Без нормалното функциониране на плацентата е невъзможно да си представим пълния растеж и развитие на бебето. Тази статия ще ви помогне да разберете какво означава предлежанието на плацентата на предната стена на матката и какво засяга.
Какво е?
За да се осигури жизнената активност на хориона, а по-късно и на плода, е необходим пълен кръвен поток. Бебето може да получи всички хранителни вещества и кислород чрез системата на маточно-плацентарната артерия. Те преминават през плацентата в голям брой, осигурявайки растежа и развитието на плода.
Основната функция, която е присъща на плацентарната тъкан от природата, е да осигурява на плода хранителни вещества, както и да го предпазва от външни влияния. Вътрематочното развитие на плода до голяма степен зависи от това как ще бъде разположена плацентата. На определен етап от бременността движението на плода помага да се определи интензивността на растежа на плода.
Интензивността на вътрематочното развитие на бебето също зависи от това как е прикрепена плацентата. Прикрепването на плацентарната тъкан се определя всъщност от първите седмици на бременността. Локализацията на имплантирането на оплодена яйцеклетка влияе върху мястото на плацентарната тъкан.
Плацентата най-често се намира по протежение на задната стена на матката в областта на нейното дъно. В някои случаи тя може да бъде разположена в областта на страничните стени - или дясна, или лява. Ако има много плацентарна тъкан, тогава тя може да бъде прикрепена към няколко маточни стени наведнъж.
Това физиологично местоположение на плацентата може лесно да бъде обяснено. Кръвоснабдяването в областта на очното дъно на матката и задната й стена е доста добре изразено. Това помага на плода да расте бързо и интензивно.
Акушер-гинеколози отбелязват, че плацентата в някои случаи може да бъде прикрепена към предната стена на матката. Трябва да се отбележи, че това е много по-рядко срещано.
Нормалното закрепване на плацентата към задната стена се дължи на природата по някаква причина. Тази подредба е по-полезна за вътрематочното развитие на плода.
Плацентарната тъкан може да бъде прикрепена в различни части на матката. Така че, най-често той е прикрепен в долната част. Въпреки това, при определени условия, полагането на плацентарната тъкан се случва по-долу - в областта на долния сегмент на матката. Твърде ниското местоположение на плацентарната тъкан е изпълнено с развитието на нейното представяне.
Лекарите разглеждат предлежанието на плацентата като патология, когато плацентарната тъкан е в непосредствена близост до вътрешната ос на матката. Обикновено между тях има определено разстояние. Така че, през 2-ри триместър, плацентарната тъкан обикновено е по-висока от вътрешния фаринкс с 5 см. Ако това разстояние е значително намалено, тогава такова патологично състояние се нарича презентация.
Лекарите идентифицират няколко клинични възможности за предлежание на плацентата. Така че, предлежанието на плацентата може да бъде централно, маргинално или странично. Различни клинични варианти на тази патология се дължат на стената, към която е прикрепена плацентарната тъкан.
Защо се случва това?
Прикрепването на плацентата към предната стена на матката се дължи на много ранните етапи на бременността. Случва се съвсем просто. По някаква причина оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към дъното на матката и започва да потъва по-надолу. Така той се спуска почти до вътрешния фаринкс, където се имплантира.
Различни гинекологични заболявания могат да допринесат за развитието на предлежанието на предната плацента. Хроничното възпаление в репродуктивните органи на жената води до увреждане. В този случай се променя лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на матката. Такива промени допринасят за факта, че оплодената яйцеклетка може да се прикрепи в долните части.
Плацентата може да бъде прикрепена към предната стена на матката, дори ако жената е претърпяла редица гинекологични операции. Така че кюретажът или последствията от хирургични аборти могат да допринесат за развитието на този тип презентация.
Лекарите отбелязват, че рискът от развитие на предлежанието на плацентата е малко по-висок при многородени жени. Ако в същото време жената има обременена акушерска и гинекологична анамнеза, тогава вероятността от предно представяне на плацентарната тъкан се увеличава няколко пъти.
