Мезаденитът е доста често срещано състояние при деца, което причинява болка в корема. В много случаи проблемът се решава без лечение. Понякога е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите са подобни на апендицит. Мезентериалната инфекция означава възпаление на лимфните възли в корема. Как и защо се случва?
Бебето го боли корема
Защо лимфните възли са възпалени?
Лимфните жлези, наричани още лимфни възли, присъстват в цялото тяло. Те са част от имунната система. По време на инфекция лимфните възли ще се увеличат и ще станат болезнени поради борбата на организма с бактерии и вируси. След като тялото изчисти инфекцията, лимфните жлези се нормализират.
Важно! При мезентериален аденит лимфните възли в мембраната (мезентерията), които обграждат дебелото черво и бримките на тънките черва, се възпаляват и ги свързват с коремната стена. Това обикновено се случва при чревни инфекции, по-рядко други инфекции.
Мезентериалната инфекция при кърмачета е рядка, по-често се диагностицира при деца над 2-годишна възраст, но такива случаи се срещат.
Концепцията за мезентериален аденит
Мезентерията, освен че прикрепя червата към коремната стена, изпълнява и редица други функции. Тук са кръвоносните съдове, неврорецепторите и лимфните жлези.
Важно! Поради сложната структура и важността на възложените й функции, много патологии в коремната кухина възникват именно в мезентерията. Един от тях е мезентериален лимфаденит (друго име е мезентериален аденит).
Симптомите на мезентериален лимфаденит могат да се появят в продължение на няколко дни, по-рядко седмици (хронична форма). Те включват:
- коремна болка, често в долния десен ъгъл;
- увеличени лимфни възли;
- покачване на температурата;
- обща слабост;
- учестено дишане и сърдечен ритъм.
Случва се да има гадене и повръщане, разхлабени изпражнения.
Възпалителни фактори
Основната причина за възпаление на лимфните възли в червата при дете е проникването на инфекции. Условно патогенните микроорганизми, които живеят в чревната флора (стафилококи, стрептококи), също могат да бъдат директни патогени. Когато броят им надвишава нормата поради развитието на инфекциозни заболявания и недостатъчен имунитет, опортюнистичните микроорганизми могат да причинят чревна дисфункция и да възпалят лимфните възли на коремната стена.
Мезентериални лимфни възли
Инфекциозни заболявания, които могат да доведат до възпаление на лимфните възли в червата при дете:
- гастроентерит;
- чревни инфекции;
- пневмония;
- отит на средното ухо;
- пиелонефрит;
- тонзилит;
- респираторни инфекции;
- вагинит;
- цистит.
Видове мезентериален лимфаденит
Ако мезентериалните лимфни възли са увеличени при дете, това може да означава, че е имало първична патология, а мезентериалният аденит е вторичен. Курсът му обаче не винаги е един и същ. Има остра форма на заболяването, характеризираща се с много по-изразени симптоми (на първо място, остри, спазми в корема). Хроничният ход на мезентериалния аденит е по-продължителен, но и по-малко болезнен за пациента.
Експертите подразделят болестта на няколко вида, определени от патогена:
- Неспецифични. Провокира се от ешерихия коли, стафилококи и други патогени. Протича с намален имунитет и може да бъде гноен и прост;
- Специфични. Причинява се от влиянието на туберкулозния бацил (туберкулоза), бактериите Yersinia enterocolitica (йерсиния) и Yersinia pseudotuberculosis (псевдотуберкулоза).
Съществуват и разновидности на мезентериален аденит, които се определят от начина, по който инфекцията попада в лимфните възли: кръвта и лимфата се транспортират през храносмилателния тракт или тя се пренася.
Диагностични методи
Когато има съмнение, че лимфните възли в стомаха на детето могат да се възпалят, се извършват различни диагностични методи.
За да постави диагноза, лекарят вероятно:
- Съберете данни за медицинската история на детето. В допълнение към информация за настоящите симптоми, ще ви е необходима информация за предишни заболявания, хранене на бебето, пътувания и болести на роднини;
- Палпирайте корема на бебето, за да откриете наличието на подуване, почувствайте, че лимфните жлези на мезентерията са се увеличили;
Палпация на корема
- Изпратете пациента в лабораторията за изследване. Ще ви е необходим кръвен тест (биохимичен и общ), който може да помогне да се идентифицира наличието на инфекция при бебето и неговия тип. В някои случаи ще са необходими изследвания на изпражненията и урината;
- Планирайте визуален тест, ако е необходимо. Тъй като мезентериалните лимфни възли не са достъпни за преглед, са необходими специални диагностични методи, като ултразвук на коремните органи и компютърна томография.
