Хорион гонадотропин е уникален хормон, който позволява на ембриона да се развива и дава шанс на жената да стане майка. Той се произвежда от тъканите на хориона - феталната мембрана веднага след оплоденото яйце слиза в маточната кухина и се фиксира там. Специално лекарство със същото име също е шанс да изпитате радостта от майчинството за тези, които имат проблеми със зачеването. Как се използва инструментът и какви резултати дава, ще ви разкажем в тази статия.
Какво е това - лекарство и аналози
"Хорион гонадотропин" е лекарство, което се получава от урината на бременни жени. Хормонът постъпва в секретираната течност от кръвта, която от своя страна се обогатява с това вещество по време на бременност. Хормоналното вещество се екскретира почти непроменено, поради което се извлича толкова лесно от урината на бъдещите майки.
У нас лекарството може да бъде закупено както на местно ниво, руско производство, така и на внесените му аналози - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Всички лекарства, съдържащи hCG, се предписват от лекар за индивидуални показания, а неразрешеното лечение от тях е строго забранено, тъй като може да доведе до силен хормонален дисбаланс в човешкото тяло.
Както подсказва името, основната активна съставка на лекарството е човешки хорион гонадотропин. В организма на бъдещата майка му са поверени най-важните функции - да стимулира жълтото тяло, което се образува след овулацията, да подпомогне производството на големи количества прогестерон и естроген, да запази ембриона и да създаде най-удобните условия за него.
Частично гонадотропният хормон потиска агресията на майчиния имунитет. Без това имунната защита на жената просто би отхвърлила плода, който има 50% от чуждите вериги, наследени от бащата, в своята ДНК.
Силното действие на основното вещество се използва за голямо разнообразие от медицински цели. Лекарството в инжекции се предписва на жени, мъже и юноши. Лекарството обаче най-често се използва в гинекологията и акушерството.
Закон
Хорион гонадотропин участва пряко в синтеза на полови хормони както при мъжете, така и при жените. Това вещество значително подобрява процеса на производство на вещества в тестисите на силния пол и в яйчниците при жените. Той влияе върху ключовото „събитие“ от женския цикъл - именно това хормонално лекарство се използва за стимулиране на овулацията, ако по някаква причина не се появи при жена самостоятелно, се случват ановулаторни цикли.
След настъпване на овулацията лекарството помага да се поддържат функциите на жълтото тяло - фоликул, който произвежда хормони, важни за началото на бременността - прогестерон и естрогени. Под въздействието на гонадотропния хормон гениталиите както на мъжете, така и на жените се развиват правилно, а вторичните полови характеристики се формират нормално.
Поради широкия спектър на действие, лекарството е високо оценено от репродуктивните специалисти и акушер-гинеколози. Тя позволява не само да забременеете, но и да подкрепите „проблемна“ бременност, която без хормонална терапия вероятно ще завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане.
На кого се предписва лекарството?
Инжекциите с HCG се препоръчват за всички жени и мъже, които посещават лекар с улуци за намалена сексуална функция. Това включва слабо полово влечение и невъзможност да забременеят сами и проблеми с репродуктивните функции при мъжете.
Лекарството е показано за хора, страдащи от недоразвитие на гениталните органи, недостатъчни репродуктивни възможности, нанизъм, дисфункция на хипофизната жлеза и хипоталамуса, поради което хормоналният фон е нарушен. Инструментът се използва широко в юношеството, ако има забавяне в пубертета.
В гинекологичната практика лекарството се предписва:
жени с дисменорея (силна болка по време на менструация, допълнителни неприятни симптоми на „критични“ дни - гадене, повръщане, главоболие, световъртеж, загуба на съзнание);
жени с дисфункция на яйчниците;
жени с безплодие, свързано с липсата на овулация в цикъла;
жени, които не могат да забременеят поради недостатъчност на жълтото тяло;
за пациенти за стимулиране на овулацията преди ембриотрансфер чрез IVF, както и след ембриотрансфер за поддържане на бременност;
пациенти, които вече са имали няколко спонтанни аборта, особено в ранните етапи (повтарящ се спонтанен аборт);
бременни жени с изразени признаци на заплашено прекратяване.
