Младите родители често питат педиатрите защо детето им повръща след хранене. Има много причини. Ако по-често повръщането след хранене се счита за относително безопасно, то понякога това може да е признак на опасно заболяване. Какви са причините за повръщане на бебето и кога трябва да се притеснявате?
Гадене при дете
Понятието за рефлекс
Гаденето е усещане за непосредствено повръщане, а повръщането е изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода и устата.
Когато тялото иска да изхвърли дразнещи вещества, проникващи в него, се появяват следните рефлекси:
- кихане - премахване от носа;
- кашлица - от гърлото и белите дробове;
- диария - от червата;
- повръщане - от стомаха.
Рефлекторното действие може да включва увеличаване на производството на слюнка преди епизод на повръщане.
Повръщането е сложен, координиран рефлекс, контролиран от определена област на мозъка, която реагира на сигнали от:
- устата, стомаха и червата;
- кръвоносна система, която може да съдържа лекарства или инфекции;
- регулаторните центрове на вестибуларния апарат в ухото (като например по време на морска болест или пътуване в кола);
- други мозъчни центрове, които обработват неприятни видения, миризми или мисли.
Причини за повръщане преди или след хранене
Защо бебето се оригва веднага след хранене, не трябва да тревожи родителите, тъй като това е нормално при кърмачетата. Плюенето не причинява дискомфорт на бебето, то се държи спокойно. Понякога това се наблюдава след всяко хранене и се обяснява с физиологичните характеристики на храносмилателния тракт на бебето.
Ако детето се оригне след хранене, а не просто освобождава малки количества погълнато мляко, но има атака на повръщане, придружено от общо неразположение и гадене, тогава причините могат да варират от некачествена храна до различни заболявания.
Важно! След повръщане неприятните симптоми на детето често отшумяват.
Външни причини
Ако детето повърне по време на хранене, това може да е пряко свързано с храната, постъпваща в тялото, по-рядко – с други външни фактори:
- Изядено е твърде много храна. Стомахът е склонен да се отърве от излишната храна. Не е придружено от влошаване на състоянието на детето и не се повтаря, ако се спазват количествените норми на храната;
- Рефлексът на гърлото при дете може да се задейства, ако е яло тежки храни с високо съдържание на мазнини;
- Понякога родителите се стремят да хранят бебето, въпреки факта, че то изобщо не иска да яде или тези конкретни храни. Понякога детето може да има рефлекс на гърлото дори при вида на храна, която не харесва. Това се дължи на психоемоционалната реакция към консумацията на нездравословна храна;
Бебето не обича гледката на храна
- Преумора и нервен стрес.
Наличието на заболявания при дете
Ако повръщането, причинено от външни фактори, може да се случи веднъж, то при наличие на заболявания, то ще се наблюдава често при хранене.
Болести и болезнени състояния, които стимулират рефлекса на кълнове:
- Отравяне от некачествени продукти. Освен това, ако мама ги е яла, токсините също могат да присъстват в кърмата. Други токсични вещества са компоненти на някои лекарства, които кърмещата майка използва;
Важно! Повръщането в случай на отравяне може да не е веднага, а след 2-3 часа.
- Острата фаза на заболявания, които нарушават дейността на стомаха (сред тях - гастроентерит и остър апендицит);
- Ротавирусна инфекция;
- Вирусен хепатит;
- Хранителна алергия. Ако детето яде нови храни и повръща веднага, това може да са симптоми на алергия към тях;
- Ацетонично повръщане. Доста често срещано разстройство при деца, причинено главно от липса на въглехидрати в диетата и излишък на протеини. В резултат на това в тялото на детето се образуват „кетонни тела“, на първо място - ацетон, които при попадането им в стомаха провокират повръщане. Често детето повръща веднага след хранене. Това състояние е лесно лечимо или изчезва спонтанно, когато диетата на бебето е балансирана.
Вродени заболявания
Редица патологии при бебето съществуват от раждането:
- Пилорна стеноза. Наблюдава се, когато хипертрофираният мускул между стомаха и червата стеснява пасажа и предотвратява преминаването на стомашно съдържимо в тънките черва. Кърмачето се храни добре, но повръща бурно всеки път след хранене;
Пилорна стеноза
- Пилороспазъм. Характеризира се с неспособността на мускулните влакна на пилора (на изхода от стомаха) да се отпуснат нормално. Настъпва между втората и дванадесетата седмица след раждането;
- Много рядка причина за повръщане след хранене при бебе може да бъде кардиоспазъм на хранопровода. Обикновено тази вродена патология се проявява в по-напреднала възраст. Характеризира се с нарушена подвижност на хранопровода и липса на отпускане на долния езофагеален сфинктер по време на преглъщане;
- Чревна инвагинация (запушване). Нарушение, при което един сегмент на червата нахлува в друг. Засегнатите сегменти блокират червата и кръвния поток. Проявява се при деца от 3 до 36 месеца;
- Наследствени метаболитни нарушения - непоносимост към глутен, лактоза, глюкоза поради липсата на ензими, които ги разграждат.
