Ултразвук в ранна бременност

С помощта на ултразвук бременността може да се определи доста рано. Много бъдещи майки имат много въпроси за това как се провеждат подобни изследвания и дали това може да бъде опасно за тяхното бебе. Тази статия ще ви помогне да разберете.

Плюсове и минуси на изследванията

В момента има голямо разнообразие от ултразвукови методи, които ви позволяват да установите бременност дори на най-ранните етапи. Скринингът е показан за всички жени, които подозират, че скоро ще станат майки. Това изследване е изключително важно и необходимо.

Ултразвуковата диагностика е основен при установяване на бременност. Извършването му на определени етапи от растежа на плода е задължително. Това ви позволява да наблюдавате динамиката на неговото вътрематочно развитие и да идентифицирате различни аномалии, както и отклонения на най-ранните етапи.

Въпреки това има и недостатъци на тази процедура. Разбира се, човешкият фактор им принадлежи.

Европейските лекари са установили, че несъответствието в оценката на получените резултати може да достигне 20%. Това е доста висока честота, особено когато става въпрос за бременни жени и техните неродени бебета.

Съществува и риск от инфекция на бебето по време на ултразвуково сканиране през вагината. Веднага трябва да се отбележи, че тази ситуация се случва изключително рядко и напълно зависи от компетентността на лекаря, провеждащ това проучване. Ако лекарят има подходящия опит и образование, тогава тази ситуация е почти невъзможна.

Бъдещите майки трябва да помнят, че ултразвукът е един от няколкото диагностични метода и се извършва от човек. Това предполага, че получените резултати не са 100% надеждни. В някои случаи те не съвпадат напълно с реалните здравни показатели на бъдещата майка и бебе. В този случай се изисква задължителна повторна проверка и провеждане на изследвания с друг специалист.

Видове

Ранните техники на ултразвук могат да бъдат много различни. Изборът на изследване до голяма степен зависи от нивото на материално-техническата база на лечебното заведение. Трябва да се каже, че напоследък дори най-обикновените областни гинекологични поликлиники са оборудвани с доста модерни апарати.

Много бъдещи майки не знаят кой метод е най-добрият за откриване на бременност в ранните етапи. Този избор е индивидуален и зависи от всяка конкретна ситуация. Обикновено се изисква първата техника на ултразвук съгласувано с акушер-гинеколога, което ще води жената през целия период на бременността.

Проучванията могат да се извършват с помощта на различни видове сензори. Лекарите се обаждат на вагинален сонда трансвагинален Ултразвук. Можете също така да провеждате изследвания през стомаха. Този метод се нарича трансабдоминална.

Необходимостта от ултразвук на матката или малкия таз се определя индивидуално от акушер-гинеколога. За това се оценяват всички патологии на гениталните органи на бременна жена. Лекарят, който ще наблюдава бъдещата майка в бъдеще, съставя необходимата за нея диагностична схема през този период. Като правило в повечето случаи се използват комбинирани методи за изследване.

Какви показатели се оценяват?

Бъдещите майки трябва да разберат няколко основни понятия, използвани както от лекарите за ултразвукова диагностика, така и от акушер-гинеколозите. Те често използват термина "Акушерска гестационна възраст"... Тази концепция предполага термина за развитието на плода. Винаги се изчислява в седмици и дни, а не месечно.

Много лекари по ултразвукова диагностика използват термина „ембрионален термин“, което значително обърква бъдещата майка. Трябва да се помни, че за оценка на гестационната възраст се използва само акушерският метод на изчисление. Съвременните ултразвукови машини автоматично го изчисляват според основните параметри, които се въвеждат преди извършване на тази изследователска процедура. Освен това акушерският термин се използва и за оценка на хода на бременността.

Ултразвуковото изследване в най-ранния период на вътрематочно развитие се прави за:

установяването на гестационно яйце в маточната кухина, което означава бременност;
определяне на етапа на развитие на ембриона по време на неговото развитие;
идентифициране на специфични признаци на „замразена” бременност;
установяване на различни нарушения и вътрематочни аномалии.

Относно гестационното яйце

Нарича се още плодородна. Това е характерен критерий, показващ, че жената е бременна. Най-често той може да бъде открит само след пет седмици на вътрематочно развитие. Някои квалифицирани и опитни специалисти могат да открият наличието на гестационно яйце в матката още от 3 седмици.

