По време на бременност бъдещите майки правят много тестове за урина. Един от тези лабораторни тестове е определянето на кетонни тела. Това проучване е много важно и помага да се идентифицират опасните патологии в най-ранните етапи от тяхното формиране.
Какво означава това?
Обикновено ацетонът не трябва да присъства в урината. Патологично състояние, при което кетоните в урината са повишени, се нарича кетонурия. Появата му при бременни жени е доста неблагоприятен симптом. Когато се появи този клиничен признак, е много важно незабавно да се свържете с терапевт. В тялото на здрава жена кетонните тела винаги се образуват, но се отделят с пот. Появата на следи от кетонни тела в урината е проява на патология. За коригиране на тези нарушения е необходимо задължително предписване на терапия.
Появата на кетонурия в урината в ранните етапи на бременността е доста често срещана при токсикозата. Също така, това състояние може да е следствие от заплахата от гестационен захарен диабет. Тази патология се проявява при бременни жени и изисква задължително наблюдение на нейното развитие.
Обикновено тези състояния са придружени от увеличаване на кръвните кетонни тела до 3-15 mg / dl. В някои случаи кетоните в урината могат да бъдат дори по-високи. Тази ситуация може да възникне и при различни патологии на кръвоносните съдове, хранещи бебето.
Остеопорозата и остър недостиг на калций в плода се проявяват и от развитието на кетонурия. Това патологично състояние обикновено се открива през първата половина на бременността. С нормализирането на диетата това нарушение може да бъде коригирано. Появата в урината на високо съдържание на кетони в ранните етапи на бременността води до факта, че бъдещата майка има намалена инсулинова чувствителност... Това води до факта, че кръвната глюкоза престава да се използва от клетките на вътрешните органи.
Кетонурията, която се появява при бременна жена в края на бременността, може да е резултат от различни дихателни нарушения, които се образуват в плода. Развитието на много патологии поради това състояние до голяма степен се дължи на промененото рН на кръвта и урината поради повишеното съдържание на кетонни тела. Доста често в края на бременността се проявява кетонурия епизодично. В повечето случаи това състояние е преходен.
Ако това състояние се запази и на по-късна дата, тогава в този случай може да се наложи дори хоспитализация на бъдещата майка в болница. Има интензивна терапия с въвеждането на инфузионни лекарства.
Преди да предпише лечение, е необходимо да се извърши сложна диагностика... Лекарите определят каква причина е допринесла за развитието на това състояние при бъдещата майка. Ако причината за патологията е хипергликемия и гестационен захарен диабет, тогава се предписват хипогликемични лекарства за коригиране на нарушенията.
Причини за появата
Метаболизмът на въглехидратите в организма е изключително важен, тъй като те са необходими за храненето на всички вътрешни органи и мускулната тъкан. Ако синтезът на захар в организма е нарушен, това води до факта, че въглехидратният баланс е нарушен. Ако нормалната концентрация на глюкоза не бъде възстановена, тогава количеството кетони ще се увеличи. Следните причини могат да доведат до развитие на такава ситуация:
- Ненавременна храна. Честото пропускане на хранене допринася за метаболитни нарушения, включително патологично намаляване на кръвната глюкоза.
- Недостатъчен прием на въглехидрати от храната. Всяка хипокарбохидратна диета може да провокира нарушение на въглехидратния метаболизъм. Важно е да се отбележи, че съдържанието на калории в диетата на бъдещата майка трябва да надвишава съдържанието на калории в диетата на обикновена жена с 20-25%.
- Прекомерна физическа активност. По време на бременност нормалните домакински дейности също могат да доведат до намаляване на кръвната захар. След общо почистване на апартамента, бременна жена може да има следи от кетони в урината си.
- Захарен диабет с неконтролирано протичане. Тежките форми на това заболяване са придружени от нарушение на метаболитните въглехидратни процеси. Особено опасен е инсулинозависимият вариант на захарен диабет. Хипогликемичната кома е критично състояние, проявяващо се с появата на специфичен симптом - миризмата на ацетон от устата.
- Тежка гестоза. Честите пристъпи на гадене и повръщане провокират развитието на намаляване на кръвната захар. Ако ходът на гестозата се проточи, това може да доведе до постоянна кетонурия.
- Инфекции, причинени от бактерии или вируси. Тежкото протичане на инфекциозни заболявания, придружено от висока температура, може да доведе до развитие на нарушения на въглехидратния метаболизъм.
- Продължителен психоемоционален стрес. Прекомерната подозрителност или притеснение за дреболии води до факта, че тялото на бъдещата майка започва да функционира неправилно. Постоянната депресия, при която бременната остава дълго време, също води до развитие на метаболитни нарушения.
- Повишена функция на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът е доста често срещана патология, която се появява по време на бременност. Това състояние се характеризира не само с повишаване на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза, но и с нарушение на общите метаболитни процеси. Доста често тази ситуация е преходна и се нормализира след раждането.
- Нарушение на метаболитните процеси. Тази ситуация се среща при много патологии. В този случай се формират не само нарушения на метаболизма на въглехидратите, но и метаболизма на мазнините.
И сега препоръчваме да гледате видео, в което д-р Комаровски ще говори за това откъде идва ацетонът в урината.
