Воднянка на тестисите при дете

Лечението на генитални заболявания при момчетата винаги е доста интимно за всички родители. В някои случаи татковците и майките са толкова объркани, че не знаят към кого да се обърнат за помощ.

Какво е?

Тестисите са сдвоени гениталии, които се намират в скротума. Под въздействието на редица фактори в него се натрупва течност. Това води до развитие на воднянка на мембраните на тестисите. Това подуване се нарича още хидроцеле. При момчетата тази патология се среща доста често.

В детската андрология са описани както воднянка на десния тестис, така и на левия. Процесът често е двупосочен. Родителите ще могат да забележат неприятностите дори сами. Обикновено скротумът на бебето се подува или се забелязва забележимото му изпъкване... Тези случаи изискват незабавна медицинска консултация.

Според статистиката заболяването се среща при всяко десето бебе. При 9-10% от децата отокът на мембраните на тестисите възниква едновременно с други заболявания на интимните органи. Те включват: ингвинална херния, воднянка на семенната връв на жлезата, както и нарушение на изтичането на лимфа от нейните мембрани.

Причини и последици

При момчетата това заболяване в повечето случаи е вродено. Обикновено заболяването се проявява след 1-2 години.

Някои случаи, протичащи с доста замъглени симптоми, могат да бъдат открити при дете само на възраст от 3 години. В сложни клинични случаи се изисква допълнителен преглед на бебето, като се използват съвременни инструментални диагностични методи.

Следните условия водят до развитието на това състояние при момчетата:

Твърде ниско тегло при раждане. Бебетата, които са родени по-рано по някаква причина, често са по-склонни към развитие на воднянка. Това се дължи на наличието на анатомични дефекти в структурата на гениталните органи. Отнема достатъчно време на тестисите да потънат в слабините. Когато този период се съкрати, бебето често има различни дефекти в структурата на гениталиите.

Родова травма. Нарушаването на доставката може да доведе до различни наранявания на бебето. Ако плодът е в седалищно положение, както и когато близнаците се раждат по естествен път, често се случват различни наранявания, включително тези на гениталиите. Също така, подобна ситуация се случва при миниатюрни майки, които са родили твърде голямо бебе.
Инфекциозни заболявания. Вирусите и бактериите много лесно преминават плацентарната бариера. Попадайки в плода на етапа на развитие на гениталиите, те причиняват различни структурни аномалии при бебето. Лекарите считат първия и третия триместър за най-опасния период на бременността, ако е възможно.

Подуване на близките органи... Течността, която се образува при различни заболявания, може лесно да тече от една анатомична зона в друга и да достигне скротума. Тази функция се дължи на детската анатомия. Патологиите на съседните органи (често на долните крайници) водят до развитие на оток на скротума при детето, което води до воднянка на тестисите.

Развитие на сърдечно-съдова недостатъчност... С това състояние се увеличава склонността към образуване на различни отоци. Те обикновено се локализират на краката и в тазовата област. Отокът на скротума може дори да се появи при дете с вроден сърдечен дефект. Обикновено тази комбинация показва силен проблем в тялото на детето.
Вродени дефекти в развитието... Често се среща при бебета, родени преждевременно. Родителите забелязват неблагоприятни симптоми още през първата година от живота на детето. При доносени бебета каналът, свързващ перитонеума и скротума, се обраства.

Недоносените бебета често се сблъскват с проблеми, произтичащи от нарушения в свръхрастежа.

Последици от вирусни инфекции... Детските андролози отбелязват развитието на придобити форми на заболявания след грип. Вирусите имат силно отрицателно въздействие върху много вътрешни органи, включително интимната зона. Патологията, протичаща в доста тежка форма и хидроцефалия, може да причини тежък оток в скротума при дете.

Последиците от травмата. Увреждането на вулвата може да причини възпаление и подуване на мембраните на тестисите. Това състояние се регистрира по-често при момчета на възраст 12-14 години. Увреждането допринася за бързото развитие на неблагоприятни симптоми. В някои случаи се налага хирургично лечение.
Болести на пикочните пътища... Органите на пикочно-половата система са доста близо един до друг. Това допринася за бързото разпространение на инфекцията. Често хроничният пиелонефрит или цистит води до развитие на възпаление в интимната зона при момчетата. При бебета от първата година от живота това състояние се регистрира по-често.

Капването на тестисите е много опасно. Не можете да пренебрегвате и да не забелязвате първите признаци на това заболяване! Това състояние изисква назначаването на задължително лечение. Ако терапията на заболяването е била забавена по някаква причина, това може да доведе до сериозни усложнения при момчето в бъдеще.

