Задачата на репродуктивните специалисти с IVF е не само успешно да извърши самото оплождане, но и да създаде оптимални условия за ембрионите да се вкоренят, имплантират и продължат развитието си в женското тяло.
Вероятността за успешен курс на IVF лечение се увеличава с назначаването на хормонални лекарства, които помагат на лекарите при създаването на тези много необходими условия. Едно от популярните лекарства, често предписвани на пациентите, е "Utrozhestan". Защо трябва да се приема, как действа лекарството, до кога трябва да се вземе, ще разкажем в тази статия.
Относно лекарството
"Utrozhestan" е прогестеронсъдържащо лекарство и принадлежи към групата на хормоналните агенти. Прогестеронът е женски полови хормон, който е отговорен за поддържането и удължаването на бременността. Често лекарството се използва за лечение на безплодие, свързано с недостатъчно ниво на това вещество в организма, както и в случай на обичайни спонтанни аборти.
Продуктът се произвежда под формата на капсули, които имат два вида употреба - по предназначение, т.е. през устата, и за вагинално приложение. Прогестеронът в основата на лекарството е почти идентичен с естествения женски хормон и следователно тялото се възприема възможно най-физиологично.
Duphaston и Prajisan се считат за аналози на лекарството; те също могат да се използват при състояния, свързани с дефицит на собствен прогестерон при жените.
Ролята на лекарството в IVF протокола
С IVF това лекарство се предписва за постигане на няколко цели наведнъж, всяка от които е изключително важна за крайния резултат. Тъй като се очаква само един резултат - настъпването на дългоочаквана бременност, тогава на всеки от етапите на ин витро оплождане може да се препоръча приемането на "Utrozhestan".
Най-често лекарството се предписва от деня на инжектиране на гонадотропен хормон. Приблизително в средата на протокола, след засилена стимулация на яйчниците, лекарят с помощта на ултразвуково сканиране установява узряването на ооцитите до желания размер. На този ден се инжектира хормонът hCG, който в ускорен режим ще позволи на яйцата да узреят преди пункцията. Това се случва приблизително 24-36 часа преди събирането на яйца. От същия ден се препоръчва да приемате "Utrozhestan" през устата или вагинално (по преценка на лекаря).
На фона на приема на лекарството прогестерон, лутеалната фаза на цикъла се поддържа, ендометриалният слой нараства. Ако функционалният вътрешен слой на матката е твърде тънък по време на трансфера на ембриона, имплантацията може да не се осъществи и тогава всички усилия на лекарите и пациента в този протокол ще бъдат неефективни - бременност няма да настъпи.
Обикновено жените с различни форми на безплодие имат определени проблеми с дебелината на ендометриума и затова "Utrozhestan" и неговите аналози се предписват на почти всеки първи пациент на IVF клиники.
Лекарството или по-скоро прогестеронът в основата му отпуска мускулите на матката, което избягва спонтанната хипертоничност, която може не само да попречи на имплантацията, но и да причини спонтанен аборт на възможно най-ранна дата. Също така "Utrozhestan" помага да се поддържа активността на жълтото тяло.
Как да използвам?
Както вече споменахме, лекарството може да се приема традиционно - с капсули с вода или вагинално, като се използват капсулите като супозитории. Вагиналният метод се счита за по-удобен преди всичко поради точната посока на действието.
Ако капсулата е правилно поставена в гениталния тракт, прогестеронът в кръвта на жената се увеличава постепенно, почти както в естествения цикъл, което има по-благоприятен ефект върху функционирането на половите жлези. Според някои доклади ендометриумът расте по-ефективно и бързо с интравагиналния път на приложение.
Пероралният метод има своите предимства - таблетката може да се приема навсякъде и по всяко време. За да направите това, не е необходимо да се оттегляте в тоалетната и да провеждате процедурата за въвеждане на капсулата във влагалището.
Дозировката и режимът на дозиране на лекарството трябва да се определят от лекаря въз основа на лабораторните данни, получени на собственото ниво на прогестерон на пациента. За перорално приложение най-често се препоръчват две дози от 100 или 150 mg. Дозировката може да се увеличи по преценка на специалиста по фертилитет.
