Липсата на редовна менструация почти винаги е сигурен признак за бременност. Именно липсата на менструация своевременно кара жената обикновено да си купи тест или да направи кръвен тест, за да разбере дали носи бебе под сърцето си. Но понякога, дори след зачеването, жената може да забележи кървави менструални секрети от гениталиите. Дали менструацията може да продължи в началото на бременността, ще разкажем в тази статия.
Механизмът на менструацията
За да го разберете, трябва ясно да разберете как протича менструацията в женското тяло. В медицината те често се наричат разпоредби, тъй като менструацията е редовно явление. Кървенето е придружено от отхвърляне на лигавиците на матката. Основният репродуктивен женски орган се отървава от функционалния слой на ендометриума само ако няма нужда от него - няма бременност.
Обикновено менструалният цикъл на жената след края на пубертета продължава 28 дни. Въпреки това, както по-дългите, така и по-кратките цикли (20-21 дни или 34-35 дни) също се считат за напълно нормални, при условие че са редовни. Първият ден от менструацията ви е началото на нов менструален цикъл. В края на физиологичното кървене започва фоликуларната фаза.
В яйчниците узрява яйцеклетка, която трябва да напусне фоликула приблизително в средата на цикъла. Когато фоликулът стане голям, под въздействието на специални хормони той се разкъсва, яйцеклетката излиза в ампуларната част на фалопиевата тръба. Този процес се нарича овулация. Ако в деня на овулацията или ден по-късно яйцеклетката се среща с мъжката репродуктивна клетка - сперматозоиди, тогава е вероятно зачеването и бременността.
Ако зачеването не се случи, яйцеклетката умира в рамките на 24-36 часа след напускане на фоликула. Вълниците във фалопиевата тръба го изтласкват в маточната кухина. Лигавиците на гениталния орган се удебеляват под въздействието на прогестерон от момента на овулацията. Функционалният слой е необходим, за да може оплоденото яйце да се закотви в него. Ако мъртвото яйце влезе в матката, нивата на прогестерон намаляват след около седмица. Лутеалната фаза на менструалния цикъл (втората му половина) завършва.
Непотърсеният физиологичен слой на ендометриума на матката започва да се отхвърля - започва менструация и едновременно с нея - следващият менструален цикъл.
Ако зачеването е осъществено, тогава нивото на прогестерон остава високо. Приблизително 8-9 дни след овулацията, оплодената яйцеклетка, преминавайки през фалопиевата тръба, навлиза в матката, въвежда се в насипно състояние и се "подготвя" за имплантиране на ендометриума. Хормонът hCG започва да се произвежда, за което хорионите са отговорни след успешното фиксиране на яйцеклетката. Хорион гонадотропин стимулира допълнителното производство на прогестерон. "Коригиран" от hCG, прогестеронът не се редуцира. Няма отхвърляне на ендометриалния слой. Мензисът не идва.
Менструалната кръв се нарича кръв много условно, тъй като няма способността да се съсирва. Всъщност по време на менструация от гениталиите на жената се отделя менструална течност, която само частично се състои от кръв и мембраните на матката. В допълнение към тях в течността се определя слузта, отделяна от шийката на матката, течната секреция на вагиналните жлези, редица ензими, които предотвратяват съсирването на кървавата течност.
Средното количество менструална течност за цикъл е около 50-100 милилитра. Има все по-малко обилни периоди. Въпреки това, обемът на изгубената течност под 50 ml или повече от 250 ml се счита за признак на патология - такава жена трябва да бъде изследвана и да открие причините за нарушението.
Случват ли се след зачеването?
По самата природа всичко е предвидено, така че след зачеването, ако се е случило, да няма менструация. От гледна точка на физиологията, началото на менструалното кървене става напълно невъзможно, но на практика всичко може да се случи, тъй като не говорим за машина или механизъм, а за живо човешко тяло.
Неслучайно някои жени, когато се свързват с гинеколог, твърдят, че са дошли на среща за първи път само защото са се появили други симптоми на бременност - гърдите са се увеличили, теглото е започнало да расте, а някои дори са имали първите движения на плода. Всъщност през първия триместър тези жени продължават да имат месечно кървене, което приемат погрешно за менструация. Хората казваха за такава „менструация“ на фона на бременността, че „плодът е измит“.