Обикновено през този период можете да зададете гестационна възраст с грешка от около 1 седмица. На този етап е изключително трудно да се установят някакви отклонения в развитието. Първият ултразвук ще покаже само бременност, но няма да може да идентифицира всички аномалии в развитието на плода. Техните лекари определят малко по-късно - през 2-ри и 3-ти триместър на раждането на бебе.

Експертите оценяват няколко основни параметъра, идентифицирани на най-ранните етапи на бременността.

Те позволяват на лекарите да разберат дали вътрематочното развитие на плода е нормално. Развитието на ембриона може да се определи чрез определяне на неговия диаметър. За това по правило е достатъчно само едно измерване.

Средният диаметър ви позволява да определите по-точно размера на гестационното яйце. Това изисква поне три измервания. Много майки се интересуват защо също е невъзможно да се измери само един параметър. Такова проучване няма да бъде информативно и няма да позволи получаването на точен резултат.

Ако гестационното яйце се определя на 4 седмици и три дни след първия ден от последната менструация, тогава размерът му обикновено е 2-3 мм. На 5-6 седмици от вътрематочното развитие от подобен ден на изчисление диаметърът вече се увеличава до 0,5 см. По този начин дефиницията на този параметър е доста информативна и ви позволява да проследявате динамиката на растежа на плода.

Тези показатели също ще помогнат на бъдещите майки да изчислят приблизителния менструален период на бременността. Обикновено лекарите наричат този термин акушерски период, но през първите седмици на раждане на неродено дете. В този случай, за да определите менструалната възраст, добавете 30 към средния диаметър на яйцеклетката (в mm). Ако този среден диаметър е по-голям от 16 mm, тогава към стойността се добавя 35.

Растежът на гестационното яйце през първия триместър е доста бърз. Тази функция се дължи на природата. На най-ранните етапи при нероденото бебе се полагат всички жизненоважни органи. Това време е много важно за всяко дете.

Гестационното яйце расте със скорост 1,8-2 mm на всеки два дни от 4 до 9 седмици на вътрематочно развитие. Трябва да се отбележи, че този показател за оценка на развитието на бъдещото бебе не се оценява, но е информативен.

Лекарите идентифицират няколко клинични ситуации, които трябва да алармират бъдещите майки. Ако с размер от 15 до 25 mm гестационното яйце в маточната кухина не бъде открито, тогава това може да е признак на „замразено“ развитие на бременността. Този знак е изключително неблагоприятен. Ако тази ситуация е настъпила, тогава бременната жена, на първо място, не трябва да изпада в паника. В този случай се изисква задължителен ултразвуков контрол след 7 дни.

Ако размерът на яйцеклетката е твърде голям за определен период, това също е изключително неблагоприятен симптом. Лекарите вярват, че това може да е проява на патологичния ход на бременността. Това състояние възниква, когато Замразена бременност или в синдром на празно яйце... Само акушер-гинеколози откриват тези патологии. В този случай е категорично невъзможно да се разчита само на един ултразвуков резултат.

Размерът на яйцеклетката трябва да се увеличава умерено с течение на времето. Ако се наблюдава обратният процес, това може да е косвен признак за ниско ниво на вода. Трябва да се отбележи, че количеството на околоплодните води с помощта на ултразвук се определя много по-късно. Обикновено такова проучване се извършва само на 18-20 седмици от вътрематочното развитие на плода.

Относно жълтъчната торбичка

Тази анатомична формация се появява още преди пълното формиране на ембриона. Лекарите смятат появата на този клиничен признак за надеждно потвърждение на наличието на маточна бременност в женското тяло. Някои неквалифицирани специалисти по ултразвукова диагностика на този етап може да се объркат и да не „видят“ извънматочна бременност.

Жълтъчната торбичка е разположена между хориона и амниона. В бъдеще от тези анатомични структури ще се развият плацентата и феталните мембрани. Нарича се конкретното място, на което се намира жълтъчната торбичка хорионно пространство.

Размерът на тази формация е свързан с параметрите на гестационното яйце. Ако яйцеклетката е с размер 0,5 cm, тогава жълтъчната торбичка може да бъде около 6 mm. Вариант на нормата може да се счита за размер от 3 до 5 мм.