Показания за употребата на лекарството са също наследствени проблеми с репродуктивната функция при жените и мъжете.
На кого е противопоказано лекарството?
В някои случаи трябва да се откаже от употребата на лекарството, тъй като има доста голям списък от противопоказания. Така че, "хорион гонадотропин" не може да се използва за:
свръхчувствителност към този хормон, която може да се превърне в начало на тежка алергична реакция;
с карцином на яйчниците - рак на половата жлеза при жените;
с неоплазми и тумори в хипофизната жлеза;
с така наречените хормонални тумори в организма, които са в състояние да реагират с бърз растеж на въвеждането на андрогени;
с недостатъчна работа на щитовидната жлеза;
с дисфункция или недостатъчност на надбъбречните жлези;
с повишено ниво на хормона пролактин в кръвта на пациента;
с настъпването на менопаузата, менопаузата;
с епилепсия;
с запушване на фалопиевите тръби, със силен адхезивен процес в тях;
по време на кърмене;
с диагностициран тромбофлебит.
С повишени предпазни мерки лекарството се предписва на жени с коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, както остра, така и хронична, страдащи от бронхиална астма.
Странични ефекти
Както всяко хормонално лекарство, хорион гонадотропин може да предизвика алергична реакция. Обикновено има локален характер, зачервяване, леко подуване и лек сърбеж се наблюдават само на мястото на инжектиране. Много по-често лекарството причинява главоболие. Много жени се оплакват, че се чувстват „съкрушени“, постоянно уморени, някои дори изпадат в депресия.
Ако лекарството се използва в комбинация с други агенти като част от комплексна терапия за репродуктивни техники, например с "Кломифен", може да се развие синдром на хиперстимулация на яйчниците, когато в яйчниците се образуват кисти, които са опасни от гледна точка на възможността за внезапното им разкъсване. В този случай не се изключва появата на течност в коремната кухина и гръдната кухина.
Понякога жените се оплакват от подуване, промени в настроението и неконтролируеми пристъпи на агресия. Всичко това е резултат от ефекта на хормона върху мозъка. Не е необходимо всеки пациент да изпитва тези симптоми на странични ефекти от приема на лекарството, но всеки трябва да знае за възможните последици.
Инструкции за употреба - дозировка
Лекарството се предлага под формата на прах, от който може да се приготви инжекционен разтвор. Кутията съдържа и изотоничен разтвор на натриев хлорид за това. Следователно подготовката на готов за употреба инструмент на труда няма да бъде. Лекарството се прилага изключително интрамускулно.
Дозировката зависи от целта на употребата на лекарството. Жените, които отиват за IVF или за стимулиране на овулацията, се инжектират с 5000–10000 IU от лекарството веднъж. Ако лечението се провежда с използване на други средства, важно е да е изминал поне един ден от последния прием на менотропини и поне пет дни от последния прием на кломифен.
Ако пациентът има недостатъчно функциониране на жълтото тяло, тогава оптималната доза за нея е 1500 IU. Инжекцията се прави на всеки два дни до момента, в който менструацията или започне или тестът потвърди дългоочакваната бременност. Първата инжекция се прави в деня на овулацията.
Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди процедурата, не трябва да правите това предварително. Дозировката на активното вещество в опаковките, предлагани на рафтовете на фармацевтите, е 500 единици, 1000 единици, 1500 единици, 5000 единици. Лекарят ще Ви каже най-подходящата форма, тъй като лечението задължително трябва да се извършва под наблюдението на опитен специалист.
Приложение за стимулиране на овулацията
Овулацията е освобождаване на зряла и готова яйцеклетка от зрял фоликул. Обикновено това се случва в средата на цикъла. По различни причини яйцеклетката може да бъде отслабена, на фона на липса на женски хормони, тя може да не направи своевременно освобождаване или да не узрее. Ето защо лечението на плодовитостта често започва с насърчаване на здравословна и нормална овулация.
