Методи за коригиране на неправилно запушване при дете

Правилното запушване е много важно за човек, тъй като при патология натоварването на най-"натоварените" зъби се увеличава значително, което е изпълнено със загуба на зъби. Освен това патологичната захапка променя външния вид на лицето, дори може да попречи на нормалното дъвчене и говорене на детето. Струва си да разберете по-подробно методите за коригиране на грешния вкус при дете.

Периоди на развитие

Патологията не се развива веднага, тя се формира на няколко етапа:

Новородено. Този период от време се характеризира с пълно отсъствие на зъби при бебе, но опитен ортодонт вече е в състояние да определи как ще бъдат разположени резците и кътниците. Долната челюст на новороденото е разположена малко отзад и това е съвсем нормално.
Появата на първите млечни зъби. Веднага след като първите зъби започват да се появяват при бебето, долната челюст е осезаемо подравнена. Малко по-късно зъбите отгоре (най-често резците) започват да покриват долните зъби почти наполовина.
Подравняване на млечните зъби. На този етап се счита за съвсем нормално, ако бебето има пропуски между непостоянните зъби и неравностите се изтриват. Този процес е плавен, постепенен и обикновено се счита за завършен до шестгодишна възраст. Към тази възраст захапката става почти права (горните зъби вече не покриват долната челюст).
Промяна на млечните към местни. Този процес при всички деца протича с различна интензивност, но обикновено продължава до 11-12 години. През това време млечните зъби изпадат, вместо тях да станат постоянни, растат коренови зъби. Обикновено горните зъби започват да покриват долните, но не повече от една трета от размера на короната. Обикновено не трябва да се наблюдават пукнатини и пролуки между зъбите.

Причини за нарушения

Образуването на патологична захапка обикновено е цял набор от причини, поради които не е имало правилно развитие. Най-често специалистите говорят за наследствен фактор - ако един от родителите има ухапване, което е далеч от идеалното, тогава детето има всички шансове да се изправи пред същия проблем.

Неправилна захапка може да се дължи на факта, че млечните зъби по някаква причина (например поради стоматологично заболяване) са били премахнати предсрочно. Закъснялото, късно никнене на зъби също е причина за безпокойство. Възможно е да причини образуването на патологична захапка.

Неправилна захапка може да бъде при дете, което се храни твърде дълго с пюре от мека храна, при бебе, страдащо от чести заболявания на УНГ-органите (например при аденоиди, ухапването се променя значително). Причината е твърде дългото смучене на залъгалката. Причината за патологията може да бъде и лош навик за смучене на пръсти.

Много ортодонти са склонни да вярват, че проблемите с ухапването при дете започват още в утробата, тъй като формирането на челюстта и всички нейни компоненти се случва много преди раждането. Смята се, че анемията на бъдещата майка, метаболитните нарушения в нейното тяло, острите вирусни инфекции през първия триместър на бременността се считат за фактори, които влияят отрицателно върху образуването на челюстната костна рамка на плода.

Не трябва да се подценява ролята на правилното хранене. - ако тялото на новородено, бебето няма достатъчно калций и флуор, тогава рискът от развитие на патологии на ухапване се увеличава десетократно.

Ухапването се влияе и от състоянието на устната кухина - при дете, което редовно страда от заболяване на венците, стоматит и други възпалителни проблеми в устата, рискът от развитие на неправилна захапка е много по-голям.

Ефекти

Козметичен дефект, който става повече или по-малко забележим, ако детето има неправилно запушване - само върхът на айсберга. По-сериозните последици от патологията се крият във факта, че основната функция на зъбите е нарушена. Детето започва да дъвче неправилно храна, което доста често води до заболявания на стомаха, черния дроб, панкреаса, червата в много ранна възраст.

Ухапването засяга яснотата и качеството на речта. При патология детето може да започне да страда от речеви дефекти и това ще му попречи да общува нормално с връстници. Тук корените на тежки психологически проблеми растат в ранна училищна или по-възрастна училищна възраст.