Най-честите последици са:

Некроза (смърт) на тъканите на скротума и тестисите... Продължителното изстискване води до нарушаване на кръвоснабдяването и инервацията на интимните органи. В крайна сметка това допринася за развитието на постоянна хипоксия (кислороден глад). Хроничният процес е придружен от развитие на тежки увреждания и смърт на гениталните клетки.
Репродуктивна дисфункция. С хронифицирането на процеса възниква нарушение на образуването на сперматозоиди. Според статистиката 20% от мъжете с лошо лекувана воднянка на тестисите в детска възраст развиват безплодие. Лечението на това състояние в по-напреднала възраст е доста проблематично. В някои случаи репродуктивната функция на мъжа е намалена почти напълно.

Компресия на органи, разположени наблизо. Червата най-често се увреждат при това състояние. Това води до появата на различни проблеми с храносмилането. Най-честата проява е нарушение на изпражненията. Бебетата с воднянка на тестисите също страдат от запек или имат повишена склонност към него.
Развитието на комбинирани заболявания на пикочно-половата сфера. Силното подуване в скротума също води до изстискване и нарушаване на останалите гениталии.

Дългосрочното състояние допринася за появата на лимфоцеле при бебето. При тази патология изтичането на лимфа от областта на интимните органи е значително нарушено.

Видове

Има няколко варианта на воднянка на тестисите при момчетата. Тяхното развитие е предизвикано от влиянието на различни причинно-следствени фактори. Тази класификация се използва в детската андрология от много години. Той е съставен, като се вземат предвид анатомичните дефекти, възникващи при различните видове заболяване.

Тази патология може да бъде:

Общуване. Тази форма на заболяването е вродена. Състоянието се характеризира с наличието на канал между скротума и перитонеума. В резултат на това безплатната течност може лесно да достигне до интимната зона. Натрупването му води до развитие на воднянка на мембраните на тестисите.
Изолирани. В този случай патологичната течност се образува в самия скротум или между листовете на мембраните на тестисите, а не в коремната кухина. Най-често това състояние допринася за развитието на едностранчив процес. Неблагоприятните симптоми се проявяват само от едната страна.

При установяване и формулиране на диагноза е много важно да се посочи кога е възникнала тази патология.

Когато анатомичните дефекти се появят веднага след раждането, те говорят за вроден вариант. Ако отокът на скротума се е появил в резултат на излагане на различни наранявания и наранявания, както и в резултат на различни инфекциозни заболявания, тогава те говорят за придобития вариант.

Признаци

Тежестта на клиничните прояви на това състояние може да бъде различна. Това зависи от много различни утежняващи причини. Те включват: възрастта на детето, наличието на съпътстващи заболявания, нивото на имунитета и дори социалните условия на живот. Лекото протичане на заболяването е доста трудно за диагностициране у дома. Често родителите "пропускат" първите признаци на заболяването при бебе.

Най-честите симптоми включват:

Обезцветяване на кожата в скротума... Става червен. Кожата е гореща на допир. Обикновено този симптом се проявява добре при бебета през първите години от живота. При травматични наранявания на скротума могат да се видят различни натъртвания или хематоми, които имат тъмносин цвят.
Разширяване на скротума. Тя се напряга. При двустранен процес скротумът се увеличава няколко пъти спрямо нормата. Ако само един тестис е повреден, тогава асиметрията е визуално видима.

Болезненост или болезненост при палпация. Възпалението води до факта, че всяко докосване на скротума причинява увеличаване на болката. Обикновено родителите намират това проявление по време на хигиенни процедури с бебето.
Чувствителност по време на уриниране. В някои случаи, когато воднянката се комбинира със заболявания на отделителната система, детето има и различни пикочни нарушения. Хлапето често иска да използва тоалетната. Някои позиви са придружени от увеличаване на синдрома на болката.

Интоксикационни симптоми. Някои варианти на заболяването са придружени от повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. В разгара на хипертермия може да се появи треска или студени тръпки. Хроничният възпалителен процес в интимните органи води до появата на признаци на постоянно повишаване на температурата при бебето.
Промяна в поведението. Децата стават по-капризни и може да хленчат. При силен синдром на болка - дори плач. Децата от първите години от живота са по-склонни да искат ръце. Детето често има нарушения на съня. Обикновено се отбелязват затруднения при заспиване или многократно събуждане през нощта.