Този метод ви позволява да постигнете успех в около 70-75% от случаите, ако всичко се прави правилно и няма противопоказания за употребата на "хорион гонадотропин". Важно условие е целостта на яйцето. Не трябва да се повреди. Тази стимулация се предшества от задълбочен преглед. Като част от диагнозата лекарите проверяват състоянието на хормоналния фон на жена, която мечтае за майчинство, изследват здравето на репродуктивната си система, установявайки дали маточните тръби са проходими, има ли сраствания, както и кисти на яйчниците.
Ако тези патологии не са налице, тогава се използва сложна терапия. След менструация на жена се предписва "Klostilbegit" и тя трябва да го приема до 9-ия ден от цикъла.
След това се прави ултразвук, на който се установява размерът и броят на фоликулите. Веднага след като един от тях достигне желания размер, можете да направите ъгъл hCG. Лекарството се прилага с размер на фоликула 17 милиметра (за предпочитане 19-22 мм). За това често се използва внесеното лекарство "Pregnil", което се е доказало добре.
По този начин, "Clostilbegit" помага да се подготви яйцето за освобождаване, а гонадотропинът насърчава разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцето. Дозировките и схемата на лечение се предписват на всеки пациент поотделно, тъй като всяка жена има свои собствени причини за безплодие, свои собствени характеристики на менструалния цикъл. Предписаният курс може да се коригира, ако на междинния ултразвук се окаже, че терапията е неефективна, че са се появили симптоми на суперовулация - кисти на яйчниците. Задачата на лекаря в тази ситуация е да предотврати тяхното разкъсване; за това хормоналното лечение се отменя.
Много жени, които ще имат процедура за стимулиране на овулацията, се чудят колко време след инжектиране настъпва овулация. Отговорът на този въпрос дават производителите на руското лекарство. Официалните инструкции за употреба на лекарството показват, че дългоочакваният момент след инжектирането настъпва за 32-36 часа. За вносните производители интервалът е идентичен.
Изобщо не е необходимо ъгълът да е единица. Както е посочено по-горе, дозировката за една инжекция е 5000 до 10 000 единици, но самите инжекции могат да бъдат до три. Всичко зависи от това как женското тяло реагира на хормоналната атака и дали е постигнато желаното състояние на фоликула за зачеване. При IVF овулацията се стимулира с единична доза от 10 000 единици. Най-ефективни са инжекциите в корема с къса игла (от инсулинова спринцовка), този интрамускулен метод на приложение на лекарството се използва най-често.
За по-успешно планиране по време на подготовката и провеждането на стимулация на овулацията, на жената се препоръчва да дарява кръв за прогестерон и естрадиол в динамика, да измерва базалната температура ежедневно и също така да наблюдава сексуалния живот, предписан от лекуващия лекар.
Тестове след инжектиране
Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за използването на различни тестове след хормонална терапия с hCG лекарства. Нивото на хормона, получено от женското тяло "отвън", разбира се, влияе върху резултатите и анализите, които могат да бъдат извършени по-късно. Поради това се препоръчва да се направи тест за овулация не по-рано от три дни по-късно, а тестът за бременност след инжекция няма да бъде информативен поне 12 дни. По-често жената ще види втората лента, но резултатът ще бъде фалшиво положителен.
Концентрацията на хормона, получена по време на инжектирането, напуска тялото за около 12 дни. Ето защо лекарите не съветват да започнете да купувате аптечни тестове по-рано от петнадесетия ден след овулацията. Най-добрият вариант е кръвен тест за hCG. Ако го направите няколко пъти, тогава динамиката ще бъде забележима. Положително, ако е настъпила бременност, и отрицателно (нивото ще намалее), ако не е настъпило зачеване.
Поддържане на бременността
Недостатъчното ниво на присъщ хорион гонадотропин се проявява предимно с висока вероятност за ранен спонтанен аборт. Липсата на този хормон води до недостатъчно производство на прогестерон - хормонът, „отговорен“ за поддържане на бременността. Следователно ниското ниво на hCG може да доведе до вътрематочна смърт на ембриона и замразена бременност.
Ако една жена вече е имала бременност по този сценарий, с голяма степен на вероятност ще й бъде предложена хормонална терапия с хорион гонадотропин. Ако жената страда от обичайни спонтанни аборти, тогава й се препоръчва да идентифицира факта на бременността възможно най-рано с помощта на съвременни диагностични методи и да започне лечение с това лекарство или негов аналог навреме.
Важно е първите инжекции по време на ранна бременност да се правят преди акушерска седмица 8 и да са завършени до 14 седмица. Това се отнася и за случаите, когато жената за първи път развива симптоми на ранна заплаха от спонтанен аборт.
Дозировката, в зависимост от вида на патологията, варира от 1000 до 3000 единици. Инжекциите се правят на всеки два дни, след 10 седмици - на всеки 3-4 дни до 14 седмици, когато заплахата се счита за успешно преминат етап.
Ако проблемът със спонтанния аборт е неправилна работа или дисфункция на жълтото тяло, дозировката може да бъде от 1500 до 5000 единици за една инжекция. Ако повтарящият се спонтанен аборт е причинен от имунни или хормонални причини, тогава първата доза ще бъде 10 000 единици, а следващата доза ще бъде 5000 единици. В случай на спонтанни аборти с неясна етиология, причините за които не могат да бъдат установени, може да се предпише всякаква доза, с изключение на 10 000, този въпрос се решава от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест.
По време на дълъг курс на лечение, жената ще трябва да следва други препоръки, без които хормоналната терапия може да бъде неефективна. Тя ще трябва да посещава по-често гинеколог, по-често да прави ултразвуково сканиране, за да следи състоянието на шийката на матката и цервикалния канал, както и да следи растежа и развитието на ембриона, да дарява кръв за хормони и биохимичен анализ няколко пъти. В случай на сериозна заплаха се препоръчва престой в болница.
Ако проблемите с зачеването и раждането на бебето са свързани с ендометриоза, лекарят може да предпише хормонални агонисти на гонадотропин - освобождаващ хормон.Жените трябва да разберат, че такива лекарства не засягат способността за зачеване на дете, те само помагат за подготовката на женското тяло за по-нататъшни опити за зачеване на бебе, помагат за справяне с ендометриозата.
Специални инструкции
Погрешно е да вярваме, че еднократното инжектиране на hCG по време на стимулация на овулацията ще помогне да се излекува жената от ановулация. Лекарството стимулира отделянето само на едно яйце в определен цикъл. Ефектът на лекарството не се отнася за други цикли.
Когато се съгласява да се лекува с това хормонално лекарство, жената трябва да знае за такава последица от гонадотропната терапия като многоплодна бременност. Често жената, която се стимулира да овулира с голяма доза hCG (10 000 единици), в крайна сметка се превръща в щастлива бъдеща майка не на едно, а на две или три бебета наведнъж.
Много жени се оплакват, че долната част на корема боли след инжектирането. Това не трябва да е страшно, тъй като хормоналната инжекция е доста болезнена, постепенно тези посттравматични болки ще отминат.
Ако приемате лекарство от човешки хорион гонадотропин твърде дълго, тогава тялото може да развие антитела, които ще предотвратят производството на това полезно и необходимо вещество в определени ситуации. Това значително ще усложни бъдещата бременност, правейки зачеването и раждането на дете практически невъзможно.
Както оригиналното лекарство, така и неговите чужди аналози не се препоръчва да се комбинират с алкохол и наркотични вещества. Въпросът за съвместимостта на хормона с алкохол, който често се чува на много женски форуми, като цяло предизвиква разумен отговор относно недопустимостта на алкохола през периода на планиране като цяло, по-специално с асистираните репродуктивни техники.
Как да инжектирате?
Като се има предвид, че курсът на лечение е дълъг и не всички бъдещи майки живеят в близост до медицинско заведение, където можете да кандидатствате за инжекция, възниква въпросът как сами да си направите инжекция с hCG. Всъщност не е трудно, ако следвате целия алгоритъм на действията:
Измийте добре ръцете си със сапун и вода. По-добре е да използвате антибактериален сапун.
Първо се отваря ампулата с изотоничен разтвор на натриев хлорид.