Развитието на тази патология може също да допринесе за различни вродени патологии на репродуктивните органи. Плацентата може да се появи при жени с маточна хипоплазия. Анатомичните структурни дефекти на матката също могат да допринесат за развитието на тази патология.
Характеристики на това местоположение
Прикрепването на плацентарната тъкан по предната стена е по-малко физиологично. Това разположение на плацентарната тъкан има както недостатъци, така и предимства. Има много по-малко предимства, отколкото недостатъци.
Трябва също да се отбележи, че подобна клинична ситуация изисква определен медицински подход. Бременна жена, която има такова разположение на плацентата, изисква доста внимателно наблюдение от лекарите.
Професионалисти
Предимствата на предлежанието на предходната плацента включват възможността за миграция. По време на няколко месеца чакане на бебето да се роди, плацентарната тъкан може да промени позицията си. Лекарите отбелязват, че плацентарната тъкан в предното предлежание на плацентата е много по-лесна за изместване, отколкото при задното предлежание.
Минуси
Забелязано е, че плацентата рядко е прикрепена към предната стена на матката. Тази характеристика е от голямо биологично значение. Обяснението е съвсем просто. Плацентарната тъкан е много деликатна. Той може лесно да бъде повреден поради въздействието на различни външни травмиращи влияния.
Разположението на плацентата върху предната стена на матката може да бъде опасно от развитието на нейното отделяне. В този случай коремната травма може да допринесе за развитието на опасно маточно кървене. Ако е твърде интензивно, тогава в такава ситуация може да се развие остър кислороден глад на плода, което означава, че ще има силна заплаха за живота на бебето.
Възможна ли е миграция на плацентата?
Миграцията е промяна в първоначалното местоположение на плацентата. Експертите смятат, че е възможна промяна в локализацията на плацентарната тъкан по време на предлежанието по предната стена. Бременните жени и лекарите обикновено се предупреждават за това, когато се консултират с тях.
Ако се установи предлежание на плацентата към предната стена в ранните етапи на бременността, бъдещата майка на първо място не трябва да изпада в паника. Началото на раждането е все още доста далеч. През това време плацентарната тъкан може да се измести и дори значително да промени позицията си.
Такива промени се оценяват чрез ултразвуково сканиране. Като правило лекарите предписват няколко последователни ехографски прегледа за проследяване на динамиката. Когато е налице плацентарно предлежание, често не трябва да се правят вагинални изследвания. Колкото по-ниска е плацентата, толкова по-вероятно е тя да бъде повредена. Проследяването на динамиката на местоположението на плацентарната тъкан в представянето е много важно. Той помага на лекарите своевременно да идентифицират развиващите се усложнения и да предприемат необходимите мерки за подобряване на ситуацията.
Трябва да се отбележи, че в повечето случаи плацентарната тъкан променя позицията си доста бавно. Оптимално е този процес да протича в женското тяло в продължение на 6-10 седмици. В този случай вероятността бъдещата майка да развие някакви изразени дискомфортни симптоми е доста ниска. Обикновено миграцията на плацентарната тъкан е напълно завършена до средата на 3 триместър на бременността.
Ако плацентарната тъкан по някаква причина се движи твърде бързо, могат да се появят и неблагоприятни симптоми. Най-опасният от тях е развитието на кървене и отлепване на плацентарната тъкан от маточната стена. Обикновено неблагоприятните симптоми се развиват, когато миграцията на плацентата се случи в рамките на 1 до 2 седмици. Скоростта на миграция на плацентата зависи от много фактори и причини, включително колко високо е била разположена плацентарната тъкан първоначално.
Ефекти
По време на бременността, продължавайки с развитието на предната плацента, могат да се очакват различни изненади. Обикновено неблагоприятните симптоми започват да се развиват през 2-ри триместър на бременността. Курсът на 3-ти триместър също може да бъде усложнен от развитието на редица патологии.
Бъдещите майки трябва да помнят това наличието на плацента превия не е смъртна присъда за раждане на здраво дете. Доста жени, които са родили своите здрави дългоочаквани бебета, вече са се сблъсквали с такава патология.