Забавено отделяне на урина... Този симптом се развива при доста тежък и напреднал ход на заболяването. В този случай отделянето на урина от пикочния мехур е нарушено. Порциите стават малки по размер. В този случай параметрите на общия анализ на урината, като правило, не се променят.
Повишена болка в скротума. Първите стадии на заболяването обикновено не са придружени от появата на неблагоприятни симптоми. Впоследствие, ако не се осигури лечение, синдромът на болката става по-забележим. Бебето може да се оплаче от дискомфорт или дори болезненост. Най-често се появява след гореща вана, бързо ходене или ходене до тоалетна.

Диагностика

Заболяването може да се подозира в ранните стадии. За това е много важно да се следи състоянието на интимните органи на детето. Най-оптимално е това да се прави по време на ежедневните хигиенни процедури. Родителите трябва да обърнат внимание на всякакви отклонения, които се появяват във външната генитална област на бебето. Ако има промяна в цвета на кожата на скротума или нейното уголемяване, определено трябва да се консултирате с лекар.

За допълнителна диагностика е по-добре да се свържете с детски андролог или уролог. Тези лекари имат достатъчно познания за лечение на заболявания на интимните органи при момчетата.

Можете да се обърнете към медицински специалисти още от първите дни на раждането на вашето бебе. Такива консултации ще помогнат за идентифициране на болестта на ранен етап и ще помогнат за предотвратяване на развитието на дългосрочни неблагоприятни ефекти.

Обикновено лекарите правят няколко допълнителни теста за установяване на диагноза. За предварителното установяване на болестта е достатъчен дори обикновен клиничен преглед. По време на това лекарят изследва външните гениталии на бебето и провежда всички тестове за палпация, за да установи правилната диагноза. В сложни клинични случаи се изискват допълнителни изследвания.

Както е предписано от детски уролог, за диагностициране на воднянка на тестисите се използват следните:

Ултразвуково изследване на скротума и тестисите. Този метод е абсолютно безопасен и безболезнен. По време на процедурата бебето изобщо не чувства болка. Отнема само 15-20 минути, за да се установи диагнозата. Методът е доста точен и изключително информативен.
Диафаноскопия. Този метод ече интимните органи се осветяват с помощта на светлина. Изследването разкрива наличието на свободна течност между мембраните на тестисите. Методът се използва широко в детската урологична практика по целия свят.

Лабораторните изследвания, включително пълна кръвна картина и изследване на урината, са спомагателни. Обикновено те се предписват само за установяване на причината за заболяването, както и за установяване на степента на функционални нарушения. Например, общ кръвен тест ви позволява точно да установите наличието на вирусна или бактериална инфекция в тялото на детето, които доста често се превръщат в причини за заболяването. Увеличаването на нивото на левкоцитите показва тежестта на процеса. Промени в параметрите на общия анализ на урината се случват само в напреднали случаи на заболяването и практически липсват в началния период на заболяването.

Лечение

Терапията при воднянка на тестисите трябва да се извърши възможно най-скоро. Навременното лечение може да помогне за справяне с неблагоприятните симптоми и да намали вероятността от забавено заболяване.

Терапията на заболяванията включва последователно предписване на няколко групи лекарства.

За лечение на това състояние се използват следните:

Симптоматични болкоуспокояващи. Те ви позволяват да премахнете синдрома на болката, който се появява в скротума, когато тестисите са силно изцедени от течност. Следните средства могат да се използват като болкоуспокояващи: кеторол, ибупрофен, аналгин, нимезулид и други. Лекарствата се предписват под формата на таблетки или инжекции. Предписано стриктно от лекар.
Хирургични операции. Индикациите за тях са индивидуални. Решението за хирургично отстраняване на течност от скротума се взема от лекуващия детски уролог. Те обикновено се предписват в случаите, когато има анатомични дефекти. Операцията на Рос е доста често използван метод за премахване на неблагоприятните прояви на болестта.

Намаляване на неблагоприятните симптоми на заболяването използване на средства от домашна аптечка. Някои майки предлагат лечение на воднянка на тестисите с морска сол. Този метод на лечение има много противоречиви отзиви. Обикновено такова самолечение води само до намаляване на неблагоприятните симптоми, но болестта не се лекува напълно.
Пункция на засегнатия тестис. Пункцията в този случай ви позволява да премахнете цялата излишна течност от скротума. Методът е травматичен и има редица противопоказания. Извършва се по строги показания. Решението за необходимостта от пункция се взема от лекуващия детски уролог.