Какво всъщност се случва? От медицинска гледна точка има малък шанс във фоликуларната фаза на менструалния цикъл жената да узрее не едно, а две или три яйцеклетки. Освобождаването им от фоликулите им не е задължително да бъде едновременно. Представете си, че едно яйце излезе, „изчака“ един ден и умря, без никога да срещне спермата. Тя се спуска в утробата. Процесите започват в организма, които предшестват нормалната менструация.
Но второто яйце може да бъде оплодено. Докато се движи в маточната кухина през тръбата (това е около 8 дни), може да започне менструация, която е възникнала поради смъртта на първото яйце. Такива периоди обаче значително ще се различават от обичайните. Жената може да обърне внимание на факта, че изписването, въпреки че е дошло навреме, е било по-оскъдно, не е продължило 6 дни, както обикновено, а само 3-4 дни или по-малко.
Трябва да се каже, че това е единствената повече или по-малко обяснима и логична причина за настъпването на менструалното отделяне по време на бременност на възможно най-ранна дата. След месец при такива обстоятелства вече няма да настъпи менструация, тъй като бременността вече ще се развива в разгара си.
Жените, които твърдят, че периодите им продължават всеки месец до края на 3-4 месеца, грешат. Дори да са имали менструално кървене през първия месец поради второто яйце, през следващите месеци не става дума за менструация, а за патологии на бременността - заплаха от спонтанен аборт, хормонални нарушения или други причини.
Понякога гинеколозите наистина признават, че жената може да продължи кървавото „мазане“ в дните, в които менструацията е започнала преди бременността. Причината за това явление не е напълно разбрана и специалистите са склонни да вярват, че хормоналната памет на организма е "виновна" за всичко. За справедливост трябва да се отбележи, че подобно явление е много рядко на практика - в около 0,5-1% от случаите.
За изхвърляния с неясна етиология се говори, ако цялостен и подробен преглед на бременна жена не разкрие и най-малкото нарушение в нейното състояние - жената е здрава, няма заплаха от спонтанен аборт, предлежание на плацентата, балансът на хормоните е нормален, плодът е здрав и се развива според гестационния период
Обикновено такива необясними отделяния изчезват до края на първия триместър и се връщат до самото раждане. Като се има предвид рядкостта на това явление, не трябва наистина да разчитате на факта, че зацапването, което се появява в ранните етапи, е точно толкова безобидно и мистериозно менструално кървене. Най-често причините са напълно различни, по-опасни и заплашителни.
За да отговорите на основния въпрос на тази статия - може ли да има менструация в ранните етапи, трябва ясно да разберете това в 99% от случаите това не може да бъде. И само в редки случаи може да има менструално кървене (не менструация!) Поради второто яйце. Във всички останали случаи появата на кървави отделяния е тревожен симптом, който няма нищо общо с вариантите на физиологичната норма.
Причини за появата на кръв в ранните етапи
Така че, пълните и безвредни периоди по време на бременност са невъзможни. И така, какви са причините за зацапване, които жените приемат за менструация?
Имплантация
Имплантационното кървене не е широко разпространено явление и не се случва на всеки. Но ако се случи, тогава няма нищо опасно в него. Изпускането на кървава или размазваща природа може да се появи около седмица след овулацията, когато оплодената яйцеклетка достигне маточната кухина. Обикновено жена, която не знае, че е могло да настъпи зачеване, е изненадана и си мисли, че по някаква причина менструацията й е настъпила около седмица по-рано от датата.
Всъщност бластоцистата се въвежда във функционалния слой на ендометриума на матката. По време на този процес се нарушава целостта на слоя и е възможно леко кървене. Такива отделяния обикновено са оскъдни, те не са придружени от болка. Цветът на отделянето може да бъде от кремаво розово до изразено кърваво. Количеството на изхвърлянето е малко. Обикновено имплантационното кървене продължава от няколко часа до няколко дни, не повече.
Тестовете ще покажат бременност след около десет дни и кръвен тест за hCG ще я определи в рамките на три до четири дни след странна и ненавременна „мазнина“.
Имплантационното кървене не влияе върху развитието на бременността, не вреди на плода и здравето на бъдещата майка. При много жени това изобщо не се случва или оскъдното отделяне остава незабелязано.
Хормонален дисбаланс
Причината за появата на кървави отделяния, включително в дните, в които преди това е наблюдавана менструация при жена, може да бъде липсата на хормон, важен за раждането на дете - прогестерон. Адекватните нива на този хормон са необходими, за да се предотврати следващата менструация, докато жената носи бебето. В допълнение, прогестеронът потиска имунитета на майката, осигурява хранителни резерви за бебето, поддържа гладката мускулатура на матката в спокойно състояние, предотвратявайки тонуса и хипертоничността на маточните мускули.
