Аскарида при деца: симптоми на аскаридоза и лечение

Паразитните заболявания са често срещани в детска възраст. И едно от доминиращите места сред всички подобни заболявания е аскаридозата - болест, причинена от аскарида. Заболяването не се характеризира с никакви ярки симптоми и следователно може да остане незабелязано дълго време. В същото време успехът на лечението и много повече зависи от това кога детето е започнало да получава помощ. Затова задачата на всеки родител, който уважава себе си и обича бебето си, е да се научи да разпознава аскаридозата възможно най-рано.

За болестта

Аскаридозата се нарича патология, наречена "детска", тъй като най-често засяга децата. Специална рискова група са бебетата на възраст под 5 години. Кръглите червеи при юноши се диагностицират много по-рядко, отколкото при малки деца. Болестта се причинява от паразит, който принадлежи към хелминти (следователно, самата болест е де юре и де факто се счита за хелминтиаза).

Този паразит има много възможности да проникне в човешкото тяло. И тогава тялото започва да изпитва големи трудности поради факта, че хелминти живеят вътре - много процеси са силно нарушени. Тези „наематели“ могат да живеят не само в червата, като острици, но и в други вътрешни органи и поради това заболяването се счита за опасно.

За да предположат, че детето има паразити, майките могат самостоятелно въз основа на съвкупността от симптоми, поведението на бебето, здравословното състояние, но лекарят трябва да установи какъв вид паразит се е установил в тялото на детето, не е възможно да се направи това самостоятелно у дома.

Относно патогена

Аскаридозата се причинява от паразит, наречен човешки кръгъл червей или Ascaris lumbricoides. Наричан е човек не поради своята хуманност и човечност, а по простата причина, че може да живее изключително в човешкото тяло. Нито в тялото на куче, нито в тялото на котка, крава или кон кръглите червеи няма да оцелеят.

Ascaris принадлежи към кръгли червеи. Като цяло тя няма нито един орган или процес, който би могъл да се прикрепи към органите и затова, за разлика от много други червеи, не избира местообитанието си в тялото на детето, но постоянно пътува, движи се към хранителните маси. Аскаридата е почти лишена от сетивни органи, има само докосване, малките туберкули около устата на червея са отговорни за това.

Ascaris живее в лумена на тънките черва... Това са много впечатляващи паразити по размер: възрастна женска може да достигне 40 сантиметра дължина, а мъжка - 25 сантиметра. Паразитите се размножават по полов път, и всеки ден оплодена жена е в състояние да снасят до четвърт милион яйца, които излизат със съдържанието на червата.

Природата се е погрижила чудесно за потомството на Аскарида - яйцата са „снабдени“ с черупки, които имат 5 слоя, правят ги почти неуязвими за външната среда. Нито студът, нито хлорът, нито други дезинфектанти ги заплашват.

Яйцата на аскаридите се страхуват само от средствата, които разтварят мазнините - алкохол, бензин и гореща вода, а също така „не харесват” директните насочени слънчеви лъчи.

Преди да намерят нов гостоприемник, яйцата узряват в земята. Колкото по-топъл е климатът в региона, толкова по-бързо узряват яйцата. Има случаи, когато те са останали живи и потенциално опасни след 12 години в земята.

Ascaris остават "верни" на своя домакин, те не го променят през целия си живот. Веднага след като неоплодени яйца навлязат в тялото на детето от почвата с мръсни зеленчуци или плодове, носени от мухи и други неприятни насекоми, от тях в червата излизат ларви, които са способни да проникнат в кръвоносните съдове през чревната стена, оттам в черния дроб, в дясното предсърдие , бели дробове. Детето започва да кашля и ларвите със слуз се преместват във фаринкса, отново се поглъщат, отново попадат в тънките черва, където се чифтосват и снасят яйца. Това е пълен жизнен цикъл.

Фазата на миграция от червата към белите дробове чрез кръвообращението отнема до две седмици. Понякога младите ларви успяват да покрият целия път за 8 дни. Следващият чревен стадий след вторично поглъщане е най-дълъг. Може да продължи около една година, първите "пресни" яйца започват да се появяват в изпражненията на детето в рамките на няколко месеца след заразяването.

Какво яде аскаридата е известно на науката с някои подробности: първоначално това е кръвен серум, но докато расте, серумът става оскъден и индивидът започва да консумира червени кръвни клетки - еритроцити. Изборът не е случаен - кръглите червеи също се нуждаят от кислород и именно тези клетки го носят. Колкото по-възрастна става аскаридата, толкова повече кислород се нуждае от нея, поради което хората, лишени от разум, интуитивно се стремят към мястото, където кислородът е най-много - към белите дробове.

