Ултразвуково изследване през третия триместър на бременността се извършва по определени медицински причини. Обикновено такова проучване се възлага на бременна жена, чийто плод има определени патологии на развитието.
Цел на
Изследването, проведено през този период на бременност, доста често съвпада с времето на третия скрининг. Обикновено това изследване се извършва на 30-32 седмици от вътрематочното развитие на плода.
Трябва да се отбележи, че ултразвуковото сканиране на този етап от бременността може да не бъде показано на всички жени.
С ултразвуково сканиране лекарите могат да определят основни показатели за развитието на плода... Този метод позволява пълна сложна фетометрия. Това проучване включва доста различни параметри.
32 акушерска седмица е периодът, когато тялото на бебето е почти напълно оформено. Тази физиологична характеристика дава възможност да се определят доста различни показатели.
Доста често лекарите предписват ултразвуково сканиране за определяне на крайната тактика на акушерството... Майките, които имат седалищно предлежание на плода по това време, може също да се наложи да повторят ултразвуковото изследване няколко седмици преди раждането.
Може да се предпише и ултразвук на 31-32 седмица от бременността с многоплодна бременност. Тази ситуация е особено често в случай, че един от плодовете има дефекти във вътрематочното развитие. В трудни клинични случаи лекарите могат да прибегнат до назначаването на ехографско изследване на експертно ниво.
Разбира се, по време на ултразвуковото изследване можете да определите и пола на нероденото бебе. Това обикновено се прави, когато бременна жена е пропуснала предварен скрининг. В повечето случаи полът на нероденото дете се определя в средата на втория триместър.
Ултразвукът на този етап от бременността може да се направи по различни начини. Доплер ултрасонографията се използва за определяне на патологиите на кръвния поток. С този метод диагностиците могат да идентифицират различни патологии на плацентарните и маточните кръвоносни съдове, хранещи плода.
Доплер сонографията също се използва успешно за идентифициране на развиващите се сърдечни дефекти на плода.
Трябва да се отбележи, че бъдещите майки, които по време на ултразвуковото сканиране на този етап от бременността лекарите са открили някакви отклонения от нормата, не трябва веднага да започват да се паникьосват.
Едно заключение от ултразвуковия тест все още не е диагноза. Тълкуването на резултата задължително се извършва от акушер-гинеколог, който наблюдава бременна жена през целия период на бременността.
Основни изследвани параметри
Третият триместър е последният етап от вътрематочното развитие на бебето. За да оценят патологиите през този период на бременност, лекарите са разработили редица различни клинични показатели.
За изчерпателно заключение е необходимо сравнение на всички получени резултати.
Фетометрия - изходни изследвания, които се провеждат активно през този период. Този метод ви позволява да оцените основните показатели на анатомията на плода. За това, по време на проучването, ултразвуковият лекар оценява няколко параметъра. Тези показатели включват бипариетален размер и обиколка на главата на плода, както и коремна обиколка.
Необходимо определено размерите на основните тръбни кости. За това се изчислява тяхната дължина. Твърде късите дълги кости могат да бъдат признак на някои генетични заболявания или развиващи се патологии на опорно-двигателния апарат.
По време на проучването, което се провежда на този етап от бременността, коремна обиколка. Лекарите са установили, че този процент често е свързан с обиколката на главата. Ако коремът на бебето е с твърде голям диаметър, това може да е проява на много опасна патология - асцит. Характеризира се с натрупване на излишна течност в коремната кухина на детето.
На този етап от бременността можете да определите и очакваното тегло на бебето. Опитен специалист по ултразвук ще определи колко тежи плодът с точност от десетки грама. Плодът, който е твърде голям, обикновено е индикация за цезарово сечение, особено ако тазът на майката е твърде тесен. Наднорменото тегло обикновено засяга едно или и двете бебета с многоплодна бременност.
Оценка на работата на всички жизненоважни системи на плода Е много важна стъпка в ехографското изследване. По това време лекарят вече перфектно определя сърдечния ритъм на плода. Излишъкът или намаляването на този показател под нормалните стойности показва образуването на патологии в работата на сърдечно-съдовата система. Такива прояви са особено опасни, ако майката има анамнеза за сърдечни заболявания.
Идентифицирането на сърдечни дефекти е от съществено значение. Съвременните техники правят възможно откриването на такива дефекти доста ефективно. Патологиите на развитието на сърдечните клапи и появата на патологични кръвни потоци (регургитация) върху тях могат да се превърнат в индикация за хирургична корекция веднага след раждането на дете.
С помощта на ултразвук на този етап от бременността също е възможно да се идентифицира различни аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища при плода. Квалифицирани специалисти могат също да определят възникващите патологии на таза и пикочния мехур. Заедно с изследването на отделителната система, лекарят задължително оценява работата на стомашно-чревния тракт и дихателната система при плода.
