Колко успешно и лесно ще бъде раждането зависи не само от квалификацията на избрания лекар и условията на родилния дом, не само от психологическата и емоционална подготовка, но и от това колко лесно и бързо ще протече процесът на дилатация на шийката на матката. Струва си да се погрижите за подготовката му предварително.
Защо е необходимо това и кога да започнем?
Шийката на матката е универсален женски орган или по-скоро част от матката. Докато жената носи бебе, шийката на матката осигурява плътно затваряне, така че плодът да не напусне кухината си преди време. Когато дойде времето за раждане, шийката на матката започва да се отваря и когато отворът й се запълни, главата на плода може да напусне утробата и да започне да се движи по родовия канал.
Нормалната доносена бременност завършва с раждане между 38 и 42 седмици. Приблизително месец и половина преди това в шийката на матката започват да се извършват множество подготвителни процеси., тъй като отварянето на врата е много отговорен процес, който не е подчинен на волята на жената, той се появява рефлекторно. В много отношения състоянието на шийката на матката зависи от хормоналните нива, мускулната готовност и характеристиките на определена бременност.
Но на всички жени започвайки от 38 седмици, се извършва гинекологичен преглед, за да се определи дали шийката на матката е готова за предстоящото раждане.
Шийката на матката е кръгъл мускул, вътре в нея е цервикалният канал, който свързва маточната кухина и вагината. Но нищо от гениталния тракт не може да попадне в матката по време на бременност, тъй като цервикалният канал е надеждно затворен с лигавица.
Месец преди раждането, шийката на матката по време на нормална бременност започва да се съкращава. От първоначалните 4 сантиметра тя намалява по дължина до един сантиметър.
В тези последни седмици преди раждането всичко е много важно - от хормонални нива до психологическо състояние, тъй като страховете, притесненията и тревогите, които бъдещата майка може да изпита, увеличават мускулните скоби, което не само пречи на подготовката на шийката на матката, но и може да причини много усложнения в процеса раждане.
Процесът започва от момента, в който коремът падне. Плодът започва да притиска главата към вътрешния пръстен на шията. Под това налягане се случва бавно и систематично отваряне на вътрешния фаринкс. Процесът включва хормони и ензими.
Веднага след като шийката на матката стане зряла, достигне скъсяване от 1-0,5 сантиметра, се смята, че раждането може да започне по всяко време.
Жените, които чакат раждането на първото си дете, имат по-дълго разкритие, процесът започва предварително, вътрешният фаринкс постепенно се отваря първо, а външният започва да се отваря последен. При раждащите многократно, както вътрешният, така и външният пръстен се отварят почти едновременно, с малка разлика във времето и следователно раждането по време на втората или третата бременност протича по-бързо. Подготовката на маточната шийка също започва много малко преди раждането и протича много по-бързо.
Подготовката на шийката на матката за дилатация се извършва в болница, ако няма признаци на узряване след 38 седмици... Този параметър се изчислява в точки по скалата на Бишоп. Шийката на матката се счита за зряла, ако е набрала, според гинеколога, от 5 до 8 точки... Всичко, което е по-малко от тези стойности, се счита за недостатъчно зряла или незряла шийка и изисква медицинска помощ, ако датата на падежа вече е наближила.
Ако има още 1-2 седмици напред, няма причина да се стимулира шийката на матката. Напълно възможно е да се справите с методи, които се предават от поколение на поколение по женската линия и се считат за доста ефективни.
Домашна подготовка
Смята се, че един от най-ефективните начини помогнете на шийката на матката да узрее и омекне в точното време - секс без презерватив... Еякулатът съдържа естествени простагландини, които омекотяват кръглия мускул преди раждането.
Но този метод не е показан на всички: ако има предлежание на плацентата, ако жената е бременна с близнаци, ако има акушерски песар или други усложнения на бременността, сексът е противопоказан.
Също така, те не правят секс след преминаване дори на малка част от лигавицата от цервикалния канал или с изтичане на околоплодна течност - това ще увеличи вероятността от началото на раждането с неподготвена шийка, която е изпълнена с разкъсвания, а също така увеличава риска от инфекция, попадаща в маточната кухина.
Струва си да добавите масло към диетата около месец преди раждането - маслини, слънчоглед, ленено семе... Те помагат да се увеличи еластичността на мускулната тъкан. Храни, които спомагат за омекотяването на шийката на матката - риба и млечни продукти, пилешки гърди, пресни зеленчуци и плодове, богати на растителни фибри.