Симптоми
Лекият ход на кетонурия, когато в урината са се появили само следи от кетонни тела, практически не се появява по никакъв начин. Ако ходът на патологията се развие, тогава бъдещата майка започва да чувства доста неблагоприятни симптоми. Степента на тяхната тежест може да бъде различна. Прегледите на майки, които са имали кетонни тела в урината по време на бременност, показват това доста често им се гадеше. Този симптом ги притесняваше няколко месеца.
Също така доста често срещан симптом на кетонурия е прекомерно изпотяване. Потта може да има доста неприятна кисела миризма. Прекомерното изпотяване или хиперхидроза се проявява не само по време на физическо натоварване, но и в състояние на пълен покой. При това състояние бъдещите майки се уморяват по-бързо и могат да получат немотивирани пристъпи на главоболие. Някои майки се замайват. Колкото по-нарушен е въглехидратният метаболизъм в тялото на бременна жена, толкова по-ясно се появяват тези симптоми.
Силната жажда често се развива на фона на изразена кетонурия. Това води до факта, че бременната жена започва да пие повече вода. В крайна сметка това допринася за появата на изразен оток при нея.
Диагностика
Няма да е възможно да се определи кетонурия само въз основа на клинични симптоми. Диагностиката изисква задължителни изследвания на урината. Скринингът за това състояние се извършва с помощта на специални тест ленти, които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Принципът им на действие е съвсем прост. На хартиената лента се нанася специален диагностичен слой, който открива кетони в урината.
За оценка на резултата се използва специална таблица. За по-лесна употреба се идентифицират различни концентрации на кетонни тела с помощта на различни цветове. Бъдещата майка може сама да направи такова проучване у дома.
Ако получената концентрация на кетони е значително по-висока от нормата, в бъдеще е необходимо да се направи повторен анализ в лабораторията.
В момента има и такива многофункционални тест ленти. В допълнение към кетоните, те могат да открият основните показатели на урината - левкоцити, протеини, червени кръвни клетки, рН и много други. Тези тестове са много удобни за домашна употреба. Те позволяват на бъдещите майки да спестят значително семейния бюджет и да отидат в лабораторията за изследвания само когато е необходимо. Лабораторният тест трябва да се направи сутрин. Количеството кетони във вечерната проба на урината може да бъде променено. Някои лекари препоръчват да се покрие отвора на влагалището с памучен тампон преди уриниране. В този случай резултатите от теста ще бъдат по-надеждни.
Съберете урината в специален пластмасов съд. Може да се закупи в аптеката. Също така такива контейнери се издават преди доставката на урина във всяка частна лаборатория.
Много майки събират урина в стъклени буркани с бебешко пюре. Веднага трябва да се отбележи, че доста често използването на такива контейнери може да доведе до ненадеждни резултати. Контейнерът, който събира урината, трябва да е сух и чист. Могат да се използват стъклени буркани, но те трябва да се измият старателно и след това да се изсушат естествено.
В някои случаи разрешена е малка концентрация на кетонни тела в уринарна утайка. Излишъкът им в урината над 15-60 mg / dl вече се счита за патологично състояние и изисква задължителна корекция. Ако на фона на повишено съдържание на кетонни тела в урината бъдещата майка не усеща дискомфортни симптоми, тогава в този случай се изисква задължителна повторна проверка на тестовете. Те обикновено се провеждат след 7-14 дни. Повтарящата се кетонурия вече е проява на патология. В този случай също се изисква задължително проследяване на кръвната глюкоза.
Как да намалим кетонните тела?
Можете да се отървете от излишното количество кетонни тела в урината, като следвате всички препоръки на лекарите. Важно е спазването на нормалното ежедневие. Адекватният сън в продължение на поне 8 часа на ден е задължителна мярка за терапия, която спомага за значително подобряване на благосъстоянието на бъдещата майка. Храненето на бременна жена е много важно за коригиране на възникналите нарушения. За профилактика на хипокарбохидратни състояния се изисква задължително включване в ежедневната диета достатъчно въглехидрати. В същото време акцентът в храненето се поставя върху „бавните“ въглехидрати: всички зърнени култури и зърнени култури принадлежат към такива продукти.
За чудесно настроение и получаване на витамини за бъдещи майки определено трябва да ядете плодове... Това са основните източници на бързи въглехидрати. Те бързо се абсорбират в кръвта, нормализирайки концентрацията на захар. Вместо сладкиши, бъдещите майки трябва да ядат сушени плодове и плодове. Шоколадът и индустриално приготвените сладки трябва да бъдат ограничени. За нормализирането на метаболитните процеси в организма на бъдещата майка е много важно тя да е яла достатъчно протеин. За това в ежедневната диета всички птици, риба, говеждо и пуешко месо трябва да бъдат включени. Ферментиралите млечни продукти също са чудесно допълнение към ежедневната ви диета.
За подобряване на метаболизма в тялото на бременна жена е много важно да се спазва режим на пиене. За целта бъдещата майка трябва да пие поне 1,5 литра вода на ден. Индивидуален режим на пиене се предписва само за бременни жени, които имат тенденция да развиват оток. В този случай лекарите могат да ограничат приема на вода до един литър.