От него се изтегля изцяло спринцовка.
Изотоничен разтвор се въвежда в ампула с прах от лекарството и се разбърква добре до равномерно разпределение без утаяване. Трябва да разбърквате с кръгови движения и в никакъв случай да не разклащате ампулата.
Приготвеният разтвор се изтегля в спринцовка, иглата се сменя на обикновена, ако се реши да се инжектира в седалището, или на малка "инсулинова", ако се планира инжектиране в стомаха.
За избърсване на мястото на инжектиране се използва памучна вата, потопена в алкохол или специални кърпички с фармацевтичен алкохол.
Лекарството се прилага интрамускулно, не бързо.
След инжектирането се поставя алкохолна салфетка на мястото на инжектиране и леко се притиска за 1-2 минути.
Методът на приложение на лекарството в корема най-често се използва за стимулиране на овулацията. За систематичен прием по график, като същевременно се поддържа бременност, е по-добре да се инжектира хорион гонадотропин в седалищния мускул.
Симптоми на предозиране
Предозирането на хормони може да се прояви с хиперстимулация на яйчниците. Влошаването на благосъстоянието на жената може да показва появата на киста на половата жлеза. Възможно е да има остра болка в долната част на корема, гадене, повръщане. Болката от време на време „изстрелва“ в областта на слабините. При много жени със синдром на остра хиперстимулация има усещане за подуване на червата, раздуване.
Появата на диария не е изключена, но в същото време количеството уриниране намалява, жената започва да оток на долните крайници и ръцете, дишането става по-често.
В по-тежки случаи се съсирва кръвосъсирването на жената - кръвта става по-плътна, може да се развие перитонит и остра белодробна недостатъчност. Жената трябва незабавно да се консултира с лекар, да спре да приема лекарството за известно време и да се подложи на симптоматично лечение, насочено към намаляване и изчезване на кисти, възстановяване на водно-солевия и минералния баланс, както и терапия за нормализиране на съсирването на кръвта.
Условия за съхранение и отпускане от аптеките
Лекарството принадлежи към фармакологичната група В, може да се закупи в аптеките само по лекарско предписание. Съхранявайте кутиите с разтвор и сух прах за разтваряне при температура не по-висока от 20 градуса по Целзий, така че пряката слънчева светлина да не попада върху лекарството.
Ако след инжектирането остане разреден разтвор, той не може да се използва отново, препоръчително е да се приготви нова част от разтвора за нова инжекция, а остатъците изобщо не трябва да се съхраняват, нито в аптечката, нито в хладилника.
Отзиви
Много жени в своите рецензии посочват, че именно това лекарство им е помогнало да забременеят, дало им е шанс да изпитат истинската радост от майчинството. Повечето от тези пациенти вече са били лекувани с прогестерон и други хормонални лекарства при предишни бременности, но без резултат - имаше спонтанни аборти или бременността е спряна в развитие.
Много майки, които са станали майки, твърдят, че лекарството е могло да действа не от първия, а от втория или третия път, но в сравнение с годините на планиране 2-3 месеца не им се струваха много. Сред недостатъците жените посочват високата цена на лекарството, така че за декември 2017 г. следните цени за оригиналното лекарство се считат за подходящи:
опаковка на лекарството в доза 500 U (5 ампули + разтвор) - от 500 рубли;
пакет "Хорион гонадотропин" в доза 1000 U (5 ампули + разтвор) - от 750 рубли;
опаковка на лекарството в доза 5000 U (5 ампули + разтвор) - от 3200 рубли.
Според жени, които са оставили отзивите си в интернет за това лекарство, такава опаковка (5 ампули) не е много удобна за употреба, тъй като някои не се нуждаят от повече от една или две инжекции. В резултат на това останалите ампули остават непотърсени.
Лекарството се екскретира в рамките на 2 седмици, тестовете за бременност показват надежден резултат на мнозина след 2-3 дни закъснение от деня на очакваната менструация, която за щастие не е започнала.
По отношение на друга употреба на лекарството - за поддържане на бременност, отзивите също са предимно положителни.