Причината за липсата на прогестерон най-често са патологии на жълтото тяло на яйчниците, хорион, хронични заболявания на бъбреците и черния дроб, щитовидната жлеза, нарушения на хипофизата, както и гинекологични възпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби, ендометриума. Предишните аборти са друга причина, поради която по време на желаната бременност може патологично да ви липсва собствен прогестерон.
Причината за появата на кървави отделяния също може да се крие в липсата на хормон на hCG. Ако не е достатъчно, тогава стимулирането на производството на прогестерон ще бъде недостатъчно. Хормоналното кървене много често води до спонтанен аборт, ако се остави без надзор. Въпреки това, при своевременно посещение на лекар, на жената се предписва лечение с хормонални средства - прогестеронови препарати, като по този начин дефицитът на това основно вещество може да бъде премахнат. Когато възникне такъв проблем, обикновено се предписва хормонално лечение за дълъг курс, до 16-18 седмици от бременността, когато заплахата от спонтанен аборт се счита за по-малко вероятна.
Хормоналните секрети варират по интензивност, цвят и продължителност. Какви са те зависи от индивидуалните особености на организма. Най-често жените се оплакват от появата на кървави отделяния с червен или кафеникав цвят, с примеси на слуз, но розовите и ярко оранжевите отделяния са характерни за патологията.
Колкото по-обилно е отделянето, толкова по-вероятно е неблагоприятен изход. Когато в тях се появят кръвни съсиреци, често става въпрос за продължаващ спонтанен аборт.
Допълнителни симптоми - издърпване на долната част на корема, болки в кръста, слабост и влошаване на здравето. Такива признаци не винаги се наблюдават, понякога единственият признак на хормонална недостатъчност е необичайно отделяне от гениталиите.
Нараняване
Гениталният тракт на жената по време на бременност от първите месеци става по-уязвим, тъй като прогестеронът има омекотяващ ефект върху лигавиците. Следователно нараняването на влагалището или шийката на матката става по-лесно от всякога, без дори да се извършват опасни действия за това. По време на бременност лигавиците се снабдяват по-добре с кръв, чието количество между другото също се увеличава. Ето защо дори микротравмата на влагалището може да доведе до появата на кървави отделяния, които жената може да сбърка с менструация.
Обикновено жената получава такива наранявания по време на секс, особено ако партньорите, с настъпването на „интересна позиция“, не са намалили интензивността на фрикционните движения, продължават да използват секс играчки и обикновено правят любов често. След полов акт, в този случай, жената може да забележи кърваво отделяне на червен цвят - кръвта няма време да промени цвета си, защото веднага изтича.
Изхвърлянето не е обилно, болката не е придружена, детето не е увредено.
Ако шийката на матката е наранена, отделянето е по-силно, с примеси на слуз. Жената може да се нарани по време на мастурбация, когато се постави тампон (което е забранено по време на бременност!), Както и по време на вагинален преглед от гинеколог.
Посттравматичното отделяне не е от продължително естество; обикновено спира напълно след няколко часа. Ако не донесете инфекцията до мястото на нараняване, тогава няма да възникне възпаление и нищо няма да застраши раждането на бебето. В някои случаи, при прекомерно и чисто кървене от влагалището, лекарят може да предпише по-щадящ режим на интимен живот за жената, както и железни препарати и хемостатици, които подобряват съсирването на кръвта.
Извънматочна бременност
Ако оплодената яйцеклетка е фиксирана не в маточната кухина, а в маточната тръба, шийката на матката или дори навън в коремната кухина, тогава за известно време жената може дори да не предполага за това. Тестовете ще бъдат „на райета“ и дори признаци на токсикоза са напълно възможни. Въпреки това, бременната жена може да бъде обезпокоена от размазване на кафеникаво отделяне, което в началото е свързано с недостатъчно ниво на hCG, тъй като то ще се произвежда по-малко при извънматочна прикрепване на яйцеклетката.
Докато ембрионът расте, стените и черупките на органа, към който е прикрепена яйцеклетката, ще се разтягат. Има доста локализирани болки в корема, отделянето се засилва. Силните режещи болки, болковият шок, загубата на съзнание, обилното алено кървене с големи съсиреци могат да означават скъсване на тръбата или кървене от шийката на матката. Разкъсването заплашва до края на 8-12 седмици, ако фактът на извънматочна бременност не е установен при ултразвуково сканиране по-рано от този период.
Ектопичната бременност може да бъде фатална за жената. За плода винаги има само една прогноза - той няма да може да оцелее никъде, освен в маточната кухина. Ектопичната бременност се нуждае от операция и колкото по-скоро това се направи, толкова по-вероятно е жената да има бъдеща бременност.
С ранното откриване на патология лекарите могат да спасят фалопиевите тръби, екстракцията на яйцеклетката ще се извърши по лапароскопски метод. При късен достъп, уви, най-често тръбата не може да бъде запазена. При цервикална бременност често е необходимо да се отстрани цялата матка, но случаите на закрепване на яйцеклетката в самата шийка са относително редки.
Спонтанен аборт
Заплахата от ранен спонтанен аборт може да възникне по различни причини и тези причини не винаги ще бъдат очевидни.Плодът може да бъде отхвърлен от собствения имунитет на майката, може да не е жизнеспособен поради груби генетични патологии, аномалии в развитието. Заплахата от спонтанен аборт често се среща при жени, които имат хронични заболявания, проблеми с репродуктивното здраве от инфекциозен и неинфекциозен произход.
Ранната бременност е много крехка. Недохранването на бъдещата майка, нейните психологически преживявания, стресове и шокове, тежка физическа работа и спортни дейности, лоши навици (пушене и алкохол), работа през нощната смяна могат да нарушат нормалния й ход. Спонтанните аборти могат да бъдат обичайни, повтарящи се. В същото време има голяма вероятност следващата да се случи точно по същото време като предишната.
Заплахата от спонтанен аборт често е придружена от изтичане на кръв. Тяхната интензивност, цвят, консистенция зависят от истинската причина за заплашителното състояние. Когато се появи отделяне, подобно на менструация, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог и да се направи ултразвуково сканиране.
При заплашен спонтанен аборт яйцеклетката обикновено не се деформира, но матката е в повишен тонус. Когато започне спонтанен аборт, отделянето е по-обилно, жената се оплаква от повишена тревожност, че я боли корем, дърпа долната част на гърба. Болката може да бъде спазми. При ултразвук се определя деформирана яйцеклетка с неправилна форма. Когато настъпи спонтанен аборт, кървенето е силно, болката е спазмирана, отделянето съдържа големи кръвни съсиреци и фрагменти от ендометриума и яйцеклетката. При ултразвук яйцеклетката може да не бъде открита или да се определят останките от нея. Пулсът на плода не се записва.
Съвременната медицина има много начини да помогне на жена и нейното дете със заплаха от спонтанен аборт и дори спонтанен аборт, който е започнал. Но лекарите, уви, не могат да направят нищо със случилото се. Единственото решение е бракуването на маточната кухина, за да се избегне забавянето в нея на част от мембраните и последващото възникване на възпалителния процес и сепсиса.
Хорионно представяне, откъсване
Ако яйцеклетката е фиксирана не в дъното на матката, а в самото й дъно, тогава е възможно кървене поради малки хорионни откъсвания. Представянето може да бъде пълно, когато е покрита цялата цервикална област на шийката на матката, или може да бъде частично. Такава патология може да бъде диагностицирана само чрез ултразвук.
Причините, поради които патологията се появява най-често, имат майчин фактор, тоест са пряко свързани с обременена анамнеза - наличие на кюретаж и аборт в миналото, наличие на тумор в матката, полипи, което е попречило на бластоцистата да се закрепи там, където развитието на плода би било по-безопасно.
Матката се увеличава по размер, в хориона се появяват нови кръвоносни съдове, които трябва да се превърнат в плацента до началото на втория триместър на бременността. По време на презентацията се получават откъсвания поради травма на кръвоносните съдове.
Ако кръвта не излиза, а се натрупва между стената на матката и хориона, се диагностицира ретрохориален хематом. При нея може да няма отделяне и това е най-неблагоприятният признак.
Ако излезе кръв, има шанс хематомът да се разреши и бременността да се развие допълнително. Разрядът, ако се появи, най-често е кафяв. Ако алената кръв е изчезнала, това е признак на ново откъсване и вероятността да загубите дете поради пълното откъсване е по-висока.