Важно е да запомните, че такава "специална" бременност изисква само по-внимателно отношение на бъдещата майка към нейното здраве, както и внимателно проследяване на хода на вътрематочното развитие на плода от специалисти.
При ниско разположение на плацентата и нейното предлежание най-опасното усложнение е може би развитието на кървене. Ако е достатъчно силен, не остава незабелязан. В тази ситуация жената забелязва появата на кръв от гениталния тракт. Тежестта на кървенето може да бъде различна, цветът на кръвта - от ярко червено до тъмно кафяво. В тази ситуация най-важното е да запомните, че когато се появи такова кърваво отделяне, жените с предлежание на плацентата трябва незабавно да потърсят съвет от акушер-гинеколог.
Отлепването на плацентата е друго усложнение, което може да се развие по време на такава бременност. Тежестта на възникналите нарушения в този случай до голяма степен зависи от това колко плацентата се е отделила от маточната стена.
Ако тази област е малка, тогава отделяне може да бъде открито само чрез ултразвуково сканиране. В този случай жената може дори да няма кървави отделяния от гениталния тракт, или те ще бъдат толкова незначителни, че ще останат без надзор.
Ако плацентарната тъкан се ексфолира достатъчно силно, тогава в такава ситуация вече е възможно да се подозира това състояние по клинични симптоми. И така, бъдещата майка започва да се чувства доста зле. Тя има силна слабост, може да се развие болка в корема и също се появяват кървави отделяния от гениталния тракт.
Тежкото отлепване на плацентата също е опасно в нарушение на общото състояние на плода. Нарушаването на доставката на кислород води до факта, че плодът започва да изпитва хипоксия - кислороден глад. Тази ситуация, като правило, допринася за факта, че клиничните параметри на плода се променят. И така, пулсът и физическата му активност се променят значително.
С развитието на тежко отлепване на плацентата бременната жена трябва спешно да бъде хоспитализирана в болница. По-нататъшният алгоритъм на медицинските действия до голяма степен ще зависи от продължителността на бременността.
Ако заплахата за живота на майката или плода е твърде висока, лекарите ще бъдат принудени да прибегнат до спешно акушерство. Това се извършва по здравословни причини.
Как върви трудът?
Изборът на акушерска тактика с предлежание на плацентата, като правило, е доста отговорен. Животът и здравето на бъдещата майка и нейното бебе зависят от това.
Трябва да се отбележи, че в днешно време все повече и повече акушер-гинеколози отдават предпочитание на хирургичния метод на акушерството, като избират цезарово сечение. В тази ситуация заплахата от развитие на наранявания при раждане и наранявания е много по-малка. Разбира се, цезаровото сечение има определени недостатъци, тъй като по същество е хирургическа операция.
Въпреки това, при предлежанието на плацентата, запазването на живота на бебето е важно. Прегледите на много жени, които имат предлежание на плацентата на предната стена на матката и които вече са станали майки, потвърждават, че са претърпели цезарово сечение.
Наличието на обременена акушерска и гинекологична анамнеза при бременна жена също е допълнително условие за извършване на цезарово сечение. Независимото естествено раждане в този случай може да бъде опасно не само от развитието на редица патологии за бебето, но и от значително влошаване на здравето на бъдещата майка.
Акушерската тактика се избира индивидуално. За това специалист оценява няколко фактора наведнъж. Акушер-гинеколозите трябва да вземат предвид възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания, клиничните показатели за вътрематочно развитие на плода, наличието на формирани патологии по време на бременност и много други.
Важно е да запомните, че по време на бременност, продължавайки с развитието на предлежанието на плацентата по протежение на предната стена на матката, бъдещата майка от първите дни след установяване на такава диагноза трябва много внимателно да наблюдава своето благосъстояние.
Ако изпитвате неблагоприятни симптоми, е изключително важно да не отлагате посещението на вашия акушер-гинеколог, за да изясните ситуацията.
За какво означава предлежание на плацентата, вижте следващото видео.
