Сред различните патологии, свързани с наличието на дефекти на пъпната връв, има доста опасни. Истинският възел на пъпната връв е една такава коварна патология. Тази статия ще ви разкаже какво е истинският възел на пъпната връв, как е опасно за дете.
Какво означава това?
Обикновено пъпната връв или пъпната връв е удължена "връв". Тя се простира от бебето до плацентата. Пъпната връв може да се счита за своеобразен „мост“, който по време на бременност свързва активно развиващото се бебе с майка си.
Пъпната връв е доста дълга. При нормална бременност дължината на здравата пъпна връв е 50-70 см. Дебелината на пъпната връв обикновено е около 2 см. Такава доста дълга дължина допринася за факта, че пъпната връв може да се усуче в бримки или дори възли. Лекарите наричат такива възли верни.
трябва да бъде отбелязано че тази патология е доста рядка в акушерската практика. Ако се съсредоточите върху статистиката, може да се отбележи, че истинските възли на пъпната връв се появяват в около 1% от всички случаи. Това патологично състояние обаче е изключително опасно. Той може значително да влоши хода на бременността и дори да допринесе за развитието на опасни патологии в плода.
Причини за образование
Различни фактори могат да доведат до появата на възли на пъпната връв. Най-честата причина за развитието на тази патология е интензивната физическа активност на бебето. Обикновено плодът, който се развива в утробата, е по-подвижен през първата половина на бременността. Колкото по-малък е размерът на детето, толкова по-лесно се движи.
С нарастването на бебето броят на активните движения, които извършва, започва постепенно да намалява. Това се случва, защото бебето постепенно се свива в матката. Тази характеристика определя факта, че истинските възли на пъпната връв се образуват главно преди 3 триместър на бременността. Този факт се потвърждава от отзивите на майки, които са се сблъсквали с този проблем, докато са носели бебета.
Диагностика
Веднага трябва да се отбележи, че определянето на истинските възли на пъпната връв е доста трудна задача. Обикновено такива промени се откриват от лекарите вече със задна дата - след раждането на дете. След раждането на плацентата и пъпната връв лекарите могат внимателно да ги изследват. С това изследване, като правило, се разкриват истински възли.
За съжаление е невъзможно да се подозира наличието на патология само по някои клинични признаци или симптоми. Няма конкретни признаци, които определено да показват наличието на възли на пъпната връв.
Струва си да се отбележи, че понякога по време на ултразвук все още се откриват възли на пъпната връв. Това обикновено става възможно, когато изследването се извършва на устройства на експертно ниво, от опитен и квалифициран специалист. Трудността при намирането на истински възли на пъпната връв е, че пъпната връв е доста дълга. Специалист по ултразвук не винаги може да изследва всеки сантиметър от него.
Доплер ултразвук може да се използва за подозрение за наличие на възел на пъпната връв. Този метод ви позволява да оцените притока на кръв в пъпните съдове. Намаляването на скоростта на притока на кръв в определени части на пъпната връв е един от признаците, които могат да показват наличието на възел.
Ако по време на бременност бъдещата майка с ултразвуково сканиране откри възли на пъпната връв, тогава в бъдеще тя внимателно се наблюдава от лекар. През оставащото време преди раждането лекарите трябва да преценят състоянието на плода. За това често се използва кардиотокография. С този диагностичен тест можете да определите сърдечната честота на бебето, както и да оцените физическата му активност.
Самата бъдеща майка също може да контролира дейността на бебето. През втората половина на бременността тя, като правило, вече доста добре усеща бебето в стомаха си.
Ако бременна жена забележи, че детето й е променило драстично физическата си активност, то определено трябва да предупреди своя акушер-гинеколог за това.
Последици за детето
Невъзможно е да си представим пълното развитие на бебето без пъпна връв. С помощта на този уникален орган, който се появява в женското тяло само по време на бременност, плодът получава всички хранителни вещества, необходими за растежа му. Бебе в майчината утроба не може да се храни самостоятелно. Той получава всички необходими протеини, мазнини и въглехидрати чрез кръвта от майка си. В този случай хранителните вещества влизат през кръвоносните съдове, които се намират директно вътре в пъпната връв.
