Бактериалните инфекции при бебета често се причиняват от различни микроби от кокова флора. Стрептококът е един от най-често срещаните членове на това семейство. Какво трябва да знаят родителите за проблемите със стрептококовата инфекция в тази статия.
Какво е?
Един от представителите на семействата на коките е стрептококи. Това е доста обемна гледка, която включва огромно разнообразие от много различни представители. Тези микроорганизми са способни да причинят инфекциозни патологии както при новородени, така и при по-големи деца.
Разпространението на стрептококови инфекции в детското население е доста високо. Тези микроорганизми оцеляват достатъчно добре при неблагоприятни условия на околната среда. Тази характеристика се дължи на тяхната клетъчна структура. Докато са във външната среда, те запазват своята жизнеспособност, дори без да образуват капсулни форми.
Изолирането, някои дезинфектанти и антибактериални лекарства имат вредно въздействие върху тези микроби.
Някои видове стрептококи са представители на здравословна микрофлора на човешкото тяло. Такива микроорганизми се наричат още опортюнистични патогени. В този случай развитието на болестта води до тяхното активно размножаване с намаляване на имунитета в резултат на излагане на различни фактори.
Най-често при деца това състояние се насърчава от тежка хипотермия или обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи.
Разпространението на стрептококови инфекции сред бебетата е доста високо. В държави с умерен континентален климат инфекции, причинени от различни видове стрептококи, се откриват при десет от сто бебета.
Възможно е да се открият тези микроорганизми при хората в различни органи. Те живеят върху кожата, лигавиците на устата, в стомашно-чревния тракт и върху епителната лигавица на дихателните пътища. Доктор Комаровски например вярва в това тези микроорганизми представляват важен компонент на нормалната микрофлора на детското тяло.
Научните изследвания, насочени към изучаване на морфофункционалните свойства и механизма на активно действие на тези микроби върху човешкото тяло, започват да се извършват още от края на 19 век. Сега изследователите са открили повече от двадесет различни вида стрептококикоито съществуват във външната среда.
Не всички от тях са способни да причинят инфекциозни заболявания при бебетата. Само онези видове, които имат изразени патогенни фактори (способността да причиняват заболяване), могат да допринесат за появата на неблагоприятни симптоми на заболяването при бебе.
Стрептококите са от различни групи и видове. Това разделяне се извършва, като се вземат предвид особеностите на морфологичната им структура. Най-често срещаните представители на този клас микроби, които допринасят за развитието на инфекциозни патологии при бебетата, са стрептококи от група А. Попадайки в отслабеното детско тяло, тези микроби са способни да причинят различни лезии на вътрешните органи.
Стрептококи от група В също водят до развитие на различни инфекциозни заболявания при бебетата. Доста често тези микроорганизми водят до развитие на бактериален сепсис или пневмония.
Според статистиката тези заболявания са по-чести при новородени бебета. Във високорисковата група са недоносени бебета, както и бебета с вродени аномалии и дефекти в структурата на вътрешните органи.
Патогенните стрептококи имат опасно свойство - способността да имат разрушителен ефект върху червените кръвни клетки (еритроцитите). Според тежестта на тази черта всички микроорганизми са разделени на няколко основни групи:
- Алфа хемолитичен. Допринасят за частичната смърт на еритроцитите - хемолиза.
- Бета хемолитично. По принцип водят до пълна или масивна смърт на червените кръвни клетки в кръвния поток.
- Гама хемолитично. Те имат минимум увреждащ ефект върху еритроцитите. Те практически не водят до развитие на хемолиза.
Много стрептококи са членове на нормалната флора на стомашно-чревния тракт. Един от тези микроорганизми е стрептококи вириданс. Тези опортюнистични микроби също са доста често срещани в пикочните пътища и бронхиалното дърво.
Учените са открили това тези микроорганизми се срещат в голям брой при момичетата в гениталната област. Силното намаляване на имунитета може да доведе до развитие на болестта, което допринася за промяна в нормалната биоценоза.
Озеленяващите стрептококи са широко представени в устната кухина. Този клас микроорганизми включва много различни представители. Streptococcus mitis често е виновникът за кариеса и други възпалителни зъбни заболявания.
Тези микроорганизми имат способността да се размножават бързо и достатъчно се чувстват добре в костната зъбна тъкан, допринасящи за развитието на остро или хронично възпаление в него.
Най-често срещаните видове стрептококи, които са най-често срещани в детската популация, са пиогенните микроорганизми. Наричат се още хемолитична група А.
Streptococcus pyogenes е способен да причини доста голямо разнообразие от различни бактериални патологии, които са придружени от нарушаване на работата на повечето вътрешни органи. Разпространението на тези микроорганизми в популацията е много високо.
Как можете да се заразите?
Можете да се заразите със стрептококи по различни начини. Най-честият начин на заразяване е автоинфекцията.