Децата с неправилно запушване увеличават риска от развитие на пародонтоза, зъбите им са по-уязвими, децата губят много единици много рано поради прекомерно износване и неправилно натоварване - необходима е имплантация.

Най-сериозните последици се отнасят до промени в темпорамандибуларните стави. Такива патологии могат да причинят постоянно болезнено главоболие, загуба на слуха и дихателна недостатъчност (особено през нощта).

Норми и отклонения

Прието е да се оценява окончателното състояние на оклузията след смяната на непостоянните първични зъби с молари. Обикновено горната челюст изпъква леко напред (с една трета от дължината на короната, не повече), зъбите отгоре имат близък контакт с долните. Между зъбите няма големи пролуки и цепнатини; не трябва да има допълнителни и несдвоени зъби.

Правилната и здравословна захапка има няколко разновидности, всички те се считат за нормални варианти. Малоклузията е по-разнообразна в проявления:

Дистално. Това е най-често срещаното неправилно запушване, което се диагностицира при бебета с непостоянни зъби и при деца с молари. Горната челюст изпъква значително напред, съотношението на всички зъби се нарушава. Освен това самата горна челюст често може да бъде по-развита от долната.
Месиал. При тази патология долната челюст се движи напред. Обикновено е по-развит от върха. Дете с такава захапка изглежда донякъде войнствено - брадичката е изтласкана напред, горната устна леко потъва.
Отворете. При такава патологична захапка зъбите се затварят напълно. Това се счита за най-сложната патология.
Дълбок. Поради развитието на тази патология горните резци покриват долните зъби с повече от една трета от размера на короната. Това е много често срещан тип патологична захапка сред децата.
Кръст. Такова ухапване се казва, когато горната и долната челюст са изместени хоризонтално една спрямо друга. Лицето на детето с такава патология изглежда асиметрично, проблемът се нуждае от дългосрочна корекция от много ранна възраст.

Диагностика

Опитен ортодонт може дори да ви каже дали съществува риск от неправилно запушване, да провери състоянието на горната и долната челюст при новородени. На практика обаче това обикновено не е спешно необходимо. Ето защо много родители се обръщат към този специалист в посока на зъболекар, който по време на рутинен или непланиран преглед открива у дете тази или онази патология на ухапването.

Ортодонтът прави антропометрично изследване и установява дали има асиметрия на лицето. След това лекарят прави отпечатъци от всяка челюст и от тях се изливат гипсови модели в лабораторията. Според тях лекарят може да каже с голяма точност (до милиметър) кои зъби и как са изместени, има ли усукване, къде се намират най-проблемните места.

Рентгеновата снимка дава възможност да се установи какво има вътре във венците - как се формират зъбите, как се намират кореновите канали. Едва след това лекарят проверява как се развива дъвченето при малък пациент, как патологията влияе на речта, дали ухапването пречи на свободното дишане.

Отделна дискусия е достойна за въпроса на каква възраст детето трябва да бъде заведено на среща с ортодонт. Някои казват, че е по-добре да направите това на 5-6 години, когато зъбите започнат да се променят на постоянни. Експертите обаче предупреждават, че забележимото неправилно запушване при дете в по-ранна възраст не е причина да не отидете на лекар. Колкото по-рано започне корекцията, толкова по-добре: докато има активен растеж, проблемът се коригира много по-бързо и по-ефективно.

Методи

Коригирането на захапката обикновено е доста дълга и трудоемка задача. В съвременната медицина се използват няколко основни метода, които ви позволяват да се справите с проблема:

хардуерно лечение;
Челюстно-лицева хирургия;
миотерапия;
комбинирани методи (при използване на няколко метода наведнъж - например използване на устройства след операция);
не хардуерно лечение.

