Удебеляването на плацентарната тъкан може да доведе до промяна в хода на бременността. Плацентарната хиперплазия има редица характеристики, които могат да повлияят на вътрематочното развитие на плода.
Какво е?
Обикновено плацентата има определен размер. С всеки ден от бременността дебелината на плацентарната тъкан се увеличава. Скоростта на дебелина на плацентата зависи от продължителността на бременността. Ако се сгъсти, тогава лекарите наричат това състояние хиперплазия.
По време на раждането дебелината на плацентата е приблизително 2-4 см. Ако плацентата стане много дебела преди крайния срок, тогава ходът на бременността може да се промени.
Причини
Различни причини могат да доведат до развитие на удебеляване на плацентарната тъкан. Като правило, ако по време на бременност се диагностицира твърде дебела плацента, това е доказателство, че има някои патологии в тялото на бъдещата майка.
Различни вирусни и бактериални инфекции могат да доведат до развитие на плацентарна хиперплазия. Патогенните микроби причиняват възпалителен процес, който води до нарушаване на образуването на плацентата. В крайна сметка това допринася за факта, че плацентарната тъкан се удебелява прекомерно, което води до развитието на нейната хиперплазия.
Също така, промяна в дебелината на плацентарната тъкан може да се развие при анемични състояния, които са придружени от силно намаляване на хемоглобина в кръвта. Също така, захарният диабет може да доведе до развитие на плацентарна хиперплазия. Постоянното повишаване на кръвната захар води до развитие на увреждане на плацентарната тъкан.
Съдовите патологии също могат да доведат до развитие на хиперплазия - може да се развие с артериална хипертония. В този случай развитието на увреждане се улеснява от постоянно повишаване на кръвното налягане. Колкото по-високи са тези цифри при бъдещата майка, толкова по-висок е рискът от развитие на плацентарна патология.
Хиперплазия може да се развие и след прехвърлените инфекциозни патологии. Така че уреаплазмозата, токсоплазмозата, както и редица полово предавани болести могат да доведат до удебеляване на плацентата.
Rh-конфликтът между майката и бебето също може да допринесе за развитието на характерни промени в плацентата. В този случай вътрематочното развитие на плода може да бъде нарушено поради развитието на усложнения.
Късната токсикоза на бременността също може да повлияе на развитието на плацентарни нарушения. Тази патология е опасна, тъй като прогнозата за развитието на бременността, като правило, се влошава. Бъдещата майка развива тежък оток, общото състояние е нарушено и може да се развие и нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток.
Как може да се прояви?
В повечето случаи плацентарната хиперплазия протича безсимптомно. В този случай е просто невъзможно да се подозира наличието на тази патология поради някои клинични признаци. Ето защо най-често плацентарната хиперплазия се превръща в истинска „находка“, която се разкрива по време на планиран ултразвук по време на бременност.
Удебеляването на плацентата в някои случаи може да доведе до развитие на опасни усложнения. В този случай бъдещата майка започва да се притеснява от неблагоприятни симптоми, които засягат нейното благосъстояние. Така че, жената може да има отделяне от гениталния тракт или лека болезненост в долната част на корема.
Понякога се случва и така, че единственият симптом, който притеснява бъдещата майка, която има плацентарна хиперплазия по време на бременност, е лошо здраве и обща слабост. Подобна неспецифична проява, като правило, не е причина за посещение на лекар, което води до ненавременна диагноза на патологията.
Диагностика
Основният диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате тази патология, е ултразвуково изследване. По време на ултразвука лекарят може да определи дебелината на плацентата, както и да идентифицира различни анатомични дефекти. Доста често удебеляването на плацентата се диагностицира за първи път на 18-20 седмица от бременността, но тази патология може да бъде открита много по-късно.
По време на определянето на дебелината на плацентата, специалистът по ултразвук също оценява нейната плътност. Структурата на плацентарната тъкан до голяма степен зависи от продължителността на бременността. Така че през второто тримесечие е доста гладко и еднакво.
С наближаването на раждането плацентата променя своята плътност. В него се появяват дифузни изменения, както и зони на уплътняване. Например структурата на плацентарната тъкан при 32 гестационна седмица се различава значително от тази при 20-22 седмици. Такива промени са напълно нормални и показват здравословна бременност.
Ако по някаква причина плацентата промени дебелината си по-рано, отколкото трябва да бъде за този период, тогава ултразвуковият лекар диагностицира наличието на хиперплазия. В същото време той задължително извършва точни измервания на дебелината на плацентарната тъкан и посочва резултатите в медицинския си доклад, който се издава след прегледа на бъдещата майка. Това заключение в бъдеще задължително се включва в медицинската карта. Оценката на дебелината на плацентата в динамика позволява на лекарите да проследят как се развива тази патология.
