Поддържането на оптимални нива на щитовидната жлеза по време на бременност е много важно. Това е необходимо, за да може бебето напълно да расте и да се развива в утробата на майката. Ниското ниво на TSH по време на бременност е опасно състояние, което изисква задължителна корекция.
Какво е?
Има доста силно взаимодействие между щитовидната жлеза и хипофизата. И двата органа отделят хормони в кръвта, които са необходими за много реакции и жизненоважни процеси в организма.
Хипофизната жлеза е структурата на мозъка. Той освобождава хормон, наречен тиреостимулиращ хормон в системното кръвообращение. Появата му в кръвта води до факта, че щитовидната жлеза започва да произвежда своите хормонални вещества.
Намалените нива на TSH в кръвта допринасят за това, че разнообразни патологии започват да се появяват както в тялото на бъдещата майка, така и в нейното развиващо се бебе.
Поддържането на баланс между щитовидната жлеза и тиреостимулиращите хормони е много важно при планирането на бременност. Тази ситуация е необходима, за да настъпи успешно зачеването и да започне вътрематочното развитие на бебето.
TSH няма пряко значително влияние върху женското тяло. Тиреоидните хормони Т3 и Т4 влияят на протичащите в него процеси. Те имат ефект върху работата на сърдечно-съдовата, нервната система, както и върху функционирането на стомашно-чревния тракт.
Намаляването на TSH насърчава увеличаването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, което води до факта, че бъдещата майка започва да развива определени неблагоприятни клинични прояви.
Симптоми
Тежестта на клиничните признаци на намален TSH в кръвта е различна. В много отношения това зависи от това колко са повишени хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4. С тяхното значително увеличаване на бъдещата майка започват да се появяват неблагоприятни симптоми, които значително влошават качеството на нейния живот.
Тази ситуация води до факта, че жената започва да отслабва. В някои случаи телесното й тегло остава нормално, но лекарите не забелязват значително увеличение поради времето на бременността.
Жената започва да отслабва на фона на повишен апетит... Някои майки отбелязват, че в това състояние изпитват "вълчи" глад и започват да консумират огромно количество храна. В същото време може да им е доста трудно да се наситят.
Жената много се поти. Освен това тя, като правило, се оплаква от появата на голямо количество пот на почти всички части на тялото си. Такава системна хиперхидроза притеснява бъдещата майка както през деня, така и през нощта.
Увеличение на T3 и T4 в кръвта допринася за нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Това обикновено се проявява като промени и нарушения в сърдечния ритъм.
Често проявление на тази ситуация е развитието на аритмия. В този случай жената може да почувства „прекъсвания“ в работата на сърцето или непостоянен пулс. Особено неблагоприятно е, ако на фона на такава ситуация бъдещата майка развие изразено замайване.
Скоковете на кръвното налягане са друг възможен симптом, който се появява при намаляване на TSH в кръвта. Често жената се оплаква от постоянно повишаване на кръвното налягане. В този случай, като правило, "горното" или систоличното кръвно налягане се повишава. При неблагоприятен ход на патологията броят му може да достигне дори 160-180 мм. rt. Изкуство. и по-висока.
Нарастващата концентрация на тиреоидни хормони в кръвта води до неврологични нарушения. Това обикновено се проявява с появата на тежки патологични треперене (треперене) на ръцете.
Този симптом затруднява жената да вкарва конец в игла или дори да пише с химикал на хартия.
Някои бъдещи майки, които имат намалена концентрация на TSH в кръвта, се оплакват на лекарите си, че имат постоянно усещане за "топлина". Това води до факта, че жената избира грешни дрехи за разходка по улицата и настива. Прекомерното изпотяване също допринася за развитието на настинки.
Промяната в поведението е един от най-характерните симптоми, които се появяват при тази патология. Проявява се във факта, че бъдещата майка развива силна тревожност, нервност.
Много жени с тези нарушения увеличават своята агресивност. Те могат да се „разпалят“ по дреболии, често да се карат със съпрузите си и близки роднини, могат да „избухнат“ на деца.
Прекомерната активност и желанието за енергична дейност също са характерна черта на тази патология. Въпреки позицията си, една жена се опитва да води много активен начин на живот, тя постоянно е в движение. Нейният ден буквално е насрочен от минута. На фона на такава енергична дейност тя не изпитва никаква умора.
Увеличението на T3 и T4 в кръвта допринася за това, че жената започва да говори по-бързо... Доста често това се проявява от факта, че тя започва да „говори“ и дори да бърка думи. Важно е да се отбележи, че бъдещата майка не забелязва тези нарушения в поведението си.