Ортодонтът решава кой метод да избере (въз основа на резултатите от изследването). Същността на тези методи трябва да бъде описана по-подробно:

Хардуерно лечение

Специалните устройства помагат да се справите с неправилното прикус в детството. Такива устройства могат да бъдат сменяеми и несменяеми, както и механични, водещи и работещи. Механично - това е ъгловият апарат и всяка система със скоби. Направляващите устройства са предпазители за устата и подложки, през които се случва ухапване. Управляващи устройства с помощта на изкуствени препятствия предпазват зъбите от натиска на мускулите на бузите върху тях. Те включват записите на Шончър.

Подвижните плочи обикновено се използват, за да направят зъбите да растат по-равномерно под натиска на дъгите, но тук става въпрос само за коригиране на положението на челюстите по отношение един на друг. Плочите нямат изразен ефект върху наклона на зъбите.

Когато зъбите на малкото са усукани, ортодонтът ще предложи да инсталира брекет система вместо плочи. В случай на болка или промени в темпорамандибуларната става за бебето се препоръчва специална силиконова шина, която плътно прилепва към зъбната редица и ги фиксира в повече или по-малко нормално положение от физиологична гледна точка. Шината позволява на всички близки мускули и връзки да "почиват" и ги отпуска. От гледна точка на съвременната медицина подобни зъболекари (силиконови сменяеми устройства) са най-ефективни.

Каквото и устройство да бъде възложено на детето, родителите трябва да се подготвят за факта, че лечението ще бъде дълго. Например брекетите се носят поне 1,5-2 години, а подвижните пластини и подравнители трябва да се носят не само през деня в продължение на няколко часа, както правят много. Ще трябва да ги носите почти постоянно. Само такъв отговорен и последователен подход към терапията (както и отношението на пациента към лечебния процес) ще помогне веднъж завинаги да се справи с проблема с неправилното запушване.

Миотерапия

Това е много популярен метод за коригиране на патологична оклузия в практиката на ортодонтите. Представлява техниките на специфична гимнастика, която е насочена към активиране и развитие на някои лицево-челюстни мускули и мускулни групи, участващи в артикулация, дъвчене и имитация на движения.

Този метод обикновено се използва за бебета с непостоянни зъби - на възраст от 3 до 6 години. В по-напреднала възраст миотерапията не показва желаната ефективност като независим метод.

Ако е предписано, то само като спомагателен метод - при носене на устройството или след хирургична операция.

Ортодонтът предписва индивидуален набор от упражнения за всеки малък пациент, който пряко зависи от вида и степента на патологията. Най-често се практикуват упражнения като стискане на зъби на свой ред (горна челюст напред, долна челюст назад, след това обратно), силно притискане на две челюсти, стегнато притискане на устните, задържане на лек плосък предмет - владетел или лист хартия с устни. Има и набор от упражнения за езика и бузите.

Миотерапията също ще изисква голямо търпение и старание от родителите и детето, тъй като упражненията ще трябва да се изпълняват систематично, тъй като мускулите свикват с натоварването, увеличавайки това натоварване и продължителността на такова „зареждане“ до усещането за мускулна умора в дъвкателните и лицевите мускули.

Хирургична корекция

Хирургическа интервенция за коригиране на оклузията при деца не се изисква толкова често, но понякога (особено в случаите на сложни вродени аномалии) не можете да направите без скалпел на хирург. Операциите са насочени към скъсяване или удължаване на сводовете, а понякога дори промяна на размера на брадичката.

Хирургичната интервенция обикновено е показана само за юноши, които не са получили помощ от други методи (брекети, пластини, алайнери). Деца на 2-3 години се опитват да не правят операция - поради такава намеса могат да се получат наранявания.

Рехабилитацията след такава операция е дълга и доста болезнена за детето, рискът от инфекция е висок, поради което се опитват да се откажат от хирургичната корекция в полза на по-дълги, но по-щадящи методи за корекция.

След операцията пациентът се връща под контрола на ортопеда, който ще помогне за подравняване на захапката, като използва устройства за доста дълго време.