Симптоми на непоносимост към глутен
Допълнителни симптоми за вродени патологии са:
- летаргия и апатия;
- стомашни болки;
- диария, при някои заболявания кръвта присъства в изпражненията;
- повишава се телесната температура;
- затруднено дишане;
- признаци на дехидратация - намаляване на количеството урина, сухота в устата, липса на слъзна течност;
- отслабване.
Важно! Когато повръщането е особено тежко и често, може да има кръв поради увреждане на кръвоносните съдове.
Какво да търсите
Ако детето повърне след хранене, родителите трябва внимателно да следят състоянието му, като обръщат внимание на редица фактори. Това е необходимо за правилна диагноза в болниците.
Обстоятелства на повръщане
Когато детето е болно, след това повръща след хранене, родителите трябва да си припомнят:
- какви храни и напитки яде бебето;
- какви дейности или събития са предшествали началото на атаката;
- дали е имало някакви заболявания през последните седмици, месеци или дори година.
Начало на повръщане
Необходим е задълбочен анализ:
- когато започне повръщане (колко време след хранене);
- дали атаките се повтарят и колко често;
- внезапността на атаката или е имало някои признаци, оплаквания от неразположение, например гадене и др.).
Естеството на повръщането
Тук трябва да обърнете внимание на:
- продължителност на повръщането;
- придружени ли са от болки в корема;
Коремна болка при бебе
- дали болезнените усещания преминават след изригването на повръщането и дали общото състояние на бебето е облекчено.
Консистенция на повръщане
Повръщането трябва да бъде внимателно изследвано и определено:
- общия им обем;
- цвят и наличие на примеси.
Когато е необходимо посещение на лекар
Ако детето повърне след хранене, това е тревожен знак, който изисква консултация с педиатър, когато:
- бебето още не е навършило три години;
- повръщаното съдържа кръв, цвят на смляно кафе или ярко зелено;
- атаките се повтарят в продължение на 48 часа или повече;
- температурата се повишава;
- подобни симптоми се появяват и при други членове на семейството;
- появяват се кожни обриви;
- имате силна коремна болка;
- диария или тежък запек.
Важно! Децата, които имат признаци на дехидратация (рядко уриниране с тъмна урина, сухи лигавици и др.), Трябва да бъдат подложени на спешен медицински преглед. Дехидратацията е много по-лоша за кърмачетата и дехидратацията започва по-бързо от възрастните.
Децата, които са имали единичен епизод на повръщане със или без диария, пият достатъчно течности и нямат други признаци на здравословно разстройство, рядко се нуждаят от медицинско наблюдение.
Първа помощ при повръщане
Основното нещо, което родителите трябва да направят, е да се уверят, че те не се дехидратират.
Лекарството "Regidron"
С повръщащо желание не е нужно да се стремите да го спрете, оставете тялото да изхвърли веществата, които го дразнят. След повръщане трябва:
- Осигурете на детето спокойствие, опитайте се да не насърчавате активни игри, да не използвате детски люлки и подобни конструкции;
- Не трябва да храните бебето си около 6-8 часа след повръщане. След това започнете да се храните внимателно, на малки порции и леки храни;
- Добре е, ако детето заспи - сънят насърчава освобождаването на храносмилателната система през червата;
- Давайте на детето си чаена лъжичка да пие през кратки интервали. Ако повръщането е било повтаряно, тогава е необходимо да се използват средства, които възстановяват водно-солевия баланс, като например "Regidron".
Важно! Не се препоръчва да храните бебето си със сладки напитки.
Диагностика и лечение
Правилната диагноза на повръщането е възможна само в болнична обстановка. За повечето деца не се изискват специални изследвания. При съмнение за абдоминални аномалии обаче се извършват диагностични тестове.
Преглед на бебето от педиатър
При съмнение за наследствено метаболитно нарушение се правят кръвни изследвания. Когато е заложена дехидратация, се прави кръвен тест за измерване на нивата на електролитите (минерали, необходими за поддържане на баланса на течностите в тялото).
Възможностите за лечение зависят от диагнозата:
- При отравяне се предписват сорбенти (Смекта, Бели въглища и др.);
- За възстановяване на водния баланс се използват рехидратиращи лекарства (главно "Regidron");
- При наличие на вродени и придобити заболявания се извършва подходяща терапия, понякога изискваща хирургическа интервенция, но по-често медикаментозно лечение и строга диета. Антихистамините се използват за лечение на хранителни алергии.
Повръщането при деца след хранене най-често се причинява от грешки в храненето или атака на ротавирус. В повечето случаи тялото се възстановява бързо. Особено важно е да поддържате бебето хидратирано и да поддържате почивка.