Най-големият размер на жълтъчната торбичка е на 10 седмици от вътрематочното развитие. Към този период тя нараства до 0,5 см. В бъдеще тази формация участва и в органогенезата - от нея се формират червата на нероденото дете.

За амнион

Лекарите считат това образувание за специална мембрана (черупка), която се намира в яйцеклетката. По правило тази анатомична формация е ясно видима до 11-12 седмици от вътрематочното развитие на плода. През този период на бременност размерът на плода е около 5-7 мм. Пълното завършване на образуването на мембраните настъпва едва в края на 16-та седмица на вътрематочното развитие.

В допълнение към жълтъчната торбичка, амниона и яйцеклетката лекарите с ултразвук определят редица други важни показатели. Един от тези параметри е определяне на кокцигеално-теменната големина. Този показател е описан в заключението с няколко букви. Може да се нарече KTP или CRL.

Параметърът KTP ви позволява да определяте дължина на ембриона. Трябва да се отбележи, че при определяне на този показател специалистите по ултразвук доста често правят различни грешки. В някои случаи техническите грешки на устройствата също могат да доведат до неправилен резултат. Трябва да се отбележи, че това се случва в случаите, когато за ултразвукова диагностика се използва остаряло оборудване или неопитен лекар провежда изследването.

Използвайки правилно дефиниран кокцигеално-париетален размер, е възможно да се определи точна гестационна възраст... Точността на определянето в този случай може да бъде дори 3-5 дни. Ако размерът на яйцеклетката вече е 0,5-1 cm, тогава може да се определи и непосредственият размер на ембриона, който става равен на 1-2 mm. В бъдеще всеки ден бъдещият човек расте със скорост около 1 мм.

Относно сърдечния ритъм

Пулсът на плода е друг характерен критерий, който се определя в началото на бременността. Този показател е изключително важен. Феталната циркулация помага да се оцени неговият растеж и развитие. Възможно е да се определи сърдечният ритъм на плода още при гестационна възраст от 6 седмици.

Понякога този показател може да не бъде определен. И в този случай не бива да изпадате в паника. В такава ситуация е необходимо второ ултразвуково сканиране. Обикновено се провежда след 4-6 дни.

Пулсът се увеличава с нарастването на ембриона. До 6 седмици вътрематочно развитие тази цифра обикновено е 100-116 удара в минута. Към 9 седмица сърдечната честота се повишава до 145-160 удара в минута. След 9 седмици тази цифра започва леко да намалява.

Намаляването на сърдечната честота в ранните етапи на вътрематочното развитие обикновено е неблагоприятен показател. Лекарите наричат това състояние брадикардия... Появата на този симптом може да показва патологичен ход на бременността и дори нейното "избледняване". Всяко намаляване на сърдечната честота изисква спешна намеса от гинеколози.

В ранните етапи на бременността брадикардията може да се определи по няколко критерия:

ако размерът на опашната кост е по-малък от 0,5 cm, а сърдечната честота е по-малка от 80 удара в минута;
ако размерът на опашната кост е от 0,5 cm до 9 mm, а сърдечната честота е по-малка от 100 удара в минута;
ако размерът на опашната кост е 1-1,5 см, а сърдечната честота не надвишава 110 удара в минута.

Относно областта на яката

Размерът на яката е друг показател, който се използва за определяне размера на ембриона. Такова анатомично образувание е колекция от лимфа, разположена между кожата и меките тъкани на ембриона. Нормалните параметри на тази зона са важен критерий за оценка на различни хромозомни патологии, които могат да се развият в плода.

Определянето на този показател се извършва, като правило, на 11-14 седмици. Този тест е част от генетичния скрининг. За допълнителна диагностика се провеждат и редица биохимични изследвания. Това помага да се установи наличието на някакви генетични аномалии в женското тяло.

Много е важно да се провеждат изследвания през определен период от бременността. Само навременната оценка на резултатите ни позволява да оценим реалното състояние на плода в утробата. На по-късна дата се използва различен индикатор. Нарича се ролка на врата.