Корекция на дисталната оклузия

Корекцията на дисталната оклузия е много дълга. Това може да отнеме няколко години. Освен това тази патология често е сложна - към нея се добавят признаци на дълбока захапка. Добрата новина е, че лечението, започнато в детска възраст, обикновено протича по-бързо и носи желания ефект. Най-често срещаният метод е инсталирането на подвижни устройства и едновременните сесии за миотерапия.

Корекция на дълбока захапка

За коригиране на такава патология при деца под 6-годишна възраст се предписва голямо количество твърда храна. Именно жилавите зелени ябълки и крутони помагат на зъбните редици да се доближат до нормалното. Не се предоставя друго лечение до шестгодишна възраст.

Когато детето навърши шест, ако крутони и сушилни не помагат, лекарят избира необходимия апарат за детето (подвижни предпазители за уста, твърди или меки плочи, силиконови тренажори).

След 12 години, ако проблемът не бъде решен, лекарят поставя неподвижни устройства на детето. Едновременно с лечението за всички възрастови категории е показано посещение при логопед и използването на техники за миотерапевтична гимнастика.

Корекция на мезиалната оклузия

Ако такава патологична захапка бъде открита в детска възраст, на детето се предписва да носи предпазител за уста или силиконов тренажор. Ако степента на патология е значителна, тогава детето може да бъде предписано да носи специални ортодонтски капачки с поддръжка на брадичката. Ако тези методи са неуспешни, бебето може да премахне няколко долни зъба.

По същия начин, както и при други патологии на лицево-челюстния апарат, се предписва миотерапия.

За да улеснят упражненията за детето, на помощ идват зъболекари, които смилат изпъкналите туберкули на кучешките зъби.

Отворена корекция на захапката

За бебета с такъв дефект на ухапване лекарят обикновено незабавно предписва носенето на устройства (предпазители за устата или силиконов тренажор). В същото време лекарят обучава родителите на бебето на миогимнастика. Дете с отворена захапка трябва да яде жилави храни. Необходими са занимания с логопед в предучилищна или начална училищна възраст.

Устройствата обикновено се носят до 12-13 години. След тази възраст ортодонтът оценява резултата и взема решение за необходимостта от по-нататъшно лечение. Ако има такава необходимост, можете да поставите фиксирани устройства.

Предотвратяване

Обмислете следните насоки:

Дори детето да няма видими зъбни проблеми, препоръчително е да посещавате зъболекар поне веднъж годишнозапочвайки от едногодишна възраст.Това ще помогне не само да се елиминират навреме всички възникващи възпалителни огнища, но и да се идентифицира своевременно началното неправилно запушване и да започне да се коригира. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-ефективно ще бъде лечението.
Всички респираторни заболявания трябва да бъдат лекувани навремекоито водят до нарушаване на назалното дишане - за лечение или премахване на аденоиди, за предотвратяване на хроничен ринит. Навикът да дишате през устата не само допринася за ARVI, но също така води до образуване на патологична захапка.
Малките деца се нуждаят, според инструкциите на лекаря, дайте витамин D, тъй като рахитът, който може да се развие поради липса на този витамин в организма, засяга състоянието на лицево-челюстните кости.
Навременна нужда отказвайте залъгалки и фуражи за бутилки. Ако бебето вече има млечни зъби, то няма нужда от зърно. В идеалния случай след една година детето трябва да пие от чаша, а на година и половина да се раздели напълно с биберона. Това значително ще намали риска от неправилно запушване.
Важно е да се гарантира, че детето има достатъчни нива на калций в организма... В случай на дефицит, задължително се консултирайте с педиатър и започнете да приемате калциеви добавки.
Дете, което вече има няколко млечни зъба, може да опита твърда храна... Прекомерните родителски грижи, които ги принуждават да смилат и пюрират цялата храна, могат да изиграят жестока шега със здравето на бебето.
Следва навикът да смучете палеца или целия юмрук пъпка в пъпката... В него няма нищо полезно, но влияе негативно на ухапването.