В този случай има прекомерен растеж и възпроизводство на съществуващите опортюнистични колонии. Това се случва, като правило, в резултат на влиянието на различни причинно-следствени фактори, водещи до отслабване на местния имунитет. Най-честата причина при децата е тежката хипотермия.
В тежки случаи микроорганизмите могат да навлязат в различни вътрешни органи, което води до системно разпространение на възпалителния процес. Други ситуации също водят до развитие на самоинфекция:
- Екстракция на зъб или неправилно проведена пулпитна терапия;
- Последиците от премахването на сливиците и аденоидните израстъци;
- Извършена катетеризация на пикочния мехур за терапевтични или диагностични цели;
- Усложнения на бактериален фарингит и заболявания на параназалните синуси.
В някои случаи бебето може да се зарази отвън. Това се случва при контакт с болен човек или носител на инфекцията. Този тип инфекция е възможна главно при много слаби бебета. Като правило това са деца с тежки съпътстващи патологии на вътрешните органи, нарастващи новообразувания, тежки имунодефицитни състояния, както и сложни заболявания на ендокринната система.
Някои видове стрептококи се отразяват добре на лигавиците на горните дихателни пътища по въздушно-капков път. Тези малки бактерии се намират в слюнката на болен човек или носител на инфекция в големи количества. В този случай можете да се заразите, когато говорите или сте до болно дете, което киха и кашля. Разпространението на инфекцията в този случай е доста голямо.
Нарушаването на правилата за лична хигиена допринася за така наречените "фамилни" огнища на инфекция. Най-честата инфекция в този случай е чрез споделяне на кърпи, четки за зъби или кърпи. Родителите винаги трябва да помнят, че бебето трябва да има свои лични вещи, които в никакъв случай не трябва да се използват от възрастни.
Кърпите, които детето използва в ежедневието, трябва да се перат редовно в гореща вода и да се гладят от двете страни.
Стрептококовата флора е перфектно запазена и умножава се в различни храни... Най-любимата среда за размножаване на микроорганизми са ферментиралите млечни продукти, птици, различни плодови напитки и плодови напитки.
Нарушаването на правилата за съхранение на такива продукти и използването им с изтекъл срок на годност провокира инфекция при бебе с огромен брой патогенни микроби. В този случай, като правило, детето развива различни форми на лезии на стомашно-чревния тракт.
Възможна е и вътрематочна инфекция от различни групи стрептококи. Трябва да се отбележи, че е доста рядко. Стрептококите от група В стават по-чести източници на инфекция в този случай.Американски учени твърдят, че при вътрематочна инфекция на бебе с тези микроорганизми рискът от развитие на бактериална пневмония и септично състояние се увеличава многократно.
В Съединените щати, ако се открият микроби дори в 36 гестационна седмица при бременни жени, те се лекуват съответно. У нас тази практика не се използва.
В европейските страни всички бременни жени по време на бременност трябва да се подложат на тестове и цитонамазки от влагалището, за да се определи патогенната стрептококова флора.
Симптоми
Голямо разнообразие от представители на стрептококова флора допринасят за развитието на голямо разнообразие от клинични признаци при бебета. Степента на тяхната тежест може да бъде различна и зависи от много причини.
Обикновено тежък ход на инфекциозни патологии се появява при новородени и бебета през първите месеци от живота... Тази характеристика се дължи на факта, че имунната система на кърмачетата все още не работи толкова ефективно, колкото тази на възрастните.
Инкубационният период за стрептококови инфекции е доста променлив. В някои случаи първите неблагоприятни симптоми се появяват в рамките на няколко часа след попадането на голям брой патогени в тялото на детето. В други ситуации заболяването се развива само след 3-4 дни.
При бебета с изразени признаци на имунна недостатъчност клиничните симптоми се проявяват малко по-рано и могат да бъдат изразени доста силно.
Много често стрептококовата инфекция при деца се проявява множество лезии на дихателните пътища.
Силното зачервяване в устата и ярката хиперемия на небните дъги показват наличието на бактериален фарингит. Това състояние е придружено и от появата на болезненост в гърлото при преглъщане. Общото благосъстояние на детето е значително нарушено. Апетитът на детето намалява и сънят се нарушава.
Стрептококов ринит - една от най-честите детски патологии. Това патологично състояние се характеризира с развитие на ринит при дете с обилно отделяне. В този случай назалното дишане е значително нарушено. Продължителността на настинката обикновено е 7-14 дни. Липсата на предписано лечение обикновено води до разпространение на инфекциозния процес от носа до близките органи.
Остър тонзилит, развила се в резултат на активно размножаване на стрептококова флора, е придружена от появата на цял комплекс от неблагоприятни симптоми при дете. При болно бебе в гърлото на възпалените сливици се появява зеленикаво или сиво покритие. Когато се опитате да го премахнете с шпатула, може да се появи повишено кървене.