За вагинално приложение обикновено се препоръчва дневна доза от лекарството в диапазона от 300-600 mg. Ще трябва да поставяте капсулите до три пъти на ден. Обикновено първата капсула се започва на 14-15-ия ден от стимулирания цикъл, след което се препоръчва да се поставят 100 mg два пъти дневно от 15 до 25 дни. От 26-ия ден на цикъла, ако тестовете показват бременност, дозата се увеличава всяка седмица и броят на инжекциите също се увеличава.
За да се поддържа лутеалната фаза след пункция на ооцитите, най-често се препоръчва начална доза от 200 mg (до 600 mg) от деня на инжектирането на hCG до края на втория триместър на бременността.
Има няколко правила за прием на хормонални лекарства. Те трябва да се помнят при започване на лечение с Utrozhestan. Най-добре е да приемате капсули сутрин и вечер, така че да минат 12 часа между дозите. Ако е предписан трикратен прием, тогава времето между капсулите трябва да бъде равно на 8 часа.
Трябва да вземете лекарството по същото време, ако забравите да вземете друга доза, не е нужно да изпадате в паника. Следващият трябва да се вземе стриктно в определеното за него време, без да измества обичайния график.
Строго е забранено да намалявате или увеличавате дозата сами. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да информирате Вашия лекар.
Кога се отменя?
Две седмици след ембриотрансфера, жената трябва да направи кръвен тест за hCG. Ако показва липса на бременност, обичайно е да се отмени приемът на лекарството незабавно. Няколко дни след това идва менструация.
Ако тестовете и ултразвукът покажат наличие на бременност, премахването на "Utrozhestan" се счита за неблагоприятно. По време на бременност след IVF се препоръчва да се поддържа хормонално развиващия се плод за доста дълъг период.
При вагинално приложение лекарството обикновено трябва да се приема преди времето, когато плацентата ще поеме изцяло всички функции за осигуряване на бременността с необходимите хормони, както и след изтичане на увеличената заплаха от прекъсване. Най-често приемът се препоръчва до 24-28 седмици. Когато се приема през устата, "Utrozhestan" може да бъде отменен по преценка на лекаря в края на първия триместър.
Отмяната трябва да става постепенно, дозата на лекарството се намалява по препоръка на лекаря, докато няма какво да се вземе. Рязкото спиране на приема на капсули е по-вероятно да доведе до хормонален шок и спонтанен аборт.
Ако анулирате средствата правилно и според схемата, все още може да се появи леко кърваво "мазило", това се счита за вариант на физиологичната норма, ако изтичането спре в рамките на няколко дни.
Странични ефекти
Жена, която приема "Utrozhestan" по време на протокола за лечение на IVF, често изпитва промени в настроението. Ефектите върху централната нервна система се считат за едни от най-честите странични ефекти на прогестерона. Тя може да изпита немотивирано дразнене, депресия, тревожност.
Много хора отбелязват, че телесната температура се повишава, докато няма признаци на настинка или друго заболяване. Сънливостта и главоболието са често срещани. Почти всеки има някаква степен на подуване на корема, напомняща за повишено образуване на газове, а понякога и повръщане и диария.
По-рядко жената може да изпитва колебания в телесното тегло, появата на акне, алергии под формата на уртикария и еритема.
Отзиви
Отзивите за това белгийско лекарство са доста положителни. Повечето жени, въпреки появата на странични ефекти, твърдят, че понасят лекарството добре, а самите странични ефекти са доста слаби.
Мнозина отбелязват, че за подкрепа след прехвърлянето, лекарите предписват комбиниран прием на "Utrozhestan" и "Duphaston" и често допълват подкрепата с инжекции на маслен разтвор на прогестерон.
Много въпроси сред бременните жени са свързани с премахването на лекарството, защото всички го отменят по различно време.
Този въпрос зависи от лекаря. И поради това има объркване на тематичните форуми в Интернет относно времето и метода за отмяна на хормона.
Отзиви на лекаря за лекарството "Utrozhestan": показания и противопоказания, режим, аналози, вижте следващото видео.