Измерването на дебелината на якичната зона се сравнява с кокцигеално-теменния размер, равен на 45-84 mm. Спазването на критериите за време е много важно и се дължи на физиологичното развитие на лимфната система. Метаболизмът в лимфата е много бърз. Обикновено дебелината на зоната на яката през този период на бременност е 3 мм. Патологичната стойност може да се счита за размер от 0,5 cm на 16-18 седмици и повече от 6 mm на 19-24 седмици.

Относно носната кост

Носната кост е друг показател, който лекарите оценяват в много ранните етапи на бременността. Такова проучване помага да се идентифицират различни генетични аномалии, включително болестта на Даун на най-ранните етапи. Обикновено размерът на носната кост се определя при плода на 11-14 седмици. Ако по това време нероденото дете няма носна кост или по-малко от 2,5 mm, това може да е първият признак на болестта на Даун.

Колко пъти можете да го направите?

Акушер-гинеколозите идентифицират няколко важни периода от най-ранния период на раждане на дете, когато са необходими изследвания. Първият преглед може да се извърши още 2-5 седмици от момента на зачеването. Лекарите наричат този период на развитие на нероденото бебе фаза на зачеване или концепция. Като правило ултразвуковото сканиране по това време е само ориентировъчно.

Следващият етап е ембрионален. Това се случва на 6-10 седмици от вътрематочното развитие на нероденото бебе. По това време плодът вече е доста добре дефиниран в матката. В края на 10 до 12 седмици минават последните етапи на основното развитие на нероденото бебе. Първоначалният процес на полагане на вътрешните органи и системи на бебето обикновено е завършен.Лекарите наричат тази фаза фетална.

Прегледите на много майки показват, че първият ултразвук е най-значимият и вълнуващ за тях. В крайна сметка по това време лекарят им каза фразата, че скоро ще станат майки.

Много бременни жени също подчертават значението на ултразвуковото сканиране на най-ранните етапи на развитие в утробата на нероденото им бебе.

Признаци на многоплодна бременност

Обикновено е възможно точно да се идентифицира наличието на близнаци в матката само на 8-12 седмици от вътрематочното развитие. В този случай няколко ембриони са добре дефинирани в матката. Те могат да бъдат разположени в голямо разнообразие от области на маточното пространство. Зависи къде точно се е извършила имплантацията.

Възможно е да се определи сърдечният ритъм на близнаците, като правило, малко по-късно, отколкото по време на бременност с едно бебе. Възможно е да се установи сърдечният ритъм, но да се разграничи колко бият сърца е доста трудна задача. Обикновено второто или третото сърце се чува едва до 20-та седмица на бременността. В ранните етапи различните патологии са доста трудни за определяне при близнаци.

Вредно ли е за плода?

Около ултразвуковото сканиране има огромен брой мнения и различни митове. Много бъдещи майки се притесняват от възможната вреда, която това проучване може да причини на бебето. Понастоящем няма надеждни данни за изразения отрицателен ефект на ултразвука върху развиващия се плод.

Ултразвуков скрининг се извършва в много страни. Тези методи дават възможност за откриване на различни патологии на бременността възможно най-рано. Генетичният скрининг не би бил възможен без извършване на ултразвукова диагностика.

Ако бъдещата майка е имала случаи на хромозомни заболявания в родство, тогава ултразвуковото сканиране също е необходимост.

Ако жената има заболявания на гениталните органи, тогава трансвагиналното ултразвуково сканиране в началото на бременността може да доведе до малко количество кръв от гениталния тракт. Това състояние не може да доведе до усложнения за плода. Струва си обаче да се помни, че ако гениталните заболявания на жената са в остър стадий, тогава преди провеждането на изследването те трябва да бъдат излекувани безотказно.

Ако бъдещата майка има някакъв вид възпалителни заболявания, тогава трансвагиналното изследване също може да доведе до редица усложнения. Някои жени имат различно отделяне след ултразвук. Появата им е възможна, главно, с остър колпит или вагинит, които са в стадия на обостряне.

Ако бременна жена има някакви неприятни симптоми в перинеалната област, тогава определено трябва да предупреди лекаря си за това, преди да проведе изследването.

На всички бременни жени на най-ранните етапи трябва да се направи ултразвуково сканиране. Това не само дава възможност за своевременно откриване на бременност, но и за определяне на патологичните състояния, които бъдещата майка има.