Коварността на кръглия червей се крие във факта, че те не винаги следват ясно фазите на жизнения цикъл, осигурени от природата. Хората могат да се задържат в черния дроб или белите дробове, причинявайки там сериозни патологични процеси. Те се разпределят във времето в тялото, могат да засегнат панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища, сърцето, мозъка.

Забележително е, че има ползи от аскаридите. Феноменалното им свойство да повишава плодовитостта на жените е открито от изследователи от Калифорния. Те открили, че наличието на аскарида в тялото на жената увеличава шансовете за зачеване и раждане на дете.

Смята се, че това се дължи на "разсейването" на имунната система към паразитите, което е по-благоприятно за настъпването на бременността и нейното раждане.

Начини за заразяване и развитие на болестта

Тъй като кръглият червей няма възможност да оцелее във външната среда и да даде потомство, той търси човешки носител. Можете да се заразите, като погълнете яйца, които вече са достатъчно узрели. И след няколко часа ще започне фазата на миграция. С нарастването на броя на паразитите в организма ще се образуват все повече и повече огнища на възпаление и кръвоизливи.

Болен човек е заразен, тъй като той пуска в околната среда огромен брой неоплодени незрели яйца. По този начин децата в детските групи се заразяват един от друг - детски градини, училища, здравни лагери, секции.

Но едно дете може да се разболее от аскаридоза, без да има пряк контакт с болен човек. Много често срещан начин за предаване на паразити е фекално-оралният път, когато яйцата на аскарида навлизат в тялото на бебето с изядени плодове, зеленчуци, които преди това са били зле измити. Аскаридозата е особено разпространена в страни и региони, където е обичайно да се тори почвата с фекални торове.

Яйцата на аскарида могат да паднат от земята в ръцете на дете, заобикаляйки „посредниците“, докато играят с пясък и пръст. Ако след това детето не си измие ръцете и ги придърпа в устата си или започне да яде нещо, тогава вероятността от инфекция ще бъде много голяма.

В същото време трябва да знаете, че едно дете може да се зарази, дори като си вземе носа с мръсни ръце - много по-лесно е яйцата да попаднат в белите дробове и устата през носните проходи.

Навикът да пиете некипявана вода също може да бъде опасен. Не разчитайте на общото хлориране на чешмяна вода, хлорът е безсилен срещу аскаридите.

Известни са случаи на заразяване чрез заразени банкноти, монети, дръжки на вратите, парапети в тролейбус, трамвай и автобус. Домашните любимци могат да донесат паразити със собствена козина от улицата. Сред насекомите, разпространяващи кръгли червеи, са мухи, хлебарки и мравки.

Въз основа на гореизложеното е разбираемо защо пикът на инфекцията обикновено настъпва през лятото и началото на есента. По това време децата много ходят, имат близък контакт с трева, пръст, пясък, животни, насекоми и ядат много плодове.

Симптоми и признаци

Характеристиките на хода на аскаридоза зависят от това колко голям е броят на паразитите в тялото на детето. Освен това има чревна аскаридоза, при която основното местообитание на кръгли червеи е съсредоточено именно в лумена на тънките черва, и извън чревна аскаридоза, когато паразитите се заселват в мозъка или в органите на зрението.

След като детето е погълнало яйцата на аскарида, няма смисъл да чакате симптоми на инфекция веднага. Миграционната фаза обикновено не е придружена от симптоми и болестта протича латентно. Ако има малко паразити, тогава изобщо няма да има признаци.

В повечето случаи могат да се появят първите клинични прояви на аскаридоза само седмица и половина след инфекцията (при бебета малко по-рано, при деца над 3 години малко по-късно). Докато ларвите преминават през миграционната фаза и се придвижват от червата към белите дробове с кръв, за да се върне обратно в червата, детето може да получи повишаване на телесната температура (над 37,0, а понякога и до 38,0 градуса). Детето изглежда уморено, летаргично, слабо. Когато ларвите навлязат в белите дробове, се появява силна суха кашлица, която трудно се облекчава.

Хракането оставя малко количество и понякога не излиза, като цяло можете да забележите малки кървави кафяви ивици в него, въпреки че те също не могат да бъдат. Прави впечатление, че с появата на кашлица обривът започва едновременно при много деца. Обикновено това е уртикария - остра алергична реакция (антителата в тялото на детето се опитват да се борят с паразита, но сенсибилизацията достига своя връх и хистаминът се освобождава).

Алергичният обрив се наблюдава най-често при заразяване с кръгли червеи по ръцете и краката. Случва се уртикарията, дори след възстановяване от аскаридоза, да не изчезне за известно време, да стане хронична.

