По време на бременност могат да се развият патологии, в процеса на които се включва пъпната връв. Едно от тях е заплитането на пъпната връв на плода. Тази статия ще ви разкаже подробно за това дали едно заплитане на пъпната връв на плода е опасно по време на бременност.
Какво е?
Плодът в утробата на майката получава всички хранителни вещества за своя растеж и развитие чрез пъпната връв (пъпна връв). Вътре в този уникален орган се намират кръвоносните съдове, които доставят кислород на тялото на бебето, както и хранителни вещества, необходими за вътрематочното развитие. Обикновено пъпната връв е удължена връв или „корда“, която е с дължина около 50–70 cm.
В акушерската практика обаче има случаи, когато пъпната връв се удължава. В такава ситуация той може да се свие, образувайки бримки. Единичното заплитане на пъпната връв е патология, при която пъпната връв покрива веднъж тялото на детето.
Заплитането на пъпната връв може да възникне в различни области. Така че, плодът може да бъде преплетен с пъпната връв на нивото на шията, корема или крайниците. Единичното заплитане често се случва в началото на бременността, когато бебето е малко и много активно.
Ако заплитането на пъпната връв настъпи много по-рано от 30 седмици от бременността, тогава в такава ситуация е възможно детето да се „разплете“ само по себе си. Ако в матката има достатъчно количество околоплодна течност и детето е средно голямо, тогава ще му бъде доста лесно да направи това.
Ако лекарите установят, че бебето е оплетено с пъпната връв на 36–38 гестационна седмица, тогава възможността за саморазплитане вече е значително намалена. Големият размер на бебето на последния етап от бременността преди раждането не му позволява да прави активни движения, както преди. Това допринася за факта, че заплитането на пъпната връв в този случай ще бъде запазено незабавно до самото раждане.
Последици за детето
Прогнозата за по-нататъшния ход на бременността с тази патология може да бъде различна. Лекарите отбелязват, че вътрематочното развитие на плода при такава сложна бременност до голяма степен зависи от клиничния вариант на заплитане.
Експертите различават стегнато и хлабаво заплитане на кабела. Когато се увие плътно около бримките на пъпната връв, торсът на детето се притиска доста плътно. Ако плодът не е плътно увит около примките на пъпната връв, тогава те говорят за хлабаво заплитане. Всеки от тези клинични варианти на патология има свои собствени характеристики на развитие.
Неоправен
Този клиничен вариант е може би по-благоприятен. Прегледите на жени, които са се сблъсквали с тази патология по време на бременност, също потвърждават това. Когато не са плътно преплетени, примките на пъпната връв са на известно разстояние от тялото на детето. Между тях и бебешката кожа има малко пространство. При такъв клиничен вариант на патологията е много по-лесно бебето да се „разнищи“. Без заплитане, като правило, няма изстискване на вътрешните органи на бебето, което означава, че то не развива опасни патологии.
Прогнозата за хода на бременността с този клиничен вариант на патологията обикновено е благоприятна. Ако бременността не се усложнява от други условия, тогава лекарите могат дори да разрешат естествено раждане. В този случай тактиката на раждане е важна: след раждането на главата акушерът с ръка може внимателно да премахне примката на пъпната връв от тялото на детето. Така че биомеханизмът на раждането няма да бъде нарушен.
Ако усложненията се развият дори по време на първоначално нормално раждане, тогава в такава ситуация може да се направи цезарово сечение. Обикновено тази операция се извършва, за да спаси живота на бебето.
Плътно
Тази опция вече е по-неблагоприятна. Когато пъпната връв е плътно обвита около тялото на бебето по време на бременност, могат да се развият определени усложнения. Това състояние е доста опасно, тъй като съществува доста висок риск от развитие на хипоксия. Много бъдещи майки смятат, че вътреутробната хипоксия се развива, ако пъпната връв е на врата на бебето. Те вярват, че пъпната връв притиска врата, където се намира трахеята, което води до нарушено дишане при детето. Това е мит.
По време на вътрематочния живот плодът получава кислород, разтворен в кръвта, тъй като белите му дробове все още не могат да функционират независимо. След това кислородът навлиза през пъпните кръвоносни съдове, които се намират в пъпната връв. Плътното заплитане може да доведе до факта, че пъпната връв е притисната в някои области. Това може да допринесе за намаляване на притока на кръв и следователно за развитието на дефицит на кислород в плода.
В такава ситуация вътрешните органи на бебето (включително жизнените) престават да се развиват напълно. Заплахата от развитие на вродени патологии при бебе е доста висока. При плътно заплитане лекарите трябва да преценят степента на промяна в кръвния поток през пъпните съдове. За целта те предписват доплер сонография на бъдещата майка. С този безболезнен диагностичен метод лекарите получават информация за това как кръвта тече в пъпните артерии и вени.
При едно единствено стегнато заплитане на пъпната връв на плода кръвотокът в пъпните съдове може да не бъде нарушен. В този случай бременността се развива нормално и рискът от развитие на опасни усложнения е доста нисък.
Ако притокът на кръв през пъпните съдове е нарушен, тогава заплахата от развитие на опасни патологии вече е по-висока. В такава ситуация се извършва по-внимателно медицинско наблюдение за бъдещата майка и нейното бебе.
В този случай бременната жена ще трябва да посещава по-често своя лекар, както и стая за ултразвукова диагностика. Ако е необходимо, на бъдещата майка допълнително ще бъде назначена кардиотокография - метод за оценка на сърдечната дейност и двигателната активност на плода. Ако се открие вътрематочна фетална хипоксия, възникнала поради еднократно заплитане с пъпната връв, лекарите могат дори да прибегнат до предписване на лекарства. За терапия се избират средства, които имат положителен ефект върху притока на кръв.
Според показанията се предписват спазмолитици и антитромбоцитни средства. Лекарят може да предпише витаминна терапия, която по правило се прилага доста дълго време.
Ако състоянието на плода на фона на развитата патология се влоши значително, тогава в този случай бъдещата майка може да бъде хоспитализирана в болница (за интензивно лечение). В по-късните етапи на бременността може да се обмисли въпросът за определяне на дата за ранна акушерска помощ. Обикновено тези мерки се използват при развитието на редица усложнения, които са възможни при единично заплитане на пъпната връв на плода.
За информация дали е опасно заплитането на пъпната връв вижте следващото видео.