Замразена бременност
Дете в утробата може да спре да се развива и да умре по всяко време. Причините могат да бъдат много - от хромозомни аномалии, които направиха невъзможно по-нататъшното съществуване на трохите, до външни неблагоприятни ефекти на токсини, радиация, лекарства, инфекциозни заболявания.
До определено време жената може да не знае какво се е случило, докато не отиде на ултразвуково сканиране или не започне отделяне, наподобяващо менструация. Мъртвият плод обикновено се отхвърля от матката 2-3 седмици след смъртта. През това време жената може да обърне внимание на факта, че нейните симптоми на токсикоза са изчезнали, гърдите й са престанали да болят. Ако не е имало токсикоза, усещанията няма да се променят.
Изписването на етапа на отхвърляне обикновено започва като менструация - с мазилка, която постепенно се „разминава“, става по-обилна. Цветът се променя от кафеникав до аленочервен, появяват се ярки, схващащи болки, появяват се кръвни съсиреци в отделянето. По-нататъшният курс протича според сценария на спонтанен аборт.
Как да се разграничи от кървене?
Менструалната кръв е по-тъмна, наподобяваща венозна кръв, докато при повечето патологии на бременността отделянето е или кафеникав цвят, или червено - цвета на артериалната кръв. Придружаващите симптоми и промени в собственото й състояние също трябва да алармират бременната жена. Всяко отделяне, дори и да не е кърваво, придружено от болка, чувство на тежест в корема, дърпаща лумбална болка, фалшиво желание за изпразване на червата, е опасно.
Ако фактът на бременност вече е доказан чрез тестове и изследвания, е необходимо кървенето да се третира изключително като патологично. Ако се появи дори леко "мазане", трябва да посетите лекар и в случай на обилно внезапно кърваво отделяне да се обадите на линейка и докато чакате екипа да заемете хоризонтално положение.
Статистиката показва това в 85% от случаите, при навременно лечение на жена за помощ от лекари, бременността може да се поддържа. Единствените изключения са случаите на замръзнала, извънматочна бременност, спонтанен аборт и кистозен дрейф.
Ако фактът на бременността все още не е очевиден и кървенето е започнало преди закъснението на менструацията или няколко дни след закъснението, най-добрият начин за установяване на истината е тестът за бременност. Може да се направи от първия ден на пропуснатия период. Преди това на помощ на жената ще дойде кръвен тест за hCG. Ако диагнозата показва бременност, трябва също да се консултирате с лекар с оплаквания от зацапване.
Трябва да се помни, че кървавият менструален поток по време на бременност не е като редовен период - той е по-малко изобилен. Можете също така да откриете няколко десетки разлики в собствените чувства на жената.
Отзиви
Според отзивите, които жените оставят на тематични форуми, може да се предположи, че много жени често са изправени пред такова явление като биохимична бременност. Това се случва, когато яйцеклетката умре или се ексфолира почти веднага след имплантацията. В този случай тестът на жената може да покаже бременност, но периодът й все пак ще дойде, макар и с малко закъснение.
Ако жената не планира бременност, тя може да не осъзнава какво се случва и просто възприема периода си след закъснение, като последица от умора, стрес, скорошен грип или ТОРС. Ако се планира дете, тогава жената наблюдава по-внимателно здравето си през втората половина на цикъла и най-вероятно ще забележи ранни признаци на бременност.
Биохимичната бременност не влияе върху способността за зачеване на бебе през следващия цикъл. Ходенето на лекар не се изисква, тъй като не се счита за спонтанен аборт. Жените твърдят, че не само леко забавяне показва биохимична бременност, но и по-обилни от обичайните периоди.
Историите, че менструацията е минавала всеки месец до 6-ия месец от бременността, обикновено се разказват от трето лице - „моят приятел“, „съсед разказа случая“ и т.н. Това е, което поражда някои общи съмнения. Очевидно в този дух се преразказват историите за дългосрочната заплаха от прекъсване на бременността на някои митични герои.
Любителите на четенето на рецензии могат да бъдат посъветвани само едно: когато се появи кървене, трябва спешно да отидете на лекар, ако има бременност. Ако тя се съмнява, можете също да отидете на лекар, за да разсеете съмненията или да спасите дългоочакваното бебе, ако нещо го заплашва в най-ранните етапи на бременността.
Менструацията или отделянето, подобни на тях на всеки етап от бременността, не могат да се считат за нормално явление. За информация дали може да продължи менструация по време на бременност, вижте следващото видео.