При дете с аскаридоза в стадия на миграция се увеличават лимфните възли, може да се наблюдава увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Когато започне чревната фаза, което означава, че ларвите се връщат в тънките черва след пътуване през кръвоносните съдове и белите дробове, за да узреят и да се възпроизведат, симптомите се променят. Детето бързо се уморява, уморява се дори след леки физически натоварвания, апетитът му страда (или намалява, така че родителите не могат да хранят детето с почти нищо, или се увеличава до такава степен, че детето става буквално ненаситно).

Токсините, които паразитите отделят в хода на своето съществуване, водят до повръщане, диария, увреждане на чревната стена - до болки в корема. Прави впечатление, че детето се оплаква главно от болки в пъпа. Може да се появи диария и запек. След запек може да има обилна диария и обратно.

Като цяло детето става раздразнително, разсеяно, забравя всичко, престава да концентрира вниманието си нормално. Сънят често се нарушава, може да има пристъпи на световъртеж. Намалява телесното тегло.

Тъй като възрастните се хранят с червени кръвни клетки, детето може да има анемия. Имунитетът намалява, бебето започва да боледува по-често. Поражението на отделни органи с аскарида може да има свои собствени симптоми.

Засегнати са органите на зрението - очите на децата стават особено болезнено чувствителни към ярка светлина, зениците изглеждат разширени, докато дясната зеница може да е по-голяма или по-малка от лявата и обратно.
Засегнат черен дроб и стомашно-чревен тракт - може да се появи обструктивна жълтеница, има пристъпи на гадене, повръщане, непоносимост към определени храни, обща загуба на апетит, диария с кървави примеси в изпражненията, коремна болка, бързо отслабване, обилно слюноотделяне.
Разбито сърце - обикновено кръглите червеи са разположени от дясната страна на органа, по-точно в дясната камера. Детето се оплаква от задух, болка в областта на сърцето, могат да се появят малки и средни кръвоизливи.
Засегнати бели дробове - симптомите са подобни на обикновена вирусна инфекция със суха и непродуктивна кашлица, има сухо хрипове при вдъхновение, задух, треска. Тази форма на заболяването може бързо да стане хронична и да изостри всяка промяна на сезона. В този случай детето е заплашено от бързото вероятно развитие на бронхиална астма.
Засегнат мозък - това състояние е много опасно, а степента на неговата опасност зависи от това къде точно ще се „заселят” паразитите. Увреждането на външната обвивка на мозъка причинява менингоенцефалит с тежка мигрена. Поражението на по-дълбоките мозъчни структури причинява образуването на локални уплътнения, които се появяват като тумори на органи - припадъци, подобни на епилептични припадъци, епизоди на загуба на съзнание, повишено кръвно налягане, неврози, психични разстройства и тежки форми на депресия.

Поражението на отделни центрове и нерви причинява свои собствени симптоми, например местоположението на паразитите в близост до слуховия нерв води до загуба на слуха, а заемането на зрителния нерв може да причини намалено зрение или слепота.

На всеки етап от жизнения цикъл на аскаридите детето е заразно. Това не трябва да се забравя.

Опасности и усложнения

Опасността от болестта се крие не толкова в наличието на паразити в организма, а в това какъв вид разрушения могат да причинят. Стените на кръвоносните съдове и вътрешните органи страдат от чисто механични повреди от ларвите, могат да се появят малки или значителни кръвоизливи. Не са изключени локални възпалителни процеси, образуването на инфилтрати, некротични огнища, язви.

Метаболитните продукти от червеи са токсични за хората. Именно те причиняват алергии, уртикария, а за деца със специален алергичен статус това е опасно поради появата на остри алергични реакции от първия тип - оток на Квинке например, задушаване.

В повечето случаи чревната аскаридоза води до чревна дисбиоза, имунната система на детето страда, което е много опасно за деца с нисък имунитет. Самият факт на въздействие върху имунитета прави детето слабо защитено срещу различни инфекции, вируси, бактерии. Предвид този ефект върху имунитета се смята, че ваксинациите по време на периода на аскаридоза са неефективни, тъй като антителата срещу опасни заболявания не се произвеждат или произвеждат в незначителни количества.

При голям брой паразити не са изключени усложнения като развитието на чревна блокада, запушване на жлъчните пътища. На фона на наличието на аскарида често се развиват остър апендицит, възпаление на панкреаса и холецистит.

При кърмачета с тежка белодробна аскаридоза може да се развие тежка пневмония с фатален изход.

