Всичко за женското плодородие

Способността да има потомство в медицината, социологията често се обозначава с понятието "плодовитост". Жените, за които проблемите за размножаването са много важни в исторически план и по право на раждане, придават голямо значение на този въпрос, докато не всяка жена знае как да определи плодовитостта си и да я увеличи, ако е необходимо.

Какво е?

Терминът е получил името си от латинското fertilis - плодороден. По този начин, плодовитостта е способността на женското тяло да възпроизвежда жизнеспособно потомство. Невъзможността за раждане на деца се нарича обратната концепция - „стерилност“.

Хората, които са далеч от медицинската наука, са свикнали да мислят, че жените са два вида - фертилни и безплодни, че плодовитостта е налице или не. Всъщност има три вида плодовитост при жените:

Високо;
среден (нормален);
ниско.

Тогава с прости думи плодовитостта на жената се определя в зависимост от това дали тя е в състояние да забременее, да роди и роди.

Липсата на който и да е от тези фактори показва ниската плодовитост на жената, тъй като дамата не се доближава до желаната цел (детето не може да бъде заченато, изтърпено или да роди живо бебе).
Ако жената се справя добре със здравето и е способна да зачене, издържи и да роди, те казват, че има нормална (средна) плодовитост.
Ако нежният пол има не само възможност да забременее, да роди дете и да роди, но тя е в състояние да направи това с минимални прекъсвания, без да се засяга здравето на нея и децата й, те говорят за висока плодовитост.

Фертилитетът като понятие се използва не само от гинеколози, акушер-гинеколози, репродуктивни специалисти и лекари от други специализации, но и от демографи. Този термин се появява често в научни спорове и статистически данни за плодовитостта в света.

За да разбере какво се случва с плодовитостта на една жена, работи лекар. За да разбере какво обикновено се случва с плодовитостта на цяла популация от жени, демограф работи, като използва общия коефициент на плодовитост.

Така че експертите на Световната здравна организация са изчислили това до 5% от жените по света са безплодни... В Русия 40 милиона жени представляват до 6 милиона безплодни жени. Експертите казват това скоро плодовитостта в Русия за една средна жена ще бъде още по-ниска, и от 8% от безплодните жени, регистрирани днес, ще спадне до 15% (което се случи отдавна, например, в същата Европа).

Днес има много спорове за това на каква възраст жената може да се счита за плодородна и трябва да се отбележи, че възрастовата лента се е увеличила. Днес според статистиката жените се считат за плодовити. на възраст между 15 и 49 години. Делът на плодородните жени в обществото получава солиден дял - до 30%, което най-вероятно все още не е позволило на човечеството да изчезне.

Понякога обаче има ситуации, при които някои жени поддържат нормална плодовитост след 49 години, като успешно раждат на 50, 55 и дори 60 години и повече. Лекарите и учените са склонни да вярват в това увеличаването на фертилната възраст е заслуга за напредъка. В края на краищата днес са налични ин витро оплождане, донорство на яйцеклетки, различни асистирани репродуктивни техники и технологии, което позволява на жените да станат майки дори след като средният фертилен период за тях приключи.

Фактор на овулация

Мъжът може да зачене бебе във всеки ден от живота си след достигане на пубертета и до дълбока старост. При жените е различно. Бебетата се раждат с най-висока плодовитост в живота - няколко милиона незрели яйцеклетки в яйчниците на новородени момичета са яйчниковият резерв. Не се попълва, но през живота се консумира само и плодовитостта постепенно намалява.

Някои от ооцитите умират под въздействието на неблагоприятни фактори - лоши навици, болести, екология, част се изразходва за овулаторни цикли. Прекратяването на фертилния период означава критично изчерпване на яйчниковия резерв и настъпване на менопаузата.

Фертилитетът до голяма степен се определя от способността за нормална, здравословна овулация, която се наблюдава при жените в средата на цикъла. След менструация под въздействието на хормони узряват няколко фоликула и само един (рядко два) става доминиращ. В средата на цикъла под действието на лутеинизиращия хормон фоликулът се пука и яйцеклетката, готова за оплождане, излиза във фалопиевата тръба. Самата овулация продължава не повече от час, а яйцеклетката остава жива и способна за оплождане за още един ден.

Ако не настъпи овулация, което е напълно възможно в някои цикли, жената не може да зачене дете. Ако изобщо не настъпи овулация, жената се счита за безплодна. Предписано й е подходящо лечение. Днес лекарствата се използват за стимулиране на овулацията.

Дори при жени, които не изпитват никакви проблеми с овулацията, шансът да забременеете в един цикъл е около 30% (до 33% на възраст 20-25 години, 20% - след 25 години, 10% - след 30 години, около 7% - след 35 години, около 3% - след 40).

