Отглеждането на дете е ежедневна и доста трудна работа, за която майката получава прекрасни емоции от бебето всеки ден като награда. Новороденото бебе е много уязвимо към въздействието на заобикалящата го среда, затова се изискват специални грижи и внимание от страна на родителите. Най-незащитеният и по-уязвим е пъпа, по-точно незарасналата пъпна рана след изписване от родилното отделение. Това е отворен вход за всяка инфекция, която попадне в тялото и причинява омфалит при новородени. Възпалението на пъпа е доста често и изисква правилно и навременно лечение, за да се избегне развитието на тежки усложнения.
Правила за хигиена на пъпа
- Винаги дръжте пъпната рана отворена, докато заздравее. Раната, мокра и влажна под дрехите и пелените, е благоприятна среда за размножаване и живот на бактериите.
- Всеки ден, докато пъпът се излекува, къпете бебето в преварена вода, добавяйки към него калиев перманганат, за да се получи леко розов разтвор.
- Третирайте пъпа поне и не повече от 2 пъти на ден. Три пъти се лекуват само ако раната кърви.
- Преди да третирате пъпа, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и да избършете със спирт или антисептик. Всичко, което използвате за лечение на пъпа, трябва да е само за вашето бебе.
- Сменяйте често пелените и дрехите на бебето. Дори и да са сухи и чисти.
Използвайте памперси със специално изрязване на пъпа.
Как правилно да се справя с пъпната рана?
- Ако пъпната връв все още не е паднала, пъпният пръстен и пъпната връв трябва да се третират с антисептични разтвори. По-добре е да използвате Хлорофилипт у дома. Можете да използвате обикновена зеленина, но на нейния фон е трудно да се види как заздравява пъпа. Никога не се опитвайте сами да разкъсате, развиете или отрежете пъпната връв. Можете да предизвикате кървене и инфекция.
- След като пъпната връв отпадне, раната първо се третира с водороден прекис, като се капват 2 - 3 капки, след което се изсушава със стерилна салфетка, като се отстраняват онези корички, които са напоени. В края раната се третира с хлорофилипт, като се внимава да не се докосне кожата наоколо.
Какво е омфалит?
Омфалитът при новородени е възпалителен процес на дъното на пъпната рана, пъпните съдове, кожата и подкожната тъкан в пъпа. Чрез раната инфекцията прониква в тъканите около пъпа, причинявайки възпаление, след това се разпространява в пъпните съдове и се фиксира в тях.
Най-голямата вероятност за развитие на омфалит при:
- недоносени бебета;
- бебета, които са родени преждевременно;
- деца, родени вкъщи;
- бебета с вродени малформации на пъпа;
- новородени с инфекциозни кожни заболявания;
- бебета с пелена обрив в пъпа.
Защо се появява омфалит при деца?
Причината за омфалит са бактериите. Сред бактериите, причиняващи възпаление на пъпната рана, първо място заемат стафилококите и стрептококите. Други бактерии също могат да причинят възпаление, включително колибацилус и Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Неправилната грижа за пъпната рана и пренебрегването на хигиенните правила допринася за появата и развитието на инфекцията.
За нормално заздравяване на пъпната рана се обмисля, когато пъпната връв остане на 3 - 5-ия ден от живота на бебето, а пъпа зараства напълно в рамките на 2 - 4 седмици.
След като пъпната връв падне, започва най-опасният период. Раната е отворена и инфекцията лесно попада вътре. По това време е важно да се обърне специално внимание на обработката на пъпа, като се спазват хигиенните правила.
Няколко състояния могат да бъдат отдадени на факторите, допринасящи за развитието на възпаление:
- Нарушаване на правилата за грижа за пъпа на бебето.
- Неспазване на правилата за лична хигиена.
- Дългосрочно носене на памперси, рядка смяна на памперси и бебешки дрехи.
- Бебето може да получи инфекция от болни членове на семейството.
Ако член на семейството е болен, опитайте се да ограничите контакта между болния роднина и новороденото.
Какво може да бъде омфалит?
По естеството на възпалението се различават следните форми на омфалит:
- катарална;
- гнойни;
- флегмонозен;
- некротичен.
Катарален омфалит
Катаралният омфалит е най-благоприятната форма на заболяването, чийто основен симптом е дългосрочно незарастваща рана в долната част на пъпа с оскъдно (в малко количество) водно отделяне.
В тази форма течността непрекъснато се освобождава от пъпа, поради което често се нарича „плачещ пъп“. Периодично раната е покрита с коричка. В някои случаи може да се появи леко зачервяване и подуване около пъпа. При палпиране на околопъпната област съдовете не могат да се палпират (не се усещат под ръка).
Моля, имайте предвид, че при катаралната форма общото състояние на бебето не се нарушава. Хлапето е активно, храни се добре, телесната му температура е нормална.
Това е единствената форма на омфалит, която може да се лекува у дома. Всички останали се лекуват в хирургичното отделение на детската болница.
Гноен омфалит
Гнойният омфалит се характеризира с развитие на оток (подуване) и хиперемия (зачервяване) на пъпния пръстен. Кожата около пъпа е гореща на допир. В този случай гнойното съдържание се освобождава от раната. От пъпа може да се излъчи неприятна миризма. В някои случаи при палпиране се определят възпалени пъпни съдове.
Болестта може да бъде придружена от повишаване на телесната температура на бебето. Ако по това време преминете кръвен тест от пръст, в него ще бъдат открити възпалителни промени.
Ако здравето на детето ви не е сериозно нарушено, можете да се лекувате у дома под постоянното наблюдение на вашия педиатър. Но ако Вашият лекар силно препоръчва болнично лечение за Вас, не отказвайте. По-добре е да се лекувате в отделението под постоянен надзор, отколкото да спечелите сериозни усложнения.
Флегмонозен омфалит
Флегмонозният омфалит възниква, когато възпалителният процес се разпространи и обхване пъпната област.
При омфалит от тази форма отокът нараства, кожата в пъпа е хиперемирана, пъпната област изпъква, сякаш се издига над корема. Съдовете на предната коремна стена се разширяват, ясно се вижда венозният модел на корема. В някои случаи (ако кората не се отстранява по време на лечението), в долната част на раната в пъпа може да се образува язва с неравни ръбове и отлагания на фибрин (бели, подобни на филм структури).
Наблюдава се влошаване на общото състояние.Детето е летаргично, слабо суче от гърдата, често изплюва. Кожата на бебето е бледа или дори бледосива на цвят. Температурата на тялото се повишава до високи цифри (над 38 градуса). Трохата спира да набира телесно тегло, може би дори загубата си.
Некротизиращ омфалит
Некротизиращият омфалит е усложнение на флегмонозната форма, което за щастие е изключително рядко. Но все още се среща при силно отслабени и недоносени бебета.
Процесът на възпаление се задълбочава. Кожата на бебето става лилаво-цианотична. Настъпва некроза (смърт) на кожата и тя се ексфолира от подлежащите тъкани, образувайки голяма рана. Възпалението може да се разпространи в коремните мускули и дори в червата. Тази форма е много тежка и опасна, тъй като може да доведе до сепсис (проникване на инфекция в кръвния поток). Общото състояние на детето с тази форма е трудно.
Как се диагностицира омфалитът?
Лекарят може да постави диагноза, като изследва пъпа на бебето.
Ако е необходимо, той може да предпише кръвен тест, кръвна култура и изпускане от пъпа, за да определи патогена. Може също да се предпише ултразвуково сканиране и коремна рентгенова снимка.
Задължителна е консултация с детски хирург.
Как се лекува омфалитът?
У дома може да се лекува само катаралната форма. Всички останали форми се лекуват в отделението по хирургия.
Основната задача при лечението на омфалит е прочистването на пъпната рана.
Лечението на заболяването е разделено на няколко направления (етапа).
Локално лечение - лечение на пъпна рана:
- лечението на рани се извършва 4 пъти на ден, като се използва 3% разтвор на водороден прекис;
- след като накапате водороден прекис, почистете раната с памучен тампон;
- последният етап е третиране с антисептични разтвори (хлорофилипт, прополис, диоксидин);
- НЛО (физиотерапия с помощта на ултравиолетово лъчение) на пъпната рана се извършва с назначаването на лекар;
- необходимо е да се къпе детето.
Къпането е противопоказано при тежко общо състояние. В този случай кожата се почиства с мокри кърпички.
Общото лечение е насочено към подобряване на благосъстоянието на бебето.
Общото лечение включва:
- антибиотична терапия, която се избира според резултатите от бактериалната култура;
- детоксикация (отстраняване на продукти от възпалението от тялото на детето);
- витаминна терапия;
- назначаването на лекарства, които подобряват защитните функции на имунната система.
В отделението се извършва хирургично лечение с развитие на усложнения.
Заключение
Грижите за новороденото, по-специално лечението на пъпната рана, трябва да се извършват ежедневно в съответствие с всички правила. За да се предотврати развитието на възпаление, родителите трябва да се грижат сериозно за бебето и да спазват всички препоръки за грижи, дадени в родилния дом и от педиатъра по време на първото покровителство на новороденото.
Прогнозата при навременно и адекватно лечение на леки форми на омфалит е благоприятна. Ето защо, ако коремният ви бутон не заздравее две седмици след раждането или ако забележите зачервяване и гной от пъпа, незабавно се консултирайте с вашия педиатър.
