В арсенала от лекари има много термини, които не са ясни за повечето пациенти. Следователно, след като са получили заключение за извършената спермограма с диагноза „нормозооспермия“ или „нормоспермия“, мъжът и неговата партньорка имат много въпроси - нормално ли е и възможно ли е да се зачене дете с такава диагноза. Нека подредим всички тези въпроси по ред.
Какво е?
Не са толкова много ситуации, в които мъжът може да се наложи да дари сперма за анализ. Това обикновено се случва, когато двойка не може да забременее и се обърне към лекар за помощ. Лекарят трябва да оцени не само женското репродуктивно здраве, но и състоянието на мъжа, тъй като около 40% от всички случаи на семейно безплодие са свързани именно с такъв фактор. На мъж е назначена спермограма.
Да предположим, че резултатите след лабораторен тест показват "нормоспермия", това означава, че всички критерии за сперматозоидите и зародишните клетки на човек са нормални. Няма съмнение относно плодовитостта на този пациент. Ако резултатите показват "нормозооспермия" - това означава, че параметрите като цяло и като цяло също са нормални, но лекарите не дават никаква гаранция, че мъжът е в състояние да зачене дете, тъй като проучването е проведено по опростена схема.
Ако при нормозооспермия е невъзможно зачеването на дете, в около половината от случаите по-разширената спермограма обикновено разкрива определени нарушения на плодовитостта. За миряните е трудно да разберат защо се случва това, но нека се опитаме да разберем.
При провеждане на стандартна спермограма в лабораторията се оценяват 4 основни параметъра на мъжките зародишни клетки - сперматозоиди:
- количество;
- концентрация в 1 милилитър сперма;
- активност и жизненост;
- морфологична структура.
Ако всички тези параметри са нормални, се установява диагнозата "нормозооспермия".
Но в допълнение към тези четири параметъра, има и други свойства на еякулата и отклоненията в тях може да повлияят на зачеването. Например, повишеният вискозитет затруднява зачеването, тъй като скоростта на движение на сперматозоидите намалява, а повишената киселинност затруднява оцеляването на „живите“ в доста агресивната среда на женските полови органи. Ето защо при нормозооспермия никой не дава гаранции, че мъжът може да стане баща.
Ако направите по-разширена спермограма с оценка на всички допълнителни параметри, тогава при липса на проблеми мъжът ще бъде диагностициран с нормоспермия. Ако се открият определени отрицателни промени в сперматозоидите, които обикновено се характеризират като еякулат със запазване на физическите характеристики, тогава в заключение ще бъде описано какъв вид нормозооспермия при мъжа е открит.
С аглутинация
При такава нормозооспермия има "залепване" на зародишните клетки помежду си поради наличието на антиспермни антитела. В хода на определен имунен процес имунитетът на мъжа започва да третира собствените си репродуктивни клетки като чужди, в резултат на което младите сперматозоиди придобиват „съпровод“ в лицето на тези протеини-антитела. Забележимо "по-тежките" сперматозоиди стават по-малко подвижни, "прилепват заедно".
Такава патология може да възникне на фона на получена по-рано травма на гениталиите - пениса или скротума, след хирургическа интервенция в тазовите органи, с инфекции, включително крилати инфекции, като хламидии, които остават неоткрити дълго време, след полово предавани болести, на фона на възпалителни процеси на пикочно-половата система.
С агрегиране
Ако лекарят е установил нормозооспермия с агрегация, това показва, че напълно нормалните здрави сперматозоиди са неравномерно разпределени в спермата. Те могат да се "съберат" в големи "компании", да станат на бучки.
В този случай плодовитостта не изчезва, но може да бъде малко трудно. Ако в резултат на спермограма не са открити други патологии, тогава нормозооспермията с агрегация не е причина за силно безпокойство. Такъв мъж може да зачене бебе без помощта на лекари и репродуктивни техники.
Обикновено по време на агрегацията в спермограмата присъства слуз. Той може да попадне в семенната течност поради възпалителния процес в пикочните пътища на мъжете и може да бъде дълготрайно възпаление, или по-точно това, което е останало от него след лечението.
Инфекциозните и неинфекциозни възпалителни заболявания на пикочно-половите пътища са най-честите причини за агрегиране на сперматозоидите. Ако не се открие възпаление, тогава вероятната причина може да бъде хранителни разстройства, силен стрес, както и употреба на алкохол или наркотици.
