Бременната жена трябва да вземе специални предпазни мерки през всичките девет календарни (10 акушерски) месеца - в края на краищата, от момента, в който две ленти се появят на теста и до първия плач на бебето в родилната зала, тя е тази, която е напълно отговорна за всичко, което се случва с бебето. Невнимателните действия могат да доведат до тъжни последици. По време на бременност обаче се различават най-опасните периоди, когато вероятността от различни заплахи се увеличава. Какви са тези термини и как да се минимизират рисковете, ще разкажем в тази статия.
Каква е опасността?
Опитните гинеколози и акушерки отдавна са забелязали, че за целия гестационен период при жената, дори ако бременността й протича без усложнения, има периоди на