Ако бъдещата майка е била диагностицирана с плацентарна хиперплазия, тогава й се възлагат и редица допълнителни изследвания. Бременната жена ще се нуждае от:
- вземете биохимичен кръвен тест, както и общи изследвания на кръвта и урината;
- се подлагат на кардиотокография;
- да бъдете изследвани за инфекции, предавани по полов път;
- определят наличието на антитела (според показанията);
- посетете стаята за доплерография, за да идентифицирате различни нарушения на утероплацентарния кръвен поток;
- посетете акушер-гинеколог за клиничен преглед и вземане на цитонамазки от гениталния тракт за анализ.
Възможни последици
Силното удебеляване на плацентата най-често заплашва развитието на изключително опасно състояние - фетоплацентарна недостатъчност. Тази патология е придружена от силно нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток, в резултат на което плодът не получава кислород, което означава, че процесът на оксигенация на тялото на детето е нарушен. Постоянният дефицит на кислород може дори да доведе до развитие на синдром на забавяне на растежа на плода. В този случай нормалният ход на вътрематочното развитие на плода се нарушава.
Намаляването на скоростта на растеж на бебето в такава ситуация също може да доведе до факта, че то ще расте много по-бавно и ще наддава. В крайна сметка изразената плацентарна хиперплазия може да допринесе за факта, че детето ще се роди с ниско тегло и много по-рано от установената дата.
Ако хиперплазията на плацентарната тъкан също е придружена от олигохидрамнион, тогава в такава ситуация плодът има доста висок риск от развитие на нарушения в структурата на мускулно-скелетната система. Детето може да развие изкривяване на крайниците, както и различни патологии на скелета.
Лечение
Изборът на тактика на терапия зависи от много фактори. Лекарят задължително оценява общото състояние на бъдещата майка и нейното бебе, степента на възникналите нарушения, риска от усложнения, продължителността на бременността и много други. Само такава цялостна оценка позволява на специалистите да изберат правилните тактики за по-нататъшно управление на бременността.
Плацентарната хиперплазия може да се лекува по различни начини. По принцип основната терапия включва предписване на лекарства. Те се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на бъдещата майка. Също така, когато се предписват лекарства, задължително се оценява ефекта им върху плода.
Прегледите на много жени, които са били диагностицирани с плацентарна хиперплазия по време на бременност, показват това за лечение на възникналите разстройства им били предписани съдови лекарства.
Всъщност такива лекарства често се включват в лечението на удебелена плацента. Те спомагат за подобряване на притока на кръв в органа, което има положителен ефект върху неговото функциониране.
При плацентарната хиперплазия също могат да се развият патологии на хемостазата. Те се дължат на факта, че съсирването на кръвта се променя. За да се коригират възникналите нарушения в този случай, могат да се предписват лекарства, които засягат системата на кръвосъсирването. Най-често терапията с такива лекарства се извършва в болнична обстановка. Това се дължи на факта, че по време на прилагането му често е необходимо да се следи кръвта за съсирване.
По-удобно е тези изследвания да се провеждат в болница. По време на такава терапия е много важно да се следи състоянието на жената и нейното бебе. В този случай бременната жена трябва постоянно да бъде под лекарско наблюдение.
При плацентарната хиперплазия често се нарушава кръвоснабдяването на плацентата. Този процес е придружен от развитие на изразено кислородно гладуване на тъканите - хипоксия.
За да се подобри оксигенацията и благосъстоянието на плода, се предписват специални лекарства. Един от тези инструменти е Actovegin.
За да се предотврати масивно увреждане на клетъчните мембрани, в някои случаи се използват лекарства, съдържащи основни фосфолипиди. Те спомагат за поддържането на структурата на клетъчната стена, като по този начин осигуряват изграждане на функция.
Витаминната терапия е друг компонент на комплексното лечение на плацентарната хиперплазия. Приемът на жизненоважни вещества спомага за подобряване на функционирането на тялото. Различни мултивитаминни комплекси се предписват по време на бременност, като правило, за доста дълъг прием.
Ако вирусни или бактериални инфекции са причина за удебеляването на плацентарната тъкан, тогава те също трябва да бъдат лекувани. За това лекарите прибягват до предписване на антивирусни и антибактериални средства. Трябва да се отбележи, че някои от тях могат да имат неблагоприятно въздействие върху плода. За да се избегне такъв ефект, се избират само най-безопасните и ефективни лекарства, които подобряват общото състояние както на самата бъдеща майка, така и на нейното бебе.
За повече информация относно патологиите на плацентата по време на бременност вижте следващото видео.