Диагностика

Ако подозирате аскаридоза при дете, трябва да се свържете с педиатър или детски гастроентеролог. Има и лекари с тясна специализация - паразитолози и специалисти по инфекциозни болести, но трябва да отидете при тях, след като тестовете за аскарида са дали положителен резултат. Симптомите на заболяването се проявяват най-ясно след 2,5-3 месеца от момента на заразяване и според клиничните насоки този период се счита за оптимален, за да се открият признаци на заболяването като част от диагнозата.

При първото посещение при педиатър лекарят измерва температурата, опипва лимфните възли на детето, палпира корема, изследва състоянието на кожата за обрив, а също така разговаря с родителите. На детето се възлагат лабораторни изследвания:

общ анализ на кръвта;
анализ на изпражненията;
микроскопско изследване на проби от храчки;
кръвна химия;
серологични тестове за антитела срещу аскарида.

Също така се препоръчва да се направи рентгенова снимка на белите дробове, иригоскопия, ултразвук на коремните органи. В някои случаи има нужда от ЯМР или компютърна томограма, например, ако има съмнение за паразитно увреждане на мембраните на мозъка или по-дълбоките структури.

В кръвта на дете с аскаридоза обикновено е възможно да се разкрие характерна картина на левкоцитоза едновременно с еозинофилия. В намазка от храчки и изпражнения могат да бъдат открити ларви или техните частици. Именно този анализ ще помогне за точното идентифициране на паразита, защото детето може да има както ламблии, така и острици.

В чревната фаза на жизнения цикъл на аскаридата диагнозата обикновено е по-точна, тъй като в тялото на детето има зрели индивиди, които вече се размножават и в този случай яйцата на аскарида вече се намират във фекалиите.

Понякога откриването на аскарис като цяло е чист инцидент. Например, едно дете се подлага на физически преглед и само на флуорографията лекарят обръща внимание на странното потъмняване (инфилтрати) или съвсем случайно в изпражненията се откриват яйца на паразити.

Как да се лекува?

Лечението се предписва само след като диагностичните мерки са положителни. Не можете да практикувате никакво превантивно (за всеки случай) лечение с лекарства за глисти. Когато диагнозата се потвърди, специални средства, които имат насочено действие срещу паразити, помагат да се излекува детето. Режимът на дозиране и лечение се предписва индивидуално от лекаря.

Отминаха дните, когато лечението на паразити изискваше продължително приложение на лекарства с много странични ефекти, паразитите вече могат да бъдат премахнати бързо, режимът на лечение няма да включва дългосрочно лечение. Някои средства, като цяло, ви позволяват да се отървете от „обитателите“ на детското тяло само за 1 ден.

Ако аскаридозата се открие в ранен миграционен стадий, тогава се препоръчват лекарства за намаляване на сенсибилизацията, както и антихелминтни лекарства, които в народа се наричат просто "хапчета за глисти". Важно е да изберете продукти с широк спектър на въздействие върху паразитите. При суха кашлица и белодробни симптоми се препоръчват бронходилататори и понякога кортикостероидни хормони.

Ако заболяването се открие в по-късен, чревен стадий, се препоръчват противоглистни лекарства.

По този начин помогнете за премахването на паразитите от тялото:

на ранен етап от миграцията - "Левамизол", "Немозол", "Вермокс", "Вермакар" (суспензия), "Термокс", "Мебекс", "Минтезол", "Тиабендазол". Допълнително - антихистамини "Супрастин", "Лоратадин", отхрачващи средства - "Мукалтин";
в късния чревен стадий - "Helmintox", "Pirantel" (взето еднократно), "Nemocid", "Mebendazole", "Mebex".

На всеки етап може да се препоръча ентеросорбенти, имуномодулатори и допълнителен прием на витамини. Ефективността на лечението е близо 100%.

Важно е след края на лечението след около месец да се направят тестовете отново, за да се изключи повторна самоинфекция.

Лечението се извършва у дома. Хоспитализация се изисква само за деца с тежки усложнения за лечение, всъщност самите усложнения и в същото време хелминтиаза.

По време на лечението се препоръчва детето щадяща диета, с изключение на изобилието от сладко, мазно и пикантно.

Прогнозата за аскаридоза е доста благоприятна, ако няма усложнения, тогава излекуването настъпва напълно без последствия за организма. Ако има усложнения и увреждане на органите, тогава прогнозите вече не зависят от самата аскаридоза, а от тежестта на едно или друго усложнение.

Ascaris има една особеност - ако изобщо детето не се лекува, то при липса на самоинфекция ще се възстанови самостоятелно след около година. Веднага след като хората завършат своя жизнен цикъл, те ще умрат и ще излязат. Едни и същи индивиди не живеят два пъти в един и същ организъм.

