Имунитетът на жената отслабва с настъпването на бременността. Но при нормална бременност тази слабост на естествено ниво се компенсира от тялото. И само когато жената и нейното дете са в сериозна опасност, имунната защита на бъдещата майка може да бъде подкрепена отвън, например, като се използват имуноглобулини.
Какво е?
Имуноглобулинът е антитела, които са изолирани от дарена кръв, пречистени и обработени по специален начин. В човешкото тяло се произвеждат антитела (или имуноглобулини) като отговор на проникването на тази или онази инфекция в това тяло. За всеки антигенен протеин човешкият имунитет е в състояние да формира свои имуноглобулини, чиято задача е да предпази тялото от определен патоген, да помогне на клетките убийци да унищожат заплахата.
Съществуват различни имуноглобулини - срещу инфекции и паразити, антитоксични антитела. Ваксината срещу бяс срещу бяс и грипната ваксина са имуноглобулини, антирезусният имуноглобулин е средство за защита на бебето и майката.
Ако има Rh-конфликт по време на бременност, човешкият имуноглобулин е широкоспектърен агент, който ще помогне на жената да роди дете на фона на имунодефицит.
Имуноглобулинът се предлага под формата на инжекционни разтвори. Капкомерите се правят с него и инжекциите се правят изключително в болници, такива инжекции не се извършват у дома.
Последици за плода
Използването на имуноглобулини по време на бременност не е забранено, но инструкциите за употреба препоръчват това да се прави с повишено внимание. Това означава, че лекарят със сигурност трябва да прецени всички рискове и причини за предписване на имуноглобулини. Ако бременната жена е здрава и бременността протича нормално, тя не трябва да използва лекарства, базирани на пречистени антитела.
Ако възникне необходимост от инжектиране на имуноглобулин, веднага бъдещата майка и нейните роднини имат друг въпрос: как това ще се отрази на детето? Имуноглобулините у нас започват да се прилагат на бременни жени в началото на деветдесетте години и до момента имунолозите не са открили никакъв вреден ефект върху плода.
Всички имуноглобулинови препарати са естествен компонент на човешката кръвна плазма... Антителата са способни след приложение лесно да преодолеят плацентарната бариера. От кръвта на майката, инжектираното вещество доста бързо навлиза в кръвта на детето. Така се развива пасивният механизъм за защита на трохите в утробата на майката от инфекции и други заплахи. Прави впечатление, че човешкият имуноглобулин, например, може да предпази детето от инфекции, които дори майка му все още не е срещала.
Лекарите не откриха никакви вредни ефекти на имуноглобулина върху тялото на детето. Страничните ефекти са възможни само за жена; за бебе не е описан нито един реален отрицателен случай в научната литература.
Показания за употреба
Серум от инфекциозно заболяване може да се инжектира спешно по всяко време, ако бременна жена е била в контакт с болни хора, това се прави, например, в случай на огнище на морбили, рубеола и др. В други случаи не трябва да приемате, че трябва да поддържате тялото на бременна жена с настинка или хрема.
Трябва да има по-убедителни причини за предписване на имуноглобулин.
Широкоспектърно лекарство "Нормален човешки имуноглобулин", например, прилагани както интрамускулно, така и интравенозно. За инжекция в мускул обикновено трябва да се случат следните ситуации:
- бременната жена страда от автоимунни заболявания или имунодефицит (не говорим за отслабен имунитет, а за специфични заболявания, например ХИВ, СПИН и други заболявания, при които някои имунни фактори са нарушени или липсват);
- трябва да извършите спешна профилактика срещу менингококи, коклюш, полиомиелит, хепатит А;
- за профилактика на рубеола през първия триместър на бременността в ранните етапи, ако жената няма антитела срещу това заболяване в кръвта или имунният статус на бъдещата майка е неизвестен.
Интравенозният нормален човешки имуноглобулин се прилага в определени ситуации:
- жената има кръвни заболявания;
- бременната жена страда от болест на Кавасаки;
- бъдещата майка страда от синдром на Guillain-Barré;
- с тромбоцитопенична пурпура и множествена склероза, както и с първичен имунодефицит;
- с ХИВ;
- за всички инфекции, причинени от парвовирус В19;
- с тежки и изключително тежки форми на вирусни, бактериални и токсични заболявания, например при тежки варицела;
- за всички заболявания, които продължават дълго време и с големи трудности подлежат или не се поддават на антибиотично лечение.
- със спонтанен аборт.
