Раждане при 34 гестационна седмица

Дори жените, които са много отговорни и спазват всички препоръки на лекаря, не са застраховани да раждат преди време, защото причините могат да бъдат много различни. В тази статия ще разберете защо раждането започва в 34 гестационна седмица, както и как протича и какво е опасно за майката и плода.

Мнения на лекари за времето

33–34 гестационна седмица е почти осем календарни месеца от бременността. До датата на падежа, която беше определена като прогнозна дата, има още около 6 седмици, почти месец и половина. И е ясно, че жената дори не мисли за възможността да отиде в родилния дом в момента. Но обстоятелствата могат да се развият по такъв начин, че раждането да започне спонтанно или лекарите ще имат спешна нужда да прекратят бременността, тъй като това може да представлява смъртна опасност за жената или нейното дете.

Независимо от причините, поради които жената попада в болница на 34 седмици, доставката ще се счита за преждевременна. За да може раждането да се счита за спешно, е необходимо детето да се доведе до поне 37 пълни седмици. Но въпреки факта, че все още е препоръчително бебето да прекара няколко седмици в утробата на майката, раждането на текущата дата няма да бъде толкова опасно, колкото например две седмици по-рано.

Днес обучението на реаниматорите и нивото на оборудване за реанимация позволява кърменето дори на бебета с дълбока степен на недоносеност в тежко състояние и с изключително ниско тегло (от 500 грама, а понякога и по-малко). На 34 седмици бебето има достатъчно тегло, за да оцелее, но има някои нюанси, тъй като недоносените бебета са специална категория.

Детско развитие и жизненост

На 34 седмици бебето бързо набира тегло и това е много важен процес. Наличието на достатъчно телесно тегло, достатъчно количество подкожни мазнини ще помогне на бебето след раждането да поддържа вътрешната телесна топлина и да предотврати тежка и опасна системна хипотермия и следователно лекарите ще се опитат да направят всичко, за да удължат бременността, дори за няколко дни, ако една жена влезе в болница в състояние заплашване или започване на преждевременно раждане. Ако раждането вече принадлежи към категорията, която е започнала, тогава вече няма да е възможно да се спре или забави.

Тази седмица повечето деца тежат средно над 2 килограма; има и герои, които вече тежат повече от 2,5 килограма. Но има и малки деца, чието тегло може да не достигне един и половина килограма. Често неблагоприятните фактори, които провокират началото на раждането преди датата на падежа, също засягат плода и следователно недоносените бебета не винаги имат показатели за среден ръст и тегло.

Ако детето се появи по това време, то ще може да зарадва майка си с умерено закръглени форми, наличието на малки бузи и дори умерено пълничка плячка. До тази седмица определено количество подкожна тъкан вече беше отложено и поради това детето спря да изглежда хипотрофично.

Почти няма съмнение, че трохичка ще се роди в смазка, подобна на сирене, тя е тази, която покрива тялото на бебето, докато кожата узрее. По това време смазката едва започва постепенно да намалява. Също така, бебето може да се роди с остатъците от лека и много тънка коса по тялото - ланугото също не е напуснало напълно кожата на бебето.

В мозъка на детето процесът на корова диференциация е почти завършен, но ключовата дума е „почти“. Раждането на дете по това време до известна степен ще забави и наруши тези фини процеси, които могат да се изразят в различни неврологични заболявания.

Детето е формирало всички рефлекси, необходими за оцеляване в различна среда. Но поради недостатъчна зрялост на мозъка при раждането по това време не е изключена слабостта на проявлението на рефлекторни "умения".

Ако се роди момче, тогава е много вероятно тестисите му да са се спуснали в скротума. Вътрешните органи растат, тяхното формиране е завършено през първия триместър. Дете, родено по това време, може да яде, пие, пише, черният дроб и сърцето му, както и други органи, работят нон-стоп. Но основният, от гледна точка на неонатолозите, процесът протича в белите дробове.

Белодробната тъкан на 33–34 седмици натрупва повърхностноактивно вещество - това е вещество, което се произвежда от малки мехурчета - алвеоли. Колкото повече повърхностноактивно вещество се натрупва до момента на раждането на бебето, толкова по-голяма е вероятността в момента на първото независимо вдишване белите дробове на бебето да се отворят, да не се слепват, да могат да изпълняват основните си функции на газообмен, бебето ще може да диша само.