Чрез съдовете на пъпната връв бебето получава кислород, разтворен в кръвта. По време на вътрематочния живот белите дробове на бебето не функционират. Дихателната система ще работи напълно само след като бебето се роди и поеме първия си дъх в живота си. До този момент бебето получава разтворен кислород чрез системата на пъпната връв - от майка си.
Пъпната връв играе друга важна роля: участва в усвояването на метаболитите. Чрез системата на съдовете на пъпната връв плодът се „отървава“ от отпадъчните химикали, ненужни на тялото му. Осигуряването на функциите на пъпната връв е възможно, ако по време на бременност не се развият аномалии или дефекти в пъпната връв. Наличието на възли допринася за факта, че кръвоносните съдове, разположени в пъпната връв, са притиснати. В този случай се нарушава кръвоснабдяването на бебето и плацентата.
Недостатъчното снабдяване на кръвта с кръв допринася за това, че бебето развива изключително опасно състояние - вътрематочна хипоксия. Опасно е, защото кръвоснабдяването на вътрешните органи на детето е значително намалено. Това води до нарушаване на тяхното функциониране.
Постоянната вътрематочна хипоксия също е опасна, защото бебето може да развие нарушение на сърдечната дейност. Тази ситуация е изключително опасна и изисква спешна медицинска намеса за спасяване на живота на плода.
В някои случаи е възможно да се определят последиците от продължителната вътрематочна хипоксия при бебе само след раждането му. Децата, които по време на вътреутробното си развитие са се сблъсквали с тази патология, могат да имат по-малко тегло при раждане, нисък имунитет, както и редица съпътстващи вродени заболявания. В някои случаи постоянната вътрематочна хипоксия може да допринесе за формирането на редица патологии на нервната система.
Друго възможно усложнение, което може да се развие при наличието на истински възли на пъпната връв, е тромбозата на пъпната връв. В затегнатата област на пъпната връв притокът на кръв значително намалява. Забавянето на кръвния поток води до по-бързо прилепване на тромбоцитите (тромбоцитите) един към друг, което води до образуването на кръвни съсиреци.
Пълният кръвен поток е невъзможен през тромбираната пъпна връв. В такава ситуация тялото на детето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Колкото повече е затворен луменът на кръвоносните съдове на пъпната връв, толкова по-неблагоприятна е прогнозата за по-нататъшния ход на бременността. За съжаление, в такава ситуация съществува висок риск от прекъсване на бременността (и дори мъртво раждане).
Прогнози
Важно е да се отбележи, че наличието на истински възли не винаги е изречение. Прогнозата за протичането на бременността зависи от много фактори. Възлите на пъпната връв могат да се появят по различно време по време на бременност. Ако са се появили рано, бъдещата майка не трябва да се притеснява предварително. Доста често се случва едно дете просто да се „разнищва“ само. В такава ситуация изходът е доста благоприятен и дори е възможно естествено раждане.
Ако възлите на пъпната връв се появиха по-близо до раждането, тогава възможността за саморазплитане е доста ниска. Въпреки това, дори и в тази ситуация, детето може да се роди абсолютно здраво. Наличието на множество възли на пъпната връв и придружаващите индикации могат да накарат лекарите да прибегнат до цезарово сечение.
Акушер-гинеколозите обикновено избират хирургичен метод на акушерството, в случай че ходът на бременността се усложнява от редица определени състояния. Цезарово сечение се извършва, ако предлежанието е необичайно (или ако плодът е твърде голям). Големият размер на бебето с тесен таз на майката също е индикация за цезарово сечение. В този случай спонтанното раждане може да бъде много опасно.
По време на преминаването през родовия канал детето може да се заплита в пъпната връв или да я стиска силно. В този случай има внезапно спиране на притока на кръв през пъпните съдове, което може да доведе до различни опасни състояния, включително заплаха за живота на плода. За да се избегнат такива опасни усложнения, лекарите прибягват до извършване на цезарово сечение.
Изборът на акушерска тактика за бременни жени с истински възли на пъпната връв се извършва индивидуално. За това лекарите вземат предвид всички фактори, влияещи върху хода на бременността.
За информация как протича феталната циркулация по време на бременност, вижте следващото видео.