Жената има най-висока плодовитост само по време на овулацията и през деня след нея, докато яйцеклетката е жива. Ето защо жените, които планират да забременеят, се съветват да вземат мерки за установяване на деня на овулацията си, да използват специални тестове за овулация.

Овулацията не може да възникне по различни причини - стрес, умора, хормонални нарушения, възраст. След 35 години при жените се счита за напълно нормално, ако има до 6 ановулаторни („празни“) цикъла годишно, докато при жените под 35 години такива цикли годишно се случват от сила 1-2. Следователно жените под 35 години се считат за по-плодородни от жените, преминали тази възрастова граница.

Прогнози за плодовитост - как се прави тестът?

За да се определи плодовитостта на определена жена, е създаден специален тест, който се нарича „предсказване на плодовитостта“. Жените, които се интересуват от този въпрос, може да се възползват от него.

На 5-6-ия ден от женския цикъл (в последния или предпоследния ден на менструацията с шестдневна продължителност) направете ултразвук на яйчниците Лекарят определя размера на половите жлези в първата фаза на цикъла, изчислява колко активни фоликули се виждат на този етап. При здрава жена нормалният размер на половата жлеза е в диапазона от 20 до 120 mm; в един яйчник на този етап узряват поне 5 фоликула. Така се определя яйчниковият резерв.
Освен това могат да се извършват лабораторни тестове - кръвен тест за хормони FSH, LH.

В заключение лекарят посочва малко странни и неразбираеми за повечето от нежния пол стойности: „-2“, „0“ или „+2“. Какво означава това:

«-2» - яйчниковият резерв е изчерпан, плодовитостта е ниска, независимото зачеване е почти невъзможно, ако чудо не се намеси;
«0» - нормален резерв, нормална способност за зачеване, носене на плод.
«+2» - висока плодовитост, богат резерв, вероятността бременността да настъпи в рамките на 1-2 цикъла на планиране е много висока.

Кръвен тест също се отразява в теста. С преобладаването на FSH (фоликулостимулиращ хормон) над LH се подозира изчерпване на яйчниците и плодовитостта е ниска.

Този тест позволява на лекаря първоначално да определи дали жената може да стане майка без негова помощ и да се обърне към репродуктивните технологии или ще се нуждае от медицинска помощ.

Ниската плодовитост, според прогнозния тест, не е присъда. Жената трябва да се подложи на лечение, набор от мерки за повишаване на плодовитостта. Такива мерки обикновено позволяват на 94% от жените да забременеят и да носят бебе, при което първоначалният тест показа ниски резултати. Само 6% от жените, според статистиката, се нуждаят от помощта на специалисти по репродукция (IVF, ICSI и др.).

За да определите собствения си период на висока плодовитост (период на овулация), тестовете, които се предлагат във всяка аптека, помагат. Те действат подобно на тестовете за определяне на бременност, но ви позволяват да установите овулация, а не бременност чрез концентрацията на напълно различни вещества (hCG - по време на бременност, LH - по време на овулация).

Такива тестове са леки и лесни за използване у дома, грешката и вероятността от грешка не са толкова високи.

Явление ли е високата способност?

Високата плодовитост често се нарича феномен в медицината. Всъщност някои жени успяват да забременеят дори докато приемат контрацептиви. Вероятността за феноменална бременност се увеличава, ако не само плодовитостта на жената се оценява на „+2“, но и плодовитостта на мъжа е много висока.

Това не е много често, но увеличава вероятността от непланирана бременност. Следователно, контрацепция със 100% ефективност не съществува: при прием на орални контрацептиви около 1% от жените забременяват, когато използват презерватив - 5%, с инсталирано вътрематочно устройство - 3%.

За тези дами лекарите почти не могат да намерят средство, което би помогнало за предпазване от нежелана бременност, препоръчва им се хирургична стерилизация, ако вече има деца и броят им е напълно доволен от дамата, тя не се съгласява на ново раждане.

Причините за повишената плодовитост на жените не са установени от науката; тя се счита за естествен феномен. Смята се, че предразположението към него може да бъде генетично наследено по женска линия.

Коефициент на плодовитост

Както вече споменахме, понятието "плодовитост" се използва не само от лекарите, но и от социолози и демографи. И така има т.нар коефициент на плодовитост, който не се използва за планиране на бременност, както смятат много жени. Това е макроикономически показател, необходим за правилна оценка на раждаемостта в регион, държава и свят. Той показва средния брой живи деца на жена в избраната област. Важно условие е жената в тази статистика да е в репродуктивна възраст.

Формулата за изчисляване на коефициента е проста: K = N n * 1000. K е същият желан коефициент на плодовитост, N е общият брой новородени за определен период от време, например за една година или 5 години, n е броят на жените, които са в репродуктивна възраст (15-49 години).