Вискозипатия
Този термин крие прекалено вискозна и много плътна сперма. При вискозипатия еякулатът е толкова вискозен, че усложнява задачата на сперматозоидите, те не са в състояние бързо и ефективно да се придвижат към единствената си цел - съдбоносната среща с яйцеклетката. Причините за това са много. Това са възпаления и заболявания като орхит, простатит, варикоцеле.
Вискозитетът на спермата се увеличава, ако мъжът приема хормонални лекарства, особено анаболни стероидни хормони, които са широко разпространени сред спортистите. След курс на антибиотично лечение за известно време, вискозитетът на еякулата също остава повишен.
Вискозипатията често се среща при мъже, които водят заседнал начин на живот, имат "заседнала" работа, обичат да "поемат гърдите". Ако храненето на мъжа е недостатъчно, той също може да има слуз в еякулата, а агрегацията е характерна и за мъже, които са дехидратирани.
Влияние върху зачеването
Относителната нормозооспермия със запазване на физическите характеристики може да доведе до бременност при партньор. А нормозооспермията с патология на спермата не предизвиква такъв оптимизъм сред специалистите.
Ако в резултат подвижността на сперматозоидите намалее, тогава всичко зависи от това как се намалява, понякога вероятността за зачеване на дете с морфологично нормални форми на сперматозоиди и техният достатъчен брой клони към нула.
Ненормалната нормозооспермия обаче не е причина за диагностициране на безплодие. Нормозооспермия не се прилага за форми на мъжко безплодие и заболявания. Проблемите, свързани с него, се поддават на корекция и лечение.
Нормоспермия - как изглежда резултатът
Разбрахме малко за понятието "нормозооспермия" и нейните разновидности, сега е време да разберем как изглежда нормоспермия:
Резултати с нормоспермия
Точно такъв трябва да бъде резултатът от спермограмата, за да се установи "нормоспермия". Всяко отклонение в описаните по-горе параметри може да намали репродуктивните възможности на мъжа.
Лечение
Ако при установена нормозооспермия спонтанно зачеване не се случва естествено през цялата година, лекарите препоръчват да се премине MAP тест, да се направи удължена спермограма, да се преминат тестове за урина и кръв, анализ за полово предавани болести и генитални инфекции. Вероятно ще е необходима микроскопия на простатната секреция, както и уретрална мазка и култура на сперматозоиди.
Показани са скротален ултразвук и ректален ултразвук. Едва след като се установи основната причина за затрудненията с зачеването, на пациента се предписва лечение. Тя е различна в зависимост от вида на нормозооспермия.
С аглутинация
Тъй като възпалителният процес е в основата на механизмите за развитие на разстройството, е необходимо да се лекува безотказно, като се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, без да се проявява „инициатива“. В зависимост от точната причина, която се определя от подробен преглед, се предписва курс на антибиотици. Какви лекарства да се предписват, лекарят ще реши, след като получи резултатите от теста.
Когато патогенът се идентифицира, се предписват точкови антибиотици, които действат конкретно върху този или онзи микроб. И ако патогенът остане неизвестен, се предписват широкоспектърни антибиотици. Никой няма да може да каже предварително колко курса на антибиотична терапия ще са необходими, може да има няколко.
Най-трудоемката задача е да неутрализира антитела срещу сперматозоиди. Този процес, както вече споменахме, е имунен и всичко, свързано с човешкия имунитет, не е напълно проучено от медицината. Съществуват обаче имуносупресори, имуномодулатори, лекарства, които имат „задържащ“ ефект върху имунната система. Ако е необходимо, те се възлагат и на мъж.
Динамичен контрол се извършва след всеки завършен курс на терапия. Ако резултатите от новата спермограма отново не задоволят лекаря, той сменя лекарствата и курсът на лечение се повтаря.
Основните лекарства в различни комбинации се комбинират с други лекарства - антихистамини, подобряващи сперматогенезата, витаминни препарати. Най-често се предписват: "Гонадотропин", "Кломифен", "Витапрост", "Спеман".
С агрегиране
За да премахнат причините, поради които в еякулата се образуват лигавични съсиреци, лекарите използват и антибиотици. Най-често предписваните лекарства са макролиди, флуорохинолони. Паралелно с тях се препоръчват витаминни комплекси или отделни витаминни препарати и средства за подобряване на количествения и качествения състав на еякулата.