Друг е въпросът колко разумен е този път, тъй като след една година паразитите могат да причинят значителна вреда на детския организъм, последствията от които ще бъдат много по-трудни за лечение.

Народни средства - възможно ли е или не?

Много родители се интересуват дали е възможно да се лекува дете от аскаридоза с народни средства у дома. За пълно и безусловно предаване на Аскарис традиционната медицина препоръчва чесън, чесън в дует с мляко, чесън в клизми, тиквени семки, сок от моркови и сусамово масло.

Лекарите се съмняват в необходимостта и ефективността на лечението на аскаридоза с народни методи, в края на краищата подобно лечение има по-малък ефект, а понякога изобщо няма. Приемането на чесън ще отнеме много време, а тиквените семки в никакъв случай не са толкова безопасни.

Заслужава ли си да страдате и измъчвате дете, ако има лекарства, които буквално в една стъпка ще помогнат за решаването на проблема веднъж завинаги.

Предотвратяване

За болните е важна временната изолация от детския екип. След прием на противоглистни лекарства, детето не е заразно. За да предпазите бебето си от паразитно заболяване, е важно да се придържате към превантивните мерки.

Зеленчуците и плодовете трябва не само да се измият, но и да се измият в топла вода със специална четка. Предотвратете детето си да яде мръсни плодове или зеленчуци.
Важно е всеки път, връщайки се от разходка, да измиете дръжките, особено ако детето си играе с пясък, пръст, гали животни, хваща се за копчета и парапети в търговски център или градски транспорт.
Научете детето си да не гризе ноктите си. Дори измиването на ръцете след разходка не гарантира, че яйцата на аскарида няма да попаднат под ноктите и оттам, с подходящи действия, те може да мигрират в тялото през устата.
Опитайте се да гарантирате, че детето ви ще играе на пясък или на слънчева площадка. На открита слънчева светлина яйцата на кръгли червеи умират или губят способността си да еволюират в ларва.
Не давайте на детето си вода от съмнителни източници - кладенци и извори, без първо да кипнете водата. Яйцата на Ascaris проникват в такава вода от почвата много често.

Мнението на д-р Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски твърди, че хелминтозата е често срещан проблем, но родителите, за съжаление, разполагат с много малко достоверна информация за глистите и много спекулации, много от които са "наследили" от бабите си. Според лекаря има няколко често срещани мита за хелминти. Много бих искал съвременните родители да преразгледат отношението си към тях.

Червеите са причина за атомния дерматит. Това е заблуда. Ако детето има генетично предразположение към алергии, червеите нямат нищо общо с този проблем. И ако няма такова предразположение, тогава атопията не може да възникне.

Детето усеща как паразитите се движат вътре в тялото. Ето как някои майки се опитват да обяснят неспокойното поведение на детето. Не можете да усетите паразитите. И затова опитите да се обясни неспокойният плач на децата за наличието на червеи в него е позиция далеч от науката и здравия разум.

Наличието на паразити се показва чрез кръвен тест. Някои платени медицински центрове със съмнителна репутация предлагат за определена сума родителски пари да се направи кръвен тест на дете, който определено ще покаже наличието на паразити и ще определи как се наричат. Това са опити да се заблудят хората, казва Комаровски. Методът ELISA не е най-информативен при диагностицирането на аскаридоза. Не бива да давате такива пари за това.

Ако куче е купено за дете, цялото семейство трябва да пие лекарства срещу глисти. Някои дори стигат дотам, че систематично го правят с цялото семейство, като четат инструкциите за употреба и черпят знания от там. Кучетата и аскаридозата нямат нищо общо, аскаридите не живеят с тях.

За профилактика на детето трябва да се дават хапчета срещу глисти веднъж годишно. Да, в Никарагуа, разпространението на паразити там е по-високо поради климата. А в Русия няма такава нужда, тъй като в нашия климат аскаридозата и други паразитни болести нямат характер на епидемия или пандемия. Лекарствата трябва да се дават при заболяване, а не за предотвратяване.

Наличието на аскарида може да се покаже чрез смилане на зъбите през нощта. Това явление се нарича бруксизъм и няма нищо общо с паразитите.

Добавките са ефективни и срещу паразити. Това не е вярно. Няма хранителни добавки за аскаридоза. И ако някой рекламира лекарство като противоглистно лекарство, тогава нарушава закона, като ви предоставя невярна информация и ви подвежда. И още повече, няма ефективни и надеждни народни средства за защита от паразити. Но има противоглистни лекарства. Те също трябва да лекуват детето от аскарида.