На 23-та седмица от вътрематочния живот в плода се извършват доста различни трансформации.
Местоположение в матката
Бебето може да бъде разположено в утробата на майката по различни начини. Местоположението на детето е много важен параметър, който лекарите трябва да определят. Те извършват такова определение дори няколко пъти през целия период на бременността. Факт е, че първоначалното местоположение на бебето в матката може да се промени няколко пъти преди раждането. Ако бебето е капризно и по някаква причина се движи много и активно, тогава положението му в матката може да се промени.
Цефалното представяне е най-физиологично оптималното. В този случай главата на бебето е разположена към входа на малкия таз на майка му. При такова подреждане на плода ходът на естественото раждане, като правило, протича доста благоприятно. Опасна травма при раждане или различни наранявания в това положение се случват доста рядко.
По-неблагоприятен вариант за разположението на бебето в утробата на майката е седалищно представяне. В това положение не главата на плода, а неговият таз е обърнат първо към родовия канал. В този случай процесът на естествено раждане може да бъде опасен от развитието на редица родови патологии.
Най-вероятно, ако положението на плода не се промени преди раждането, тогава лекарят, със седалищното предлежание на бебето, ще предложи майка му да роди чрез цезарово сечение.
По-неблагоприятното разположение на плода в матката също е опасно от развитието на редица патологии дори по време на бременност. Бременна жена, която знае, че бебето й е в седалищно положение, трябва да бъде особено внимателна за здравето си. Ако е забелязала изтичане на околоплодна течност или силни спазми в корема, тогава тя трябва незабавно да потърси помощ от лекари.
Параметри на тялото
За да определят основните размери на торса на плода, лекарите прибягват до специален метод на ултразвуково изследване. Нарича се фетометрия. По време на този преглед, специалист по ултразвук, използвайки ултразвуков сензор, изследва основните вътрешни органи и структури на бебето, като прави задължителни измервания.
За всеки период от бременността има определени граници на нормалните стойности на определените клинични параметри. Най-важните изследвани параметри са теглото и височината на бебето. Степента на тези клинични показатели е представена в таблицата по-долу:
При многоплодна бременност размерът на бебетата е малко по-различен. Често се случва едно от децата да расте малко по-бързо и по-интензивно от другото. Това допринася за факта, че единият брат или сестра тежат повече от другия. Тази характеристика е доста физиологична и е доста често срещана при многоплодна бременност.
Много важен критерий за оценка на вътрематочното развитие на плода е изчисляването на неговата сърдечна честота (HR). Лекарите определят сърдечния ритъм на бебето на 22-23 акушерска седмица от бременността не само по време на ултразвуково изследване, но и с помощта на конвенционален акушерски стетоскоп.
За да изчисли сърдечната честота, лекарят избира най-доброто място за аускултация. Това е определена точка на „бременното“ коремче, където сърдечните тонове на бебето се чуват по-лесно. Пулсът е важен маркер за това как плодът се развива вътреутробно. Нормалните стойности на сърдечната честота на плода са изброени в таблицата по-долу:
23-та седмица от бременността е придружена от характерни прояви в работата на всички фетални нервни анализатори. Развитието на нервната система на бебето всеки ден от втория триместър е много активно.
Чувства в плода
По това време на бременността мозъкът на бебето вече тежи около 80 - 90 грама. В мозъчната кора броят на извивките и жлебовете се увеличава. Такива промени допринасят за факта, че поведението на бебето става по-подредено и сложно.
За активно познаване на външния свят бебето трябва да има добре развити нервни анализатори. Наричат се още сетивата. С тези анализатори бебето може да разпознава различни звуци, да реагира на ярка светлина и интензивни миризми и вкус.
Детето възприема различни вкусове при поглъщане на околоплодната течност. Химичният състав на околоплодните течности може да бъде различен и до голяма степен зависи от ежедневната диета на бъдещата майка. И така, околоплодната течност най-често е сладка или солена.
При поглъщане на околоплодната течност, отделителната система се развива интензивно. През деня плодът вече е в състояние да погълне около 400-500 ml течност. Той навлиза в стомашно-чревния тракт на бебето, редица хранителни вещества (главно глюкоза) се абсорбират в кръвта на бебето и по-голямата част от него се екскретира през бъбреците. Такъв биологичен процес е не само най-важният етап във вътрематочното развитие на бебето, но също така допринася за редовна промяна в химичния състав на околоплодната течност. Може да се променя няколко пъти през деня.