Важно! На първо място, мезентериалният аденит трябва да се разграничава от болестта на Crohn и апендицита.
Ултразвук на коремната кухина за бебета
Възможни усложнения
Мезентериалният лимфаденит може да доведе до усложнения в редки случаи, само ако не е бил лекуван навреме (лекуван неправилно) или имунитетът на бебето е понижен. Най-опасно е нагнояването на лимфните възли. Възможни последици от патологията:
- Абсцес. Възпалителен процес в коремната кухина, изискващ хирургическа намеса;
- Дехидратация, ако пациентът има тежка диария и повръщане;
- Сепсис или общо отравяне на кръвта. Това е възможно, когато патогените попаднат в кръвта;
- Запушване на червата. Това се случва, когато мезентериалните лимфни възли, които са увеличени при детето, изстискват чревните бримки;
- Перитонит или възпаление на мембраната, която заобикаля коремните органи. Пациентът умира без незабавна операция.
Кой лекар лекува мезентерия
Лечението на мезентериален аденит се извършва от гастроентеролог или терапевт, при деца - от педиатър и обикновено зависи от причината за проблема.
Терапии
Няма специално лечение за мезентериален аденит, не винаги е необходимо.
Важно! Необходимо е да се лекува първопричината за възпаление на мезентериалните лимфни възли, т.е. бактериални и вирусни инфекции.
Терапиите са предимно симптоматични. Несложните случаи на мезентериален аденит и свързани с вируса заболявания обикновено се разрешават за няколко дни или седмици.
Лекарствата, използвани за лечение, могат да включват:
- Болкоуспокояващи и антипиретици (с изключение на аспирина, тъй като увеличава риска от синдром на Rayet при деца);
- Антибиотиците се предписват при умерени до тежки бактериални инфекции;
- Лекарства, необходими за повишаване на имунитета, витамини, антихистамини.
В сложни случаи ще се изисква болнично лечение.
Вкъщи трябва да направите следното:
- Почивайте си много. Това ще помогне на детето да се възстанови;
Почивка на бебето
- За облекчаване на болката поставете топла, влажна кърпа върху корема;
- Ако се наблюдават диария и повръщане, е необходимо да се пие вода на малки глътки на кратки интервали. На бебето може да се дава чаена лъжичка от него на всеки 10 минути.
Детският лекар Е. Комаровски казва, че най-добрият начин за предотвратяване на възпаление на мезентериалните лимфни възли е предприемането на превантивни мерки срещу инфекции, които могат да провокират мезентериален аденит. Ако въпреки това е настъпило увеличение на лимфните възли, тогава в повечето случаи отокът регресира дори без специална терапия, тъй като основното заболяване се лекува. Само лекар обаче може да определи дали е опасно или не, следователно, когато бебето има признаци на мезентериална инфекция, то трябва да бъде наблюдавано от педиатър.
Хранене при мезентериален аденит
По време на мезентериален лимфаденит бебето трябва да се придържа към специална диета:
- Храненето трябва да е по-често, а порциите малки;
- Препоръчително е да изключите пълномаслено мляко и ястия от него. Млечни продукти могат да се консумират;
- Когато детето получава допълнителни храни, е необходимо да готвите само на пара, да варите продукти във вода или да печете във фурната;
- Месото и рибата трябва да са с минимално количество мазнини, използването на масло също е ограничено;
- От плодове и плодове трябва да готвите желе и компоти, а не да ги ядете пресни;
- Каша може да се готви от овесени ядки, елда или ориз. В същото време е по-добре да ги готвите първоначално във вода, като добавяте малко количество мляко само в края на готвенето;
Бебето се храни с каша
- Добре е да давате на бебето си отвара от шипка, лечебен чай от лайка.
Храни, които не се консумират
Забранено е използването:
- пълномаслено мляко;
- Вредни храни;
- варени и пържени яйца (разрешени са само меко сварени яйца);
- пресни плодове и зеленчуци;
- пресен хляб и печени изделия;
- сладкиши, само малко мед.
Основното нещо за родителите
Когато бебето има болки в корема, родителите трябва да се подготвят за посещение при лекар, за да ускорят диагнозата и да увеличат вероятността за коректност.
Каква информация се нуждае от лекаря:
- Описание на всички симптоми на заболяването, когато са започнали. Препоръчително е да измерите температурата няколко пъти и да запишете резултатите;
- Информация за извършените ваксинации, прехвърлените заболявания;
- Имената на всички лекарства, които детето приема, техните дози;
- Събития, предшестващи появата на болка.
Ако е необходимо, лекарят ще проведе допълнителни изследвания. Бебето се нуждае от постоянен надзор от родителите, докато се постави точна диагноза и се проведе подходящо лечение.
