Има заболявания, които представляват определена опасност за живота, но те са опасни само в детството. Едно от тези заболявания е крупата. След като прочетете тази статия, ще научите какво е истинска крупа, как да я различите от фалшива, какви са симптомите и лечението.
Какво е?
Крупът при деца е заболяване на дихателната система. С него се развива възпалителен процес в дихателните органи, който се усложнява от стеноза (стесняване) на ларинкса. Всяко инфекциозно заболяване на дихателната система, както остро, така и хронично, е плодородна почва за развитие на крупа. В риск са децата от 3 месеца до 3 години. На тази възраст дихателните пътища вече са тесни, така че всяко възпаление може да причини стеноза.
Фалшивият круп обикновено се развива при остри респираторни вирусни инфекции. Поради това страда доста обширна област на дихателната система - възпалението се разпространява и в областта на гласните струни, и в трахеята, и в бронхите.
При истински крупи са засегнати само гласовите струни. Обикновено истинският круп се развива на фона на чужд малък предмет или частици гной, мъртъв епител с възпаление в горните дихателни пътища, навлизащи в областта на гласните струни.
Вирусната крупа обикновено не води до смърт от задушаване, тъй като има невероятна способност да се саморегулира. Други видове болест обаче не са толкова безобидни.
Истинският круп се нарича още дифтерия, тъй като именно това усложнение е най-често при тази инфекция. В този случай глотисът е не само стеснен, но и покрит с дифтерийна плака.
Симптоми
Симптомите на истински крупи обикновено се развиват (както и признаци на фалшиви крупи) на втория или третия ден след началото на основното заболяване. Първите (и най-очевидни) признаци са лаеща кашлица, пресипналост. Областта на гласните струни е тясното място на дихателната система на детето. Възпалителният процес в тази конкретна област не може да остане незабелязан.
На фона на висока температура със стеноза на ларинкса може да се развие затруднено дишане, както и характерни хрипове, които се чуват в минутите, когато детето плаче, а понякога и в спокойно състояние.
Влошаването на състоянието на детето се показва от такива признаци като обилно и непрекъснато слюноотделяне, силно задух, синя кожа в областта на носогубния триъгълник.
Във втория или третия стадий на крупата детето може да вдишва много по-малък обем въздух, отколкото при нулевия или първия етап, могат да се наблюдават астматични пристъпи, загуба на съзнание и кислородно гладуване на мозъка.
При истински крупи състоянието на детето ще варира на етапи, тъй като самата болест се развива в строго съответствие с определени етапи. След острия стадий идва стенотичният стадий. Ако на детето не е оказана помощ, този етап преминава в асфиксия.
Задухът при развиване на истински крупи е от особен характер - силно затруднено вдишване и почти безпрепятствено издишване.
При дифтерийния круп детето най-често има треска, висока температура и тежка интоксикация. В гърлото се появява специална дифтерийна плака, подобно на сивкав плътен и плътен филм. С него се покриват и сливиците.
Дори ако вирусна или алергична фалшива крупа започне със същите симптоми, значителни разлики в състоянието ще се появят на втория ден. При истински крупи няма да има нощни атаки и внезапни резки затруднения с дишането. Във всеки случай, докато се развие до стадий на асфиксия.
Поражението на гласните струни с истински крупи прогресира до пълна загуба на способността да се говори. В същото време детето започва да плаче и да кашля напълно безшумно. Не може дори да крещи. При фалшива крупа този симптом никога не се появява. Гласът става дрезгав, но не изчезва напълно.
Всички симптоми при дете се развиват много по-бързо, отколкото при възрастни. Понякога те протичат много бързо и в никакъв случай не трябва да се колебаете да посетите лекар.
Диагностика
Диагностиката се извършва от педиатър, съвместно с УНГ специалист и специалист по инфекциозни болести, ако говорим за истински крупи. Рентгенографията на ларинкса може да каже много на специалистите. По степента на стесняване лекарите ще могат да преценят стадия на заболяването. Ако в гърлото има чужди предмети, това също може незабавно да бъде установено чрез рентгенова снимка. Водещият симптом на заболяването е стесняването на ларинкса, който на снимката има клиновиден вид.
За изясняване на диагнозата се предписва ларингоскопия. При истински крупи той показва значителни промени в лигавиците на гласните струни и ларинкса, както и наличието на дифтерийна мембранна плака.
Въпреки това, бактериологичното изследване на цитонамазка от фаринкса позволява да се установи диагноза със сто процента точност. Ако в него се открие дифтериен бацил, тогава лекарят няма да се поколебае да формулира диагнозата „истинска крупа“.
Ако има съмнение за дифтерия, децата обикновено се хоспитализират незабавно, следователно, всички горепосочени диагностични мерки, детето ще се подложи вече в болницата.
Причини
Истинската крупа никога не е алергична. Именно това го отличава от спастичната крупа (изключително опасна и слабо проучена болест), както и от доста често срещаната фалшива крупа. Основната причина за появата на истински крупи се крие в дифтерийния бацил, което причинява такова неприятно заболяване като дифтерия.
Лекарите могат да открият чуждо тяло при дете с истински крупи в областта на гласовите гънки, в най-тясната точка на дихателната система.
Лечение
Истинската крупа не се лекува у дома, тя е твърде опасна болест, която може да доведе до задушаване. Всички деца с такава диагноза трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница.
За лечение на заболяването се използва антидифтериен серум, получен от кръвта на коне, които преди това са били свръхчувствителни с дифтериен бацил. Силна алергична реакция може да възникне към серума, поради което детето трябва да бъде под постоянен медицински контрол.
В случай на тежко затруднено дишане, "Преднизолон" се предписва интравенозно (в капкомери). Освен това се извършват капкови вливания на разтвори, които намаляват нивото на интоксикация и отравяне с метаболитните продукти на дифтерийния бацил, най-опасният от които е екзотоксинът.
За гърлото, паралелно с въвеждането на серум, се предписват някои антисептици. Когато е прикрепена бактериална инфекция, се предписват антибиотици от пеницилиновата серия или антимикробни лекарства от групата на цефалоспорините.
Ако е невъзможно да дишат сами, се извършва операция на трахеостомия - дисекция на трахеята, за да се създаде резервен път за въздух, който навлиза в белите дробове.
Усложнения
Такъв опасен синдром доста често дава усложнения, дори ако медицинската помощ е била предоставена правилно и своевременно. Тези усложнения включват пневмония, отит на средното ухо, менингит.
Непредоставянето на помощ или игнорирането на симптомите на крупа може да доведе до смърт поради задушаване.
Първа помощ
Преходът от катаралния стадий на истински крупи към загуба на глас често предизвиква паника у децата, защото те не могат да кажат нещо (и дори не могат да плачат). Ето защо, след като се обадите на линейка, е важно да успокоите детето, да го настроите за добро. Прекомерните грижи и притеснения само увеличават нуждата от дълбоко вдишване и е невъзможно да се направи на етапа на стенозиране.
Необходимо е да се осигури мир, поставете детето в хоризонтално положение.
Препоръчително е да отворите всички прозорци в къщата, ако навън е студено, трябва да облечете детето по-топло. Чистият въздух е от съществено значение.
На детето трябва да се даде топла напитка преди пристигането на лекарите. Ако е болен, му е трудно да преглътне, можете да пиете капково - от спринцовка за еднократна употреба без игла или от чаена лъжичка (на малки порции).
Не трябва да давате на детето си никакви лекарства. Нито лекарството за кашлица, нито антибиотиците могат да помогнат, ако развиете дифтерийна крупа. Необходимо е въвеждането на специален серум и това е, което очаква детето в болнична обстановка. В случай на сериозно затруднено дишане може да се даде антихистамин в специфична за възрастта доза - например Супрастин. Това временно ще намали подуването и ще ви позволи да изчакате пристигането на здравните работници.
Предотвратяване
Профилактиката на истински крупи е тясно свързана с профилактиката на дифтерия. От тази опасна болест всички деца получават задължителни календарни ваксинации.
Ваксинацията не осигурява стопроцентова защита, но децата, които са били ваксинирани, ако са заразени, страдат от дифтерия в по-лека степен. Обикновено не достига развитието на истински крупи.
Родителите не трябва да отказват такива ваксинации като ADKS или ADS, тъй като тези ваксини съдържат дифтериен компонент. Първата ваксинация обикновено се дава на бебета на възраст от 3 месеца. След това се правят две ваксинации на интервали от 2 месеца. Четвъртият - година след третия. Реваксинация - на 6 и 14 години.
Възрастните трябва да внимават детето да не играе с малки предмети, които може да вдиша. Те могат да останат в гънката до гласовите струни.
При първите признаци на пресипналост и затруднено дишане трябва да се извика линейкабез да чакате да се появят други симптоми на истински крупи. По телефона диспечерът трябва да бъде уверен, че ще информира за подозренията си за истински крупи, това значително ще ускори пристигането на екип от лекари със специално оборудване, което ще им позволи да доставят детето живо в болницата.
За това какво представлява крупата и как да се лекува, вижте следващото видео.