Изследване на гръбначния стълб при бебе се извършва само ако има съмнение за наличие на генетични или хромозомни заболявания. За това лекарят с ултразвук изследва линеен участък на гръбначния стълб. Спинозните процеси също се изучават. Ако по време на проучването специалист по ултразвук е установил някакви значителни дефекти и има съмнения относно наличието на признаци на хромозомни заболявания, тогава той ще изпрати бъдещата майка на консултация с генетик.
Плацентата или „бебешко столче“ е много важен орган по време на бременност. Чрез него бебето получава всички необходими хранителни вещества, както и кислород. Това се дължи на същата утероплацентарна система на кръвния поток с майката.
Оценката на дебелината на плацентата, както и тонуса и структурата на нейните кръвоносни съдове, задължително се извършва по време на изследването през този период на бременност.
По време на всеки ултразвуков преглед, лекарят задължително оценява и основните параметри на вътрешните полови органи на бъдещата майка... Това е необходимо за своевременно откриване на патологии, които могат да доведат до нарушаване на хода на бременността и затруднения по време на раждането.
За това се изследва вътрешната повърхност на матката и също се определя размерът на нейните придатъци и яйчници. По време на ултразвук могат да се открият новообразувания и кисти. Ако тези патологии при бременна жена са били идентифицирани още преди бременността, тогава в такава ситуация динамиката на растежа им задължително се оценява. В случай на неблагоприятно протичане на миома или киста може да се наложи внимателен подбор на необходимите тактики на акушерството.
Норми на изследваните параметри
Лекарите смятат цефалното представяне за нормално. Твърде активните бебета могат да променят позицията си в утробата няколко пъти. Обикновено към края на третия триместър представянето вече е станало постоянно. В някои ситуации лекарите могат да предпишат и повторят ултразвуково сканиране след 2-3 седмици.
Разположението на плацентата на задната стена е най-оптималното. Също така, лекарите определят колко високо се намира този орган от вътрешната ос на матката. Ако плацентата се прикрепи към нея твърде ниско, това може да е следствие от нейното нарастване или да доведе до различни патологии.
По време на изследването също е необходимо шийката на матката се оценява. Обикновено тази цифра трябва да бъде повече от 30 mm. Съкращаването на шийката на матката е изключително неблагоприятен симптом на исхемично-цервикална недостатъчност. В този случай е необходимо допълнително зашиване, за да се премахне тази патология.
По време на такова проучване е много важно да се оцени и тонус на матката. Хипертонията може да доведе до преждевременно раждане. Също така, това състояние допринася за образуването на плацентарна недостатъчност.
Индексът на околоплодната течност е много важен показател, който също се оценява през този период на бременността. Твърде голяма част от натрупването му е проява на полихидрамнион. Обикновено тази цифра е 140-269 мм. Значително намаляване на този показател показва проявата на ниско ниво на вода.
Размер на плодовете
За удобство на оценката на вътрематочното развитие на плода на този етап от бременността лекарите използват специална таблица, която представя всички нормални стойности на основните изследвани показатели:
Декодиране на резултатите
Бъдещите майки трябва да помнят, че тълкуването на получените изследователски стойности се извършва от акушер-гинеколог, а не от специалист по ултразвук. Едно заключение от ултразвуков тест все още не е диагноза. За да се потвърди или изключи патологията при плода, също така се изисква да се сравни ултразвуковото заключение с биохимични анализи, проведени в различни периоди на бременността.
Тахикардия - неблагоприятен симптом, който може да показва фетална хипоксия. Развитието на това състояние може да доведе до оплитане на врата на бебето с пъпната връв. Също така сърцебиенето е често при някои сърдечни дефекти.
Брадикардия, открита по това време при плода, може да е резултат от забавяне на вътрематочното развитие. Този симптом се проявява и при наличието на някои сърдечно-съдови аномалии. Намаляването на сърдечната честота на плода под 130 удара в минута изисква задълбочена диагностика. за откриване на различни дефекти на клапния апарат на сърцето.
На този етап от бременността зрелостта на плацентата обикновено е първа степен. На по-ранните етапи е нула. С течение на бременността зрелостта на плацентата се увеличава. Ако плацентата не „узрее“ за раждане, това вече е патологично състояние.
Необходимо е и изследване на дебелината на плацентата. Открива се по-малка дебелина на този орган с възможно развитие на плацентарна недостатъчност. Твърде дебелата плацента може да означава развитие на оток или възпаление. Различни вирусни и бактериални инфекции водят до развитието на такива патологични промени.