Резултатът се изчислява в ppm. За да може обществото да остане стабилно и да няма пренаселеност или изчезване, К трябва да е равна на 2,0 - 2,33. Ако K = повече от 2,4, те говорят за прираст на населението, ако стойността е по-малка от 2,0, те говорят за намаляване на популацията. Днес (по данни от 2017 г.) в Русия коефициентът на плодовитост при жените е 1,82. Направете свои изводи.

Какво влияе?

Всяка жена, която мисли за потомството, се интересува от въпроса какво може да повлияе на нейната плодовитост. Има няколко такива фактора на влияние, те са разнообразни и, разбира се, всички заслужават внимателно внимание.

Възраст. Това е основният фактор. Плодовитостта при жените намалява много по-бързо от мъжката плодовитост. С напредване на възрастта на женското тяло намалява не само броят на пълноценните менструални цикли с овулация, но и качеството на самите яйцеклетки става по-ниско, което също влияе върху способността за плодовитост (както до зачеването, така и до прогнозата за живо раждане, понякога некачествените яйцеклетки причиняват ДНК мутации и хромозомни аномалии на плода, несъвместими с живота).
Наднормено тегло... Много честа причина за невъзможността да забременеете със здрава и благоприятна гинекологична анамнеза. Излишните килограми изместват хормоналния фон, което увеличава вероятността от нарушение на овулаторните процеси. Отслабването дори с 5% увеличава способността на жената да забременее.
Психологическа нестабилност, стрес - при стресирана жена се увеличава производството на хормони на стреса, които частично блокират производството на полови хормони, което влияе върху естеството на цикъла. Най-неразрешимата форма на безплодие при жените, в частност, е идиопатичното психогенно безплодие, при което жената е здрава, а зачеването не се случва по психосоматични причини - страх от раждане, нежелание да се роди от определен мъж и т.н.
Генитална травма - руптури на влагалището, шийката на матката, белези.
Всякакви заболявания, които причиняват хормонален дисбаланс - поликистоза на яйчниците, повишена или намалена функция на щитовидната жлеза, захарен диабет и редица други.
Болести на репродуктивните органи - запушване на фалопиевите тръби, продължителни и напреднали възпалителни процеси в матката, бъркани яйца, придатъци. Адхезии, синехии.
Множество прониквания в маточната кухина - аборт, кюретаж, включително диагностика. В същото време функционалността на ендометриума намалява, поради което, дори и с осъществената концепция, яйцеклетката не може да се фиксира и да се развива нормално по-нататък, тя умира и се отхвърля.
Нарушения на храненето и пиенето - Много е важно жената да консумира достатъчно течност, а бързата храна и храната с изобилие от консерванти и оцветители причиняват мутации в ДНК на ооцитите.
Невъзпалителни заболявания на репродуктивните органи - миома, ендометриоза, кисти, полипи, хиперплазия на ендометриалния слой на матката.
Неблагоприятни условия на околната среда - многофакторни ефекти се упражняват от зони с повишена радиация, замърсени големи градове, постоянно вдишване на мръсен въздух, отработени газове.
Рискове от професионална дейност - работа в предприятия с високо ниво на вибрационно излагане, електромагнитно излъчване, контакт с отрови, бои, лакове и други токсични вещества.
Лоши навици - пушене, алкохол, наркотици.
Имунологични нарушения - заболявания и състояния, при които тялото на жената произвежда антиспермни антитела, които унищожават сперматозоидите като чужди тела. Това често се развива на фона на признаването на сперматозоидите като чуждо тяло, например, когато се практикува анален секс с еякулация в ректума.

Има много причини за плодовитостта на определена жена. И те трябва да бъдат взети предвид. Това е важно, ако се установи, че има намалена плодовитост. Тук е важно преди всичко да се премахнат вредните фактори. Много често само това е напълно достатъчно, за да помогне на двойката да реши проблема с безплодието.

Защо намалява?

Намалената или нарушена плодовитост при жените е състояние, при което вероятността за зачеване и раждане на бебе намалява под въздействието на неблагоприятни фактори или липсва напълно. Признаците и симптомите на намалена плодовитост са очевидни - зачеването не настъпва или бременността не може да се извърши. Плодородна жена с незащитен полов акт забременява за около година. Ако това не се случи, след една година планиране, тя и нейният съпруг се съветват да посетят лекар, който да определи причините за спада на плодовитостта. Помня, не говорим за безплодие като такова, говорим за определяне на причините и факторите за намалена плодовитост на партньорите.