Ако роднините й казват за това, тогава реакцията на критиката е изключително агресивна.
Стандарти
Концентрацията на хормона на щитовидната жлеза в кръвта варира през цялата бременност. Това се дължи на факта, че хормоналният фон на бъдещата майка претърпява постоянни промени. Скокът в показателите за концентрация в кръвта на hCG, пролактин и други специфични хормони на бременността води до факта, че нивото на TSH също се променя.
Още в първите дни от момента на зачеването на бебето концентрацията на тиреостимулиращ хормон в кръвта на майка му е много ниска. След това започва да се увеличава постепенно. През първата половина на бременността средната концентрация на този хормон в кръвта по правило е от 0,1 до 3 mIU / ml... В бъдеще нивото на TSH само се увеличава. През втората половина на бременността нормалните му стойности са от 0,2 до 4 mIU / ml.
Важно е да се отбележи, че референтните граници за този показател могат да се различават леко от лаборатория до лаборатория.
Зависи от това на какво оборудване се извършват анализите, както и какви мерни единици използва дадено медицинско заведение. Можете да преминете такъв лабораторен тест по посока на ендокринолога на антенаталната клиника или сами.
Последици за плода
Ако TSH в кръвта на бъдещата майка е значително и продължително намален, това може да доведе до доста опасни усложнения за нейното дете. Доста често тази ситуация води до факта, че естествените процеси на вътрешноматочно развитие на бебето се нарушават. Тази патология е опасна и от развитието на нежелани аномалии и дефекти, които могат да се образуват в плода в различни периоди от растежа му.
Най-критичната ситуация е спонтанен аборт. Обикновено се развива много рано по време на бременност. Тази ситуация се придружава, като правило, от развитието на тежко кървене и появата на подчертан синдром на болка в корема при бъдещата майка. В този случай се изисква спешна хоспитализация на жена в болница за нейното интензивно лечение.
Постоянното намаляване на TSH в кръвта в края на бременността може да допринесе за образуването на различни патологии на плацентата. Това води до нарушаване на притока на кръв през утеро-плацентарната система на кръвния поток, което е опасно за плода от развитието на постоянна и тежка хипоксия.
Лечение
Разкриването на намаляване на хормона на щитовидната жлеза в кръвта е незаменима причина за насочване на бъдещата майка към консултация с ендокринолог. Този лекар ще направи палпация на щитовидната жлеза, както и пълен клиничен преглед.
Ако е необходимо, специалист може да предпише допълнителни изследвания, както и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Тези тестове са необходими за установяване на правилната диагноза.
Значително намаляване на TSH в кръвта на бъдещата майка е индикация за предписването й антитиреоидни лекарства... Тези лекарства понижават нивата на Т3 и Т4, помагайки за облекчаване на неблагоприятните симптоми на жената.
Изборът на тези лекарства се извършва строго индивидуално. За това се оценява първоначалното състояние на жената, нейното тегло, естеството на протичането на бременността, както и потенциалният риск, който подобни лекарства могат да имат върху плода.
За да се премахнат нежеланите симптоми от сърдечно-съдовата система, на бъдещата майка се предписват лекарства, насочени към коригиране на възникналите нарушения.
Можете да премахнете аритмията с бета-блокери. Тези лекарства трябва да се използват при необходимост.
Те могат да се използват постоянно само с разрешение на кардиолог.
Мониторингът на предписаната терапия се извършва с помощта на редовни ЕКГ. Такива проучвания помагат на лекарите да преценят доколко се е променила сърдечната честота и дали остават някакви нарушения при употребата на лекарства.
Консервативна терапия с лекарства - основната мярка, която се използва при бременни жени. Ако е неефективно, обикновено се изисква хирургично лечение. Въпреки това, по време на бременност, лекарите се опитват да не прибягват до този метод на терапия.
Тези операции се извършват само под обща анестезия. Всички лекарства са изключително токсични за плода. Хирургичното лечение на патологии на щитовидната жлеза се извършва само по строги медицински причини и когато животът на бременна жена е изложен на риск.
Ендокринологът следи състоянието на пациента по време на бременност. Този специалист, а не акушер-гинеколог, е този, който може да избира лекарства, както и избора на необходимата им доза.
Ако е необходимо, жената се насочва за консултация с ендокринолог - хирург за определяне на по-нататъшни тактики на нейното наблюдение.
За информация какво да правите с нисък TSH вижте следващото видео.