По време на поглъщането на околоплодната течност се случва и своеобразно „обучение“ на дихателните мускули на плода. За да се погълне течността, е необходимо прякото участие на гръдните мускули на плода.
Смешно е, че когато погълнете достатъчно течност, бебето започва да хълца. Тази характеристика е напълно физиологична и показва, че бебето се развива напълно в утробата на майката.
Физическа дейност
Първите движения на бебето, които майка му вече може да почувства, са ясен знак за 23 седмици от бременността. Обикновено преди това време на бременността жената не усеща толкова изразени прояви на двигателната активност на детето си.
Редица причини допринасят за появата на първите забележими движения при бебето. Основната е доста добро развитие на мозъка на детето. Активното изпълнение на движения показва, че бебето започва постепенно да „изучава“ средата, в която се намира. Също така детето се интересува от отделни части на тялото си. Може да докосва лицето, главата си, да играе с пъпната връв.
Специалистите по ултразвук отбелязват колко забавно е да наблюдават поведението на близнаци или близнаци по време на прегледа на този етап от бременността. Близнаците могат да се допират до пъпната връв и дори да се държат за ръце. Това, като правило, засяга не само бъдещата майка, но и лекаря, който провежда изследването.
Към 22-23 гестационна седмица детето има доста добре развит гръбначен стълб. Също така, по това време, като правило, мобилността в шийните прешлени се увеличава. Това допринася за факта, че бебето е в състояние да извие главата си и дори да притисне малко брадичката си към врата. Много активно и подвижно дете може дори да се преобърне или да направи завой около оста си. Твърде интензивната физическа активност на бебето в някои случаи може да бъде опасна. При редица съпътстващи състояния пъпната връв може да бъде оплетена около шията или корема на бебето или местоположението му в маточната кухина може да се промени. Необходимо е да се следи хода на бременността, когато бебето се натиска доста силно, със специално внимание.
Проявата на активност в плода се заменя със спокойствие. Експертите отбелязват, че на 23 седмица от бременността плодът обикновено прави поне 10 движения. Този показател обаче е среден и е само ориентировъчен. По време на почивка бебето може да спи. Очите му в това състояние са покрити от векове. В същото време бебето не извършва активни интензивни движения. Някои научни доказателства сочат, че плодът започва да сънува на 23 гестационна седмица.
Външен вид
На 23 гестационна седмица плодът изглежда доста зрял. Той вече няма такава огромна глава спрямо тялото, както изглеждаше преди. Ръцете и краката на бебето са достатъчно дълги. Те вече имат малки пръсти, крайните фаланги на които са покрити с пирон.
Цялата повърхност на тялото на плода на този етап от вътрематочното развитие е покрита с девствена смазка. Необходимо е за бебето и го предпазва от въздействието на някои негативни фактори на околната среда. Оригиналният лубрикант се появява, когато се смеси специален секрет, който се секретира през каналите на силните и потните жлези с дескваматирани епителни клетки.
Кожата на бебето е розова. Цялата му кожа все още е набръчкана. Тази особеност се дължи на факта, че плодът все още няма достатъчно количество мастна тъкан. Всеки ден количеството мазнини в тялото на детето ще се увеличава и ще достигне оптималното ниво до момента на раждането.
Без достатъчно съдържание на подкожна мазнина в тялото, терморегуларната функция ще бъде нарушена.
Лицето на плода все още изглежда някак смешно. Той има големи очи, които покриват външната страна на нежните и почти прозрачни клепачи. Над очите растат къси, малки велуси, които по-късно ще се превърнат в истински вежди. Плодът също вече има реснички, но те все още са доста леки и къси.
Контурите на носа и брадичката на бебето стават все по-отчетливи с всеки следващ ден на бременността. Така че, носът не изглежда толкова плосък, колкото преди. Малко по малко бузите започват да се появяват. Ушите все още са доста близо до врата.
Почти цялото тяло на плода и главата са покрити с велусни косми. Наричат се още лануго. В бъдеще тези косми постепенно ще падат, а кожата на детето ще изглежда по-гладка и равномерна.
За това, което се случва с мама и бебе на 23 седмица от бременността, вижте следващото видео.