Човек с нормозооспермия по вид агрегация наистина трябва да получи достатъчно витамини А, Е, С, витамин D, фолиева киселина, селен и цинк. Средствата за подобряване на сперматогенезата обикновено се използват, както следва: "Спермактин", "Viardot", "Prostamol UNO", "Verona", "Selenzink".
Винаги е по-лесно да се лекува агрегационно разстройство, отколкото нормозооспермия с аглутинация. Прогнозата за възможно зачеване дори по време на лечение на сперматозоиди с агрегация е по-благоприятна.
Понякога е достатъчно мъжът просто да спре да се нервира, да започне да се храни правилно, да се занимава с нежни спортове, които не изискват прекомерно физическо претоварване и ситуацията със състава на семенната течност се нормализира.
Вискозипатия
Питейната вода може да помогне за намаляване на вискозитета на спермата. Мъжете с такава диагноза определено трябва да пият поне 2 литра чиста питейна вода на ден. В повечето случаи това дава отлични резултати в рамките на няколко месеца.
В същото време могат да се предписват лекарства за разреждане на сперматозоиди, като "Speroton", както и препарати с високо съдържание на цинк и селен. Често на мъжете с вискозипатия ефективно помагат лекарствата, използвани за разреждане на храчките при кашлица - лекарства - с муколитичен ефект.
Лечението на вискозипатия отнема много време. Трябва да се подготвите за факта, че това ще отнеме от 3 месеца до шест месеца. Но в зависимост от назначенията и препоръките на специалист, резултатите ще бъдат задължителни.
Общи препоръки
Когато открива нормозооспермия, мъжът не трябва да се отчайва, защото никой не го смята за безплоден или болен. Той просто трябва да събере волята си в юмрук и да започне да променя начина си на живот. Това ще бъде добра помощ за терапията, предписана от лекаря.
На първо място, за да подобрите производителността на сперматозоидите, трябва да се откажете от ударната работа през нощната смяна: мъж, който иска да стане баща, трябва да спи най-малко 8 часа на ден, и по-специално през нощта.
Това ще помогне за нормализиране на хормоналния фон, ще намали нивото на възприемане на стреса и здравето на силния пол ще стане значително по-добро. Не можете да отидете в банята, солариума, сауната, дори ако наистина искате - всеки температурен ефект върху тестисите влошава качеството на мъжките семена.
Мъжът трябва да обърне специално внимание на своите гастрономически навици - пристрастяването към бързата храна, към храната, наситена с оцветители и консерванти, има вредно въздействие върху състава на спермата.
Ежедневната диета трябва да съдържа храни, които съдържат голямо количество протеини - млечни продукти, яйца, риба, месо. Също така се нуждаете от продукти с високо съдържание на витамини, необходими за подобряване на качеството на спермата - портокали, лимони, касис, ядки, пресни билки, пресни домати.
Сред всички спортове, които са подходящи за добрата цел поддържане на форма при лечението на нормозооспермия, трябва да се изберат тези, които не изискват претоварване. Плуването, джогингът са добре, но вдигане на тежести, културизъм, колоездене е най-добре да се избягват засега.
Важно е по време на лечението мъжът да не влиза в контакт с токсични вещества, соли на тежки метали, бои, пестициди и нитрати. Всички тези вещества имат вредно въздействие върху състоянието на мъжките полови клетки.
Сексуалната активност по време на лечението трябва да бъде умерена, лекарите препоръчват секс около 2-3 пъти седмично, по-честите контакти могат да причинят микротравма на семепровода, патологично разреждане на спермата и намаляване на обема. Дългосрочното въздържание също не е добро за мъжа.
Повторните спермограми могат да се правят по всяко време, но най-добре е да се изчака около 3 месеца. През този период цикълът на сперматогенезата е завършен, образуват се нови сперматозоиди.
Лечение с народни средства
Народните лекарства могат да бъдат много ефективни, но само в комбинация с предписаното традиционно лечение, а не на негово място.
Копривата помага за подобряване качеството на спермата - от нея се приготвя обикновен зелен чай, който мъжът може да приема 2-3 пъти на ден в малка чашка. Според прегледите, ефективно лекарство е девет сили, както и шипки. От тях се приготвя отвара, а плодовете също се ядат в чист вид.
За информация как да забременеете с лоша спермограма вижте следващото видео.