Листа от малина под формата на отвара или като част от чаша зелен чай е позволено да се приемат от 37-та седмица на бременността... Напитка в размер на чаша на ден ще помогне за омекотяване на шията, ако периодът на бременността е 37 седмици, две чаши, ако периодът е 38 седмици, на 39 седмици можете да вземете три, а на 40 седмици до литър отвара от малинови листа на ден.
Омекотяването у дома винаги трябва да се съгласува с лекуващия лекар... В някои случаи се предписват лекарства - "No-Shpa" и свещи "Buscopan", "Papaverin" също допринасят за подготовката на мускулната тъкан, тъй като те са спазмолитици.
Според родилките, отличен ефект има масажът на външните полови органи със стерилизирано растително масло... Маслото от вечерна иглика също действа, но преди да го използвате, определено трябва да се консултирате с лекар.
Полезно е да се движите повече, да си правите домашни, естествено, разумно и осъществимо. Разходките са важни.
Трябва да разберете, че всяка домашна подготовка не трябва да излиза извън разумни граници, в противен случай раждането може да започне по-рано от датата, отбелязана за бебето.
Как се приготвя в болницата?
Има два вида медицинска подготовка на шийката на матката, за които има индикации и противопоказания:
механични методи - пръчици от водорасли, катетър Foley;
лекарствени методи - хормонални лекарства - таблетки, супозитории, гел за приложение директно върху шийката на матката.
Стимулирането на узряването на шийката на матката в болницата се извършва на 40-41 седмица, ако шийката на матката по отношение на зрялост "не достига" нормата. Може да се смекчи чрез въвеждането на катетър на Foley. За омекотяване на шията днес този метод се използва все по-рядко, тъй като се появиха по-ефективни и по-малко неприятни методи.
Катетърът е тънка латексова тръба със силиконово покритие. Долният край е оборудван с малък балон. Тръбата се вкарва в цервикалния канал и балонът се пълни с физиологичен разтвор или вода. Балонът притиска шийката на матката, което я кара да се разширява. Резултатът се оценява в рамките на един ден. Но практиката показва, че при около половината от жените със следсрочна бременност катетърът на Foley не е донесъл нищо освен болка.
Пръчките от водорасли са изсушени водорасли с дължина около 6 сантиметра. Тяхната ширина е различна и кои пръчки да изберете, лекарят решава, в зависимост от това доколко самата шийка е готова за процеса на раждане и каква е ширината на цервикалния канал. Именно там се въвеждат пръчки, които под въздействието на влагата започват да се подуват и разширяват механично канала.
Водораслите допълнително произвеждат определен вид простагландин, който също помага за омекотяването и отварянето на шията. След един ден признаците се оценяват и се взема решение - да отидете да раждате или да въведете повече водорасли. Ефективността на пръчките е незначително по-висока от тази на катетъра Foley.
Лекарствата ("Mifepristone", "Miropriston") показват по-добри резултати, тъй като те влияят на хормоналния фон, рязко понижавайки нивото на прогестерон. Лекарствата също са спорни. В световната медицинска практика те се използват за прекъсване на ранна бременност (medabort). Трябва да пия по две таблетки с разлика на ден. Трудовата дейност обикновено започва в рамките на 24-72 часа.
Понякога жените погрешно наричат тези лекарства стимулация на труда. "Мифепристон" не стимулира нищо, не влияе на контракциите. Засяга шийката на матката и променя хормоналните нива.
Ако контракциите не започнат в посочения период, възможно е да се стимулира приложението на окситоцинови препарати, но само при условие, че агентът е действал и шийката на матката е узряла (ефективността на Mifepristone достига 98%).
Полезни съвети
В интернет можете да намерите много полезни съвети за това как да приближите деня на раждането, ако вече сте непоносими за изчакване, но специалистите не препоръчват да ги следвате сляпо, тъй като дори билкови и народни средства, които се препоръчва да се използват за узряване на маточната шийка, могат да бъдат опасни за майката и плода.
Всеки импулс на бъдещата майка да допринесе за омекотяването и отварянето на шийката на матката трябва да бъде съгласуван от нея с лекуващия лекар, в противен случай последствията могат да бъдат много трагични. Само лекар може точно да оцени състоянието на родовия канал и да отговори на въпроса дали може да се използва конкретно лекарство.