Остър стрептококов тонзилит или тонзилит обикновено придружени от висока температура при детето и тежки симптоми на интоксикация.
Кожните прояви също се срещат доста често при заразяване с различни видове стрептококи. Стрептококовият дерматит се проявява с появата на различни обриви по кожата, които приличат на яркочервени петна или мехури по кожата, пълни със серозно или кърваво съдържание вътре. В някои случаи се появяват кожни обриви по лицето и шията.
Импетиго е доста често срещана форма на заболяването, която може да бъде причинена от различна патогенна стрептококова флора. Тази патология се характеризира с появата на различни гнойни обриви по кожата.
Често води до развитие на това заболяване едновременна инфекция със стрептококи и стафилококи. Виновниците за това заболяване в повечето случаи са представители на пиогенната група стрептококова флора.
Възпалителните патологии на средното ухо обикновено се проявяват чрез появата на отит на средното ухо при дете. Тази патология е придружена от умерена загуба на слуха, поява на „пращене“ или „шумолене“ по време на разговор в ушите на болно бебе.
Телесната температура при тежък стрептококов отит на средното ухо обикновено се повишава до 38-39 градуса. Детето не се чувства добре, затруднява се да заспи и продължителността на нощната почивка.
В някои случаи стрептококите навлизат в различни лимфни възли, допринасяйки за развитието на тежко възпаление в тях. В крайна сметка това допринася за развитието на лимфаденопатия.
Различни групи лимфни възли могат да участват във възпалителния процес. Те значително се увеличават по размер, стават достъпни за палпация. Кожата над засегнатите лимфни възли обикновено става червена и гореща на допир.
Възпалителните патологии на отделителната система и гениталиите доста често възникват поради инфекция с патогенни видове стрептококи. Момичетата са по-податливи на тези патологии. Това се дължи на факта, че бебетата имат доста къси размери на уретрата, както и непосредствената близост на външните полови органи до пикочните пътища.
Изразеното намаляване на местния имунитет също допринася за активирането на растежа на опортюнистични колонии от стрептококи, които са представители на местната флора.
Детските гинеколози смятат, че непреодолимата причина, водеща до развитието на колпит и други патологии на гениталните органи при момичетата, е тежка вагинална дисбиоза. Такива патологии се проявяват, като правило, чрез внезапно развиващ се сърбеж, който може да бъде доста непоносим.
Момичетата могат да имат затруднения при уриниране, спазми или болезненост по време на изтичане на урина. В утайката на урината се откриват голям брой левкоцити, а в някои случаи могат да се появят еритроцити.
Диагностика
Детските лекари смятат, че не е необходимо да се "провежда" лечението на тестовете, а да се ръководи от първоначалното благосъстояние на бебето. Ако детето има неблагоприятни симптоми на инфекциозни заболявания, тогава в този случай му се предписва сложна терапия, насочена към премахване на всички клинични признаци на заболяването.
За определяне степента на съществуващите отклонения се използват различни лабораторни тестове. Те помагат да се определят границите на нормата, както и да се установи патология.
Стрептококите могат да бъдат открити в различни биологични течности и материали: в кръвта, в урината, в цитонамазка от фаринкса и назофаринкса, изпражненията. Точността на изследването в много случаи зависи от това колко добре е бил събран материалът.
При стрептококови лезии на пикочните пътища и бъбреците при кърмачета е много лесно да се идентифицират причинителите на инфекцията в урината.
Съществуват методи за експресна диагностика.Те се използват за бързо установяване на причината за инфекциозно заболяване. Тези лабораторни тестове ви позволяват да получите резултата за ½ час.
Това проучване по никакъв начин не трябва да бъде решаващо за установяване на диагноза. Положителният резултат може да показва само превозвач. Има и фалшиво положителни тестове, които изискват внимателно наблюдение.
При наличие на ревматологични усложнения на заболявания се провеждат различни тестове за определяне на специфичните маркери на тези патологии.
Концентрацията на протеинови антитела към стрептококова флора при гломерулонефрит обикновено се увеличава няколко пъти и продължава през почти целия период на развитие на заболяването. Тези вещества се определят чрез провеждане на специфична реакция на неутрализация.
В диагностиката участват лекари от различни специалности. Стрептококов отит на средното ухо и назофарингит се занимават с детски отоларинголози. Инфекциозните патологии на стомашно-чревния тракт се лекуват от гастроентеролози. Кожните обриви са отговорност на дерматолозите. Диагностика и лечение на локални гнойни абсцеси се извършва от детски или гнойни хирурзи.