Извършване на втвърдяване... Също така се отнася до хирургично лечение на воднянка на тестисите. По време на процедурата лекарят, използвайки специален инструмент, изпомпва течност от скротума и инжектира в него лекарство, което спомага за намаляване на образуването на секрети в бъдеще.В момента този метод не се използва в детската практика. В бъдеще може да причини сериозни проблеми с репродуктивната функция на детето и дори да доведе до развитие на безплодие.
Хирургически метод на Винкелман... Лекарят провежда разслояване по слоеве на мембраните на тестисите. Обикновено размерът на оперативното поле е 4-6 см. Цялата течност от скроталната кухина се изпомпва. След това лекарят разгъва всички черупки и ги зашива на задната повърхност, което позволява в бъдеще да не се образува прекомерно количество течност вътре в скроталната кухина.

Обикновено след операцията следоперативният период е от две седмици до няколко месеца. Това време е необходимо за възстановяване на всички структури на интимната зона.

За добро и бързо заздравяване на тъканите се изисква ограничаване на силните физически натоварвания, както и пълноценното хранене, обогатено с протеинови продукти.

Лекарите препоръчват също бебетата да не носят прекалено стегнато и стегнато бельо, тъй като това води до изстискване на външните полови органи. По време на следоперативния период бебето трябва редовно да се преглежда от уролог. Шест месеца след операцията е достатъчно да посещавате лекаря само веднъж годишно.

Прогноза

Ходът на заболяването обикновено е лек до умерен. При навременна диагностика прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.

Почти 75% от бебетата, претърпели воднянка на тестиса в детството, се възстановяват напълно. В бъдеще те нямат дългосрочни неблагоприятни ефекти.

С напреднал ход на заболяването могат да възникнат различни опасни последици. Такива състояния най-често се развиват, ако родителите не се отнасят с бебето си с дължимото внимание. По-късното посещение на лекар само влошава развитието на болестта. Лечението на заболяването не трябва да се извършва у дома, а под наблюдението на специалист. Това ще намали вероятността от развитие на опасни последици от заболяването, които се появяват в по-напреднала възраст.

Предотвратяване

За да предотвратите различни клинични форми на заболяването, трябва:

Провеждайте редовно хигиенни процедури. Когато се появи зачервяване на скротума и външните полови органи, можете да използвате различни лечебни билки, които имат антисептично и противовъзпалително действие. Те включват: лайка, невен, низ и други билки. Можете да използвате отвари от лечебни билки под формата на лосиони или да добавяте към ваните.

Следете състоянието на интимните органи на бебето... Ако забележите зачервяване или разширяване на скротума, наложително е да покажете детето на лекаря. Нарушаването или повишената честота на уриниране също могат да бъдат един от неблагоприятните симптоми на воднянка на тестисите. Честите позиви, особено през нощта, трябва да предупреждават родителите и ги мотивирайте да се свържат със специалист.
Избягвайте интензивни физически натоварвания. Правилният избор на оптималния режим на обучение ще допринесе за нормалното функциониране на репродуктивната система при момчето. По време на спорт, всяко увреждане на гениталната област трябва да се избягва, когато е възможно.

Планиране на здравословна бременност. Всички инфекции, възникнали през този период, който е специален за всяка бъдеща майка, допринасят за развитието на различни анатомични дефекти и аномалии при бебето.

Наблюдението на хода на бременността помага да се предотврати появата на много патологии при бебето.

Навременна диагностика и лечение на съпътстващи заболявания... Всички хронични патологии на пикочните пътища трябва да бъдат лекувани непременно. Бебетата, страдащи от тези патологии, трябва редовно да посещават детски уролог. Такова диспансерно наблюдение ще помогне да се предотврати прогресирането на болестта в бъдеще.
Водещ здравословен начин на живот. Доброто хранене, обогатено с витамини и съдържащо достатъчно количество протеинови продукти, помага да се поддържа оптималното телесно тегло на бебето. Затлъстяването в повечето случаи допринася за развитието на различни патологии при момчетата. във външната генитална област. Правилното хранене осигурява оптимално функциониране на всички органи в тялото на детето.

Вталено бельо за размер и възраст... Носенето на прекалено тесни или тесни гащи при момчетата често допринася за развитието на заболявания на интимните органи. Бельото за малки деца трябва да бъде направено само от естествени материали. Когато го носи, детето не трябва да изпитва никакви дискомфортни симптоми.

За какво е тестикуларна воднянка и как да се лекувате, вижте следващото видео.