Анти-резус имуноглобулин се прилага, за да се предотвратят тежките последици от Rh-конфликт между майка с отрицателен Rh фактор в кръвта и дете, наследило Rh фактор положителен от бащата. Този серум съдържа специални антитела срещу Rho (D). Това лекарство се прилага само интрамускулно, не се предвижда интравенозно или капково приложение. Причините за въвеждането са следните:
- по време на първата бременност на жена с RH (-) от Rh-позитивен партньор и непосредствено след раждането;
- след спонтанен аборт или аборт при жени с RH (-);
- след елиминиране на извънматочна или замразена бременност;
- с висок титър на антитела в кръвта, показващ начален активен имунен конфликт между майката и плода върху Rh фактора;
- след амниоцентеза на фона на разликата в Rh фактора на майката и плода;
- след падане, получавайки тъпа травма на корема.
Кога го правят?
Антирезусният имуноглобулин се прилага рутинно като средство за предотвратяване на сенсибилизация при наличие на горните индикации на 28-30 седмици от бременността и след това в рамките на 72 часа след раждането, ако се потвърди, че новороденото има положителен резус фактор.
Нормален човешки имуноглобулин за спонтанен аборт се прилага по време на цикъла на зачеването или през първите седмици след получаване на положителен тест за бременност. Според показанията лекарството може да бъде въведено по-късно по всяко друго време.
Лекарите внимателно преценяват ползите и вредите, опитвайки се да не прибягват до тези мерки ненужно по време на бременността на пациента.
Препарати с антитела преди приложение по всякакъв начин нагрява се до стайна температура. Ако е направена капкомер, тогава въведете го много бавно, за да не се появи псевдоалергична реакция, такива последствия, за съжаление, са възможни, ако имуноглобулините се прилагат бързо. Понякога се налага дозата да се раздели на 2-3 капкомера и да се инжектира на няколко дози - всички поотделно, във всеки случай решението се взема от лекаря както по вида на приложението, така и по дозировката.
Противопоказания
Противопоказано е да се инжектират имуноглобулинови препарати на всеки етап от бременността, ако жената има индивидуална висока чувствителност към имуноглобулинови препарати, има случаи на алергия към такива препарати по-рано.
Голямо внимание изисква прилагането на пречистени антитела на бременни жени със захарен диабет и гестационен диабет, бъбречна недостатъчност и тежка сърдечна недостатъчност. При такива жени лекарството се прилага, ако е необходимо, но в различни дози и с повишени предпазни мерки.
Антирезусният имуноглобулин не се прилага, ако в кръвта на бременната жена вече са открити антитела, което показва началото на конфликта - в този случай ваксинацията вече няма да помогне, необходимо е лечение, за да се сведат до минимум последиците от сенсибилизацията.
Странични ефекти
В повечето случаи въвеждането на имуноглобулин се понася от бъдещите майки нормално, без неприятни последици. В някои случаи може да има леко повишаване на телесната температура, до максимум 37,5 градуса. В един случай на сто инжекции се наблюдават замаяност и главоболие, гадене, диария, спадане на кръвното налягане, задух, зачервяване на мястото на инжектиране. Повишеното изпотяване, втрисане, спазми, мускулни болки са още по-рядко срещани. Анафилактичният шок в отговор на ваксинацията е доста рядък, такива случаи са редки.
Въпреки факта, че повечето бременни жени понасят добре инжекцията, бъдещата майка трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на половин час след инжектирането. В стаята трябва да има под ръка антишокова терапия в случай на развитие на редки нежелани реакции.
Име и цена
В допълнение към "Нормален човешки имуноглобулин" може да се въведе един от аналозите, например, "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", както и "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" или "Pentaglobin".
Нормалният човешки имуноглобулин е най-достъпното лекарство. Струва около 1000 рубли на инжекция, докато Imbioglobulin например струва от 2,5 до 3000, а Immunovenin - от 3000 рубли. Най-скъпият е габриглобин-IgG - от 7 хиляди рубли.
Цената на антирезусния имуноглобулин е на същото ниво. Жената обаче не трябва да се притеснява. Факт е, че лечебните заведения получават такива лекарства централно и, ако е посочено, инжекция се дава безплатно на бременна жена.
Трудно е да се каже кое лекарство е по-добро, действието и съставът са приблизително еднакви, но производителите са различни.
Отзиви
Прегледите на жените на тематични форуми са разнопосочни. Тъй като ситуациите, в които бременната жена се нуждае от имуноглобулин, са по-рядко срещани от необходимостта, например, от витамини, почти няма пълни отзиви. Има още въпроси, тъй като все още има твърде малко информация за прилагането на антитела при бременни жени и дори не всеки лекар от антенаталната клиника може ясно да обясни на своя пациент какво е това, защо и защо се прави и какви могат да бъдат последствията. Сред отзивите няма изразени отрицателни отзиви. Тези, които са били инжектирани с имуноглобулинови препарати, твърдят, че не са чувствали нищо необичайно, не е имало странични реакции.