Нарушението може да бъде временно, преодолимо и може би необратимо. Всичко зависи от причината, която е причинила промените, които пречат на потомството.Но дори и с необратимо нарушение, има изход - няма да работи за зачеване по естествен начин, но IVF и други асистирани репродуктивни технологии ще дойдат на помощ.

Временните намаления са обратими и жената може да увеличи плодовитостта, което напълно ще реши проблема с размножаването по естествен начин. Ето защо временните проблеми се наричат спад, а необратимите проблеми - нарушение.

Възрастови особености

Възрастта на плодовитостта при жените е периодът от време, през който жената може да стане майка. Обикновено това е периодът от около 13 години до началото на менопаузата, когато овулацията не настъпва поради изчерпване на яйчниковия резерв. Веднага след като едно момиче започне менструацията си, тя теоретично навлиза в репродуктивна възраст, тоест е в състояние да зачене. Средната възраст на менопаузата е 50-55 години.

Социолозите и демографите смятат, че репродуктивната възраст е от 15 до 55 години, но лекарите са на друго мнение - юношите, въпреки наличието на менструация, не са физиологично и психологически готови за бременност и раждане, а жените след 40 години имат затруднения с зачеването поради промени в качеството на ооцитите. Ето защо лекарите, говорейки за благоприятна репродуктивна възраст, обикновено имат предвид възрастта от 20 до 40 години.

Целият плодороден живот на жената е разделен на няколко периода.

Ранен репродуктивен стадий. Започва с първата менструация и завършва на 20-годишна възраст - овулацията е рядка, цикълът е нередовен, хормоналният фон е нестабилен, но вероятността за забременяване при момичета, които вече правят секс, е много висока.
Среден репродуктивен период. Започва в 20 и завършва в 40 - овулацията е доста редовна, хормоналните нива, ако няма съпътстващи заболявания, е стабилно, добро здраве, способността за раждане и раждане на дете е висока, но вероятността за забременяване е малко намалена.
Късен репродуктивен период - от 40 до 45 години. По това време овулацията все още е доста редовна, менструацията протича равномерно, ясно, но хормоналният фон започва да се възстановява, първите промени в менопаузата започват да засягат тялото. Вероятността за зачеване е намалена, но способността за раждане и раждане е доста висока.
Потъване на плодовитостта - от 46 до 58 години. По това време жената навлиза в климактеричния период. Цикълът става нередовен, овулацията настъпва все по-рядко, хормоналният фон се характеризира с намалени нива на половите хормони. Вероятността да забременеете е ниска, но дори това да се случи, носенето му задължително изисква поддържаща хормонална терапия - собствените хормони на жената за бременност и раждане вече не са достатъчни.

Лекарите считат периода от 20 до 40 години за най-добрата възраст за раждане.

Как да подобрим плодовитостта?

Набор от мерки ще помогне за увеличаване на плодовитостта, което предполага промяна в начина на живот. Но трябва да започнете с посещение на лекар и преглед. Ако не лекувате всички инфекции, възпаления, никакви други мерки няма да помогнат за зачеване на бебе, независимо колко точни са изчисленията в календара, независимо колко раирани са тестовете за овулация и т.н.

Защото важно е да се намери причина или няколко причини, поради които плодовитостта е намаляла... Докато действа отрицателният фактор, не може да става дума за увеличаване на способността за зачеване.

Следващите стъпки могат да помогнат на жените да увеличат плодовитостта си.

Сексуалният живот трябва да бъде редовен, смяната на партньори не се насърчава, по-добре е да правите секс с редовен партньор поне два пъти седмично.
Няма диета за повишаване на плодовитостта, по-точно препоръките се отнасят до премахването на всички диети. Нискокалоричните храни, липсата на месо, въглехидрати, монодиетите намаляват способността на жените да заченат. При планирането трябва да се обърне внимание на адекватното хранене.
Отказът от лоши навици може значително да увеличи нивата на плодовитост.
Витамините трябва да се приемат само според указанията на лекар. Селенът, магнезият, витамините Е, С, В, фолиевата киселина преобладават в комплекси за повишаване на плодовитостта.
Не трябва да се избягва разумна, умерена физическа активност.
По време на овулацията употребата на анестетици е противопоказана, те нарушават етапите на овулация.
На етапа на планиране на дете на жената не се препоръчва да пие кафе и силен чай.

Ако имате наднормено тегло, трябва да го намалите.

Всички лекарства, които са позиционирани като средство за повишаване на плодовитостта, не са панацея. В повечето случаи това са хранителни добавки. Но те трябва да се приемат само с разрешение на лекар.... Те включват "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Хормони за стимулиране на овулацията не трябва да се приемат без знанието на лекаря. Такива цикли се наблюдават от лекар и ултразвук. За тези цели кандидатствайте "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" и други средства.