.

За да се разкрият по-пълно възможностите на дете с олигофрения, се използват както специални лекарства, така и специално обучение - адаптирани учебници и упражнения.

По правило медикаментозното лечение има подчертан симптоматичен характер.

За ускоряване на развитието се предписват стимуланти на нервната система и витамини, за противодействие на гърчовете - специални лекарства. Успокоителни могат също да се използват, ако поведението на детето стане насилствено.

Сами по себе си лекарствата практически не дават пълноценен ефект, следователно е необходима внимателна и добре координирана работа на много специалисти - логопед, психолог и специални учители. За преподаване се използват нестандартни методи - например коригиращи дидактически игри и специални пиктограми.

Важна функция се изпълнява от игрови упражнения, които допълнително стимулират развитието на нервната система и тренират двигателните умения. Професионалните съвети често включват и акцент върху красотата - по-специално, е доказано положителното влияние на музиката върху олигофрените, защото тласка към умствена дейност, провокирайки развитие и допринася за увеличаване на интереса към околния свят.

Правилно, специално планирано образование обикновено се дава само от специализирани училища-интернати, където те се приемат от 4-годишна възраст, но с правилното отношение дете с лека форма на умствена изостаналост може да завърши обикновено училище.

Адаптация в обществото

Социалната адаптация е изключително важен проблем, който всяко семейство с олигофрено дете решава, тъй като обикновено се разглежда като основна цел на цялото лечение.

Олигофрен никога няма да стане здрав човек, но неговата особеност може да не е забележима или да бъде възприемана от другите като нищо повече от странна странност. Ако родителите и учителите са успели да постигнат такъв резултат, тогава те могат да бъдат поздравени. Психолозите настояват, че поне в случай на идиоти такъв резултат е възможен.

В същото време задачата се усложнява донякъде от факта, че всъщност не само детето, но и родителите му трябва да преминат специално обучение, за да знаят как да се държат правилно.

Някои родители се обезсърчават и вярват, че е невъзможно да се постигне някакъв напредък, така че изобщо не се опитват да направят нищо. Други, напротив, хипертрофично се опитват да помогнат на детето си, което също не е съвсем правилно, тъй като не можете да отгледате нормално дете, скривайки очевидната му черта от него, както и постоянно да го посочвате.

Често родителите се обвиняват за болестта на бебето и това обикновено се случва в ситуации, когато тяхната вина всъщност е косвена. Това също далеч не е опция, тъй като резултатът е самобичуване, което не носи нищо добро, освен общото недоволство от живота и депресията.

Експертите отбелязват, че умствената изостаналост на детето е проблем, но проблем, който може да бъде решен; не трябва да се приема като нечия вина. Просто трябва да обичате хлапето точно като че ли е обикновено и своевременно да следвате всички препоръки на лекарите.

При тази нагласа в повечето случаи е доста вероятно прилична социална адаптация.

Предотвратяване

С правилните усилия родителите могат да сведат до минимум вероятността детето да развие умствена изостаналост дори преди да се роди. На първо място, необходимо е да се планира бременност само ако и двамата потенциални родители са здрави.

На майката е строго забранено да употребява алкохол и наркотици от психотропната група както по време на бременност, така и преди нея.

Няма да е излишно да се подложите на преглед заедно, за да се идентифицират възможни хронични заболявания, да се проведат генетични изследвания.

За общото нормализиране на всички телесни функции може да е подходяща дори специална диета - балансирана на етапа на подготовка за бременност и максимално питателна, но без вредни компоненти още по време на бременността.

След раждането на дете трябва да се разбере, че посещението при лекар може да бъде превантивно, а не непременно провокирано от очевидното наличие на здравословни проблеми. По-лесно е да се спре всяко заболяване на етап, когато то все още не е имало време да придобие критични форми, следователно, дори ако детето изглежда напълно здраво, то периодично трябва да се води на лекар, за да потвърди за пореден път отличното си здравословно състояние или да идентифицира подозрителните симптоми навреме.