При много новородени на втория или третия ден от живота кожата придобива жълт оттенък. И за да не изплаши това новосъздадените родители, те трябва дори по време на бременността да научат повече за жълтеница, която се нарича физиологична.
Какво е?
Това е името на физиологичното състояние на новородено бебе, което се среща при половината доносени деца и при 70-80% от бебетата, родени преждевременно.
Това няма нищо общо с чернодробните заболявания и в повечето случаи не изисква лечение.
Можете да научите повече за физиологичната жълтеница при новородени в следващото видео.
Каква е причината?
Появата на физиологична жълтеница непосредствено след раждането е свързана с разграждането на феталния хемоглобин в тялото на бебето, което е отговорно за транспорта на кислород по време на вътрематочното развитие на бебето. Веднага след като детето започне да диша, този хемоглобин става ненужен и се унищожава, в резултат на което от него се освобождава пигментът билирубин. Повишаване на нивото му и причинява пожълтяване на кожата.
Освен това черният дроб на новороденото е все още незрял и функциите му са отслабени. И тъй като тя е тази, която участва в елиминирането на билирубина от тялото, това също влияе върху появата и тежестта на физиологичната жълтеница. Освен това част от билирубина се абсорбира обратно в червата на децата, което също помага да се поддържа нивото на този пигмент на високо ниво.
Симптоми
Жълтият тон на кожата се появява постепенно при детето. Първо кожата на лицето и шията пожълтява, след това кожата на багажника и накрая крайниците пожълтяват. Жълтината намалява в обратен ред, тоест лицето побледнява последно.
Други симптоми на физиологичния тип жълтеница са:
- Не се нарушава общото състояние на бебето.
- Естествен цвят на урината и изпражненията.
- Нормално ниво на хемоглобин в кръвта.
Скорост на билирубин
При новородено дете, на третия ден от живота, нивото на билирубин обикновено не надвишава 205 μmol / l. Увеличението на концентрацията на билирубин на час на третия до петия ден от живота не надвишава 3,4 μmol / l. Освен това, всеки ден нивото на този пигмент постепенно намалява и до триседмична възраст се приближава до показателите при възрастни (не повече от 20,5 μmol / l).
Появата на физиологична жълтеница се наблюдава, когато нивото на този пигмент надвишава 85-120 μmol / l, тъй като именно с такива показатели билирубинът може да проникне в повърхностния слой на кожата.
Лечение
В повечето случаи бебетата с физиологична жълтеница не се лекуват и състоянието изчезва безследно.
Ако детето има риск да увеличи концентрацията на билирубин до токсично ниво, на бебето се предписва фототерапия. Дете без дрехи се поставя в кувьоз, очите и гениталиите се покриват с непрозрачна кърпа и след това се поставят под специална лампа. Под въздействието на неговата светлина билирубинът започва да се трансформира в безвредно съединение, което бързо напуска тялото на бебето с урина, както и с изпражнения.
1-3 дни такава фототерапия са достатъчни, за да започне да намалява нивото на билирубина.
Кога минава?
Продължителността на физиологичната жълтеница зависи от състоянието на бебето и някои други фактори, но при повечето доносени бебета жълтеницата започва да намалява от четвъртия ден от живота и напълно изчезва с 10-14 дни. При недоносени бебета, пожълтяването на кожата може да продължи до 3 седмици.
Съвети
- За да се предотврати физиологична жълтеница, детето трябва да се приложи на гърдата възможно най-скоро след раждането и често да кърми, тъй като кърменето насърчава по-бързото елиминиране на билирубина от тялото на детето с меконий, а след това и с обикновени изпражнения.
- Слънчевите бани също са полезни за бебето. Бебето може да бъде изложено на слънчевите лъчи от първия ден на живота, но подобни процедури не трябва да бъдат продължителни.