Ако пристигнете в родилния дом навреме, лекарите все още могат да имат време да подготвят белите дробове на бебето за раждане. Ако според ултразвука зрелостта е недостатъчна, на жената ще се инжектират лекарства с изкуствено сърфактант. Същото ще бъде представено на детето след раждането му.

Бебетата, които не могат да седят в утробата на майка си и които са решили да се родят точно на 33–34 седмици, се считат за доста жизнеспособни. В повечето случаи им се присъжда втората степен на недоносеност според международната класификация. Това означава, че прогнозите за бъдещето не са толкова добри, колкото при деца от първата група, но не са толкова тревожни, колкото при деца от групи 3 и 4 по отношение на недоносеността.

Раждането у дома и отказът от медицинска помощ през този период може да убие детето. Не може без специализирана медицинска помощ. В съвременен родилен дом или перинатален център 97% от децата, родени на 33–34 седмици, оцеляват. В повечето случаи, след осигуряване на ранна неонатална помощ, те растат доста силни и здрави. 5% от децата, родени по това време, все още имат аномалии, главно от неврологичен характер. 1% от децата, родени между 33 и 34 седмици, са с увреждания поради тотални и необратими щети. Процентът на мъртвородените по това време е около 0,6%.

Бебе, родено на 34 седмици, най-вероятно ще се нуждае от помощта на реаниматорите и неонатолозите. Той може да прекара няколко дни в специално отопляемо легло, тъй като се нуждае от допълнително отопление. При необходимост може да се свърже изкуствен респиратор, организира се подаването на кислород и захранването с тръби.

Причини и особености на труда

Раждането на 33–34 седмици може да започне спонтанно. В този случай жената може или да почувства появата на редовни контракции на матката, честотата и силата на които ще се увеличат, или веднага ще се сблъска с изтичането на вода. Според статистиката околоплодната течност в самото начало на раждането напуска 10% от жените с доносена бременност. В случай на недоносеност връзката е по-тревожна: 40% от преждевременните раждания започват с изливането на вода.

Във всеки случай не можете да се двоумите. Колкото по-рано една жена се обади на линейка и отиде в болницата, толкова по-добре: възможно е лекарите все пак да имат възможност да удължат бременността.

Що се отнася до причините, поради които раждането започва преждевременно, обикновено е:

инфекциозни и неинфекциозни заболявания на матката, яйчниците, шийката на матката;
многоплодна бременност (носене на близнаци, тризнаци);
нарушаване на ендокринната система;
хронични заболявания на вътрешните органи на майката;
аномалии в развитието на бебето, включително хромозомни;
вирусни инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
пушене, пиене на алкохол или наркотици;
неблагоприятна екологична ситуация;
стрес;
падане, тъпа травма на корема.

Последствия и прогнози

За жените раждането на 34 седмици е почти същото като при доносена бременност. Рисковете от усложнения по време на раждането са почти еднакви, но все пак някои от тях са увеличени. По-специално, при тези, които раждат преждевременно, по-често се случват разкъсвания на шийката на матката и перинеума поради физиологична незрялост и неподготвеността на гениталния тракт за раждане. Повишени са рисковете от слабост при раждане или бърз труд.

За бебетата последиците могат да бъдат по-значителни. При ниско телесно тегло е възможно терморегулацията да бъде нарушена. Ако липсва повърхностноактивно вещество, могат да възникнат проблеми със спонтанно дишане. И двата проблема могат да бъдат елиминирани с навременна медицинска помощ. Често при недоносени бебета, поради незрялостта на мозъчните структури, се появява кръвоизлив в определени части на органа, което може да има много тъжни последици, съизмерими със степента на увреждане на централната нервна система: от незначителни неврологични аномалии до развитие на церебрална парализа, пареза, мозъчни разстройства, умствени и интелектуални отклонения.

Като цяло е доста трудно да се предскаже нещо. Всяко недоносено бебе е различно и има свои собствени рискови фактори и утежняващи обстоятелства. Но като цяло децата по това време се адаптират добре към новите условия и затова има всички шансове детето да е живо и здраво.

Отзиви

Жените, родили на 34 гестационна седмица, пишат на тематични форуми в интернет, че всичко е завършило добре. В родилния дом, разбира се, трябваше да остана по-дълго и след това неврологът беше проследен с децата поне една година - това са правилата. Но като цяло децата, родени в такъв момент, наддават добре, бързо поемат гърдите и до шест месеца напълно наваксват теглото и ръста, както и нормите за развитие на своите връстници.

Слуховете, широко разпространени сред хората, че осеммесечните деца оцеляват по-зле, не се потвърждават от медицината.