Ако детето е диагностицирано с бронхиална астма, лекарят може да му предпише инхалации с хормонално лекарство, например Flixotide. Как действа това лекарство върху дихателните пътища и какви нежелани реакции може да причини? От каква възраст се предписва на деца и в какви дози се използва?
Форма на издаване и състав
"Flixotide" се произвежда под формата на дозиран аерозол, използван за инхалация. Лекарството се продава в алуминиеви инхалатори, които имат дозиращо устройство. Вътре в кутията има бяла суспензия, чийто основен компонент е микронизиран флутиказон пропионат.
В зависимост от количеството флутиказон в една доза се освобождават три различни аерозоли "Flixotide" - 50 μg, 125 μg и 250 μg всеки. Една бутилка може да съдържа 60 или 120 дози. В допълнение към активното вещество в аерозола присъства и тетрафлуоретан (това е нетоксичен газ). Съществува и лекарството "Flixotide Nebula", представено като суспензия за инхалация, но не е регистрирано в Русия.
Принцип на действие
Лекарството е глюкокортикоиден хормон, който, когато се използва чрез инхалация, действа локално за намаляване на възпалението и алергичните реакции. Благодарение на употребата на "Flixotide", тежестта на симптомите намалява, а обострянията на заболявания, при които възниква обструкция на дихателните пътища, се появяват много по-рядко.
Под въздействието на флутиказон намалява производството на активни вещества, които участват в алергични реакции и подпомагат възпалителния процес, например простагландини и хистамин. В допълнение, лекарството влияе върху размножаването на макрофаги, лимфоцити, неутрофили и други клетки.
Ако лекарството се използва в препоръчаните дози, тогава ефектът му върху хипоталамуса и надбъбречните жлези е минимален.
Терапевтичният ефект след вдишване на "Flixotide" се развива в рамките на един ден и след една до две седмици употреба става максимален.
Когато лекарството бъде спряно, ефектът му продължава няколко дни.
Показания
Лекарството се предписва като основно лечение на бронхиална астма, особено при продължителни и чести пристъпи. При такова заболяване "Flixotide" може да се използва при пациенти на възраст над 1 година. Предписва се с профилактична цел, т.е.аерозолът се използва дори при липса на гърчове. При възрастни се използва и при обструктивни белодробни заболявания, като се допълва с бронходилататори.
Противопоказания
Flixotide е забранен за употреба при деца с:
- свръхчувствителност към флутиказон или тетрафлуоретан;
- status asthmaticus (първо трябва да се премахне по друг начин);
- остър спазъм на бронхите.
Ако пациентът има глаукома, цироза на черния дроб, белодробна туберкулоза, хипотиреоидизъм или някакви инфекции, инхалациите с "Flixotide" трябва да се правят само под наблюдението на лекар.
Странични ефекти
По време на лечението с Flixotide могат да се появят такива отрицателни реакции:
- дрезгавост (препоръчително е да се отървете от нея с изплакване с вода след вдишване);
- кандидозен стоматит или кандидоза на фаринкса (в такава ситуация се предписват местни противогъбични средства);
- кожна алергия или оток на Квинке (в много редки случаи се появява анафилаксия);
- поведенчески разстройства под формата на повишена активност, тревожност или раздразнителност;
- повишен задух след процедурата (това действие се нарича парадоксален бронхоспазъм);
- нарушения на съня;
- синини;
- повишени нива на глюкоза в кръвта;
- системни ефекти, произтичащи от отрицателен ефект върху надбъбречните жлези.
Инструкции за употреба
Лекарството се използва изключително за вдишване през устата.
Най-малките пациенти се нуждаят от помощно устройство, наречено дистанционер, който има маска за лице.
В детска възраст обикновено се използва аерозол, съдържащ 50 μg от активната съставка във всяка доза. В повечето случаи са достатъчни 50 или 100 mcg фликсотид на инхалация за контрол на астмата при дете. При тази доза лекарството се използва два пъти дневно.
Ако е необходимо, еднократна доза може да бъде увеличена до 200 mcg. По правило на бебета на възраст 1-4 години се предписват инхалации от 100 μg, тъй като те имат по-интензивно дишане през носа, а луменът на бронхите е тесен, в резултат на което по-малко активно вещество навлиза в дихателните пътища.
Продължителността на лечението с Flixotide обикновено е 3-6 месеца. На много пациенти се предписва по-висока доза в началото на терапията и след появата на терапевтичен ефект тя се понижава до минималната доза, която ще бъде ефективна за определен пациент. Отмяната на лекарството трябва да бъде постепенна.
Предозиране и лекарствени взаимодействия
Ако дозата на Flixotide е значително надвишена, функцията на надбъбречната жлеза може да бъде потисната, но тя ще бъде временна и не изисква спешно лечение (надбъбречната кора се възстановява след няколко дни). Хроничното предозиране, когато лекарството се дава на детето в по-голяма доза, е по-опасно. С него надбъбречната функция може да бъде силно потисната, което води до забавен растеж и други негативни симптоми.
Що се отнася до взаимодействието на лекарството с други лекарства, поради вдишване и локален ефект, "Flixotide" може да се комбинира с всякакви други средства. Производителят не споменава несъвместимостта на аерозола с каквито и да било лекарства.
Условия за продажба и съхранение
За да купите Flixotide в аптека, трябва рецепта от лекар. Средната цена на един флакон с лекарството, съдържащ 50 μg от активната съставка в една доза, е 550-650 рубли. Срокът на годност на такова лекарство е 2 години.
До изтичане на срока на годност консервната кутия трябва да се съхранява при температури до +30 градуса далеч от слънчевата светлина, но не в хладилник (това намалява терапевтичния ефект). Също така трябва да е недостъпно за малко дете.
Отзиви
В повечето случаи употребата на лекарства при деца се повлиява положително. Казва се, че инхалаторът е ефективен за предотвратяване на астматични пристъпи. Според родителите терапевтичният ефект на Flixotide не започва да се проявява веднага, а след няколко дни терапия. Недостатъците на лекарството включват необходимостта от продължителна употреба и висока цена.
Аналози
Има и други флутиказонови препарати, но те не могат да заместят Flixotide, тъй като са представени от назален спрей (Nazarel, Flixonase), предписан за алергичен ринит, както и крем и мехлем (Kutiveit), които се използват при алергични кожни реакции ... Ако трябва да изберете аналог "Flixotide" за дете с бронхиална астма, лекарят може да предпише:
- "Пулмикорт"... Действието на това лекарство се осигурява от будезонид. Лекарството се предписва на деца от 6-месечна възраст.
- "Алвеско". Активното вещество на такъв аерозол е циклезонид. Лекарството се предписва на деца над 6 години.
- Beklazon Eco. Този инхалатор съдържа беклометазон и е одобрен за употреба при деца над 4-годишна възраст.
Spaceyer прави лечението по-ефективно при възрастни и деца. Можете да разберете как да използвате това устройство във видеото по-долу.