Усложнения
Стрептококовата инфекция не е безобидна. Диагностиката, извършена не изцяло или неправилно подбрано лечение, води до развитие на различни опасни усложнения и дългосрочни последици от заболяването при болно бебе. По правило ходът на тези патологии е доста тежък. В повечето случаи лечението се извършва само в болнична обстановка.
Възпалението на белодробната тъкан или пневмонията е доста често усложнение, което обикновено се появява в резултат на стрептококов бронхит.
Тази патология се характеризира с развитието на силно нагнояване в белите дробове. Това заболяване е доста трудно. Телесната температура на болно дете се повишава до 39-40 градуса. Бебето не може да диша напълно, с течение на времето трохите развиват симптоми на дихателна недостатъчност.
Септично състояние е масовото разпространение на микроорганизми в тялото. Ако не се осигури лечение, това състояние е фатално. Лечението се извършва само в интензивното отделение и интензивното отделение.
За да се премахнат неблагоприятните симптоми на заболяването, детето се инжектира с големи концентрации на антибактериални лекарства и физиологични разтвори, които са необходими за подобряване на микроциркулацията на жизненоважни вътрешни органи.
Менингитът е сериозно усложнение на стрептококовата инфекция. Тази патология протича с мозъчно увреждане. Характеризира се с разпространението на гной между мозъчните обвивки.
Менингитът, причинен от стрептококи, има много тежки симптоми. Те включват: силно мъчително главоболие, силна слабост, повишена температура до 39-40 градуса, пълна загуба на апетит. За лечение на това състояние е необходима масивна антибиотична терапия.
Някои видове стрептококи от група А причиняват остър тонзилит, който при неблагоприятен ход може да се превърне в опасни ревматологични заболявания. Тези патологични състояния са опасни от развитието на сърдечни дефекти, които се проявяват чрез формиране на симптоми на сърдечна недостатъчност при детето в бъдеще.
Детските ревматолози заедно с кардиолозите се занимават с лечението на тези състояния при бебета.
Лечение
Терапията на стрептококова инфекция се извършва, като се вземе предвид основната локализация на възпалителния процес. Основата на лечението е назначаването на антибактериални лекарства. Тези средства се отпускат за приемане на курса.
На 3-4-ия ден от първия прием на антибиотика е задължително лабораторно проследяване на ефективността на предписаната терапия. За това се прави общ кръвен тест. При този лабораторен тест левкоцитите и СУЕ трябва да намалят.
Продължителността на курса на антибактериално лечение зависи от тежестта на инфекциозната патология. Средно аритметично, терапия на стрептококови патологии се извършва в продължение на 10-14 дни... В някои случаи продължителността на лечението може да бъде по-дълга.
Честотата на приемане на лекарства, както и дозата на предписания антибиотик, се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и теглото на болното дете. Оказват разрушителен ефект върху стрептококите лекарства от пеницилиновата серия.
Съвременните продукти, съдържащи клавуланова киселина в състава си, причиняват по-малко възможни странични ефекти от увреждане на стомаха и червата по време на употребата на лекарството.
Ако по време на първия контрол на ефективността на антибактериалното лекарство не е имало положителен ефект, тогава той се анулира и замества с друг.
Също така имат вредно въздействие върху различни стрептококи. цефалоспорини. Те имат ефект както върху растящите колонии, така и върху съществуващите. Тези лекарства обикновено се дават парентерално. Превишаването на курса и дневната доза може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.
Симптоматичното лечение също играе важна роля при лечението на стрептококова инфекция. За намаляване на симптомите на интоксикация се използват различни противовъзпалителни лекарства.
Помага за нормализиране на високата телесна температура, като приема антипиретични лекарства. Най-често в детската практика се използват лекарства на основата на парацетамол и ибупрофен.
Имуностимулиращата терапия с интерферони има спомагателна стойност и се използва при комбинирана инфекция със стрептококи и различни вируси.
Предотвратяване
Спазването на правилата за лична хигиена е необходимо, за да се предпази тялото от различни инфекциозни заболявания.
По време на масивни огнища на стрептококова инфекция в образователните институции може да се въведе спешна превантивна мярка - карантина.
Семейните случаи на инфекция ще помогнат само за предотвратяване внимателно прилагане на всички хигиенни принципи. Невъзможно е да се използват чужди кърпи, както и продукти за лична хигиена.
За идентифициране на носители на някои форми на стрептококова инфекция е необходимо задължително медицинско наблюдение на здравето на бебетата. Всички трескави деца, посещаващи образователни институции, трябва да имат остър период на заболяване у дома.
По това време не трябва да посещавате училище или детска градина, тъй като такива посещения могат да доведат до масивни огнища на инфекциозни патологии.
Кърмачетата не са ваксинирани срещу стрептококова инфекция. Само спазването на хигиенните правила и санитарно-хигиенния режим ще помогнат за предотвратяване на заболяването.
За информация за това какви заболявания причинява стрептокок, вижте следващото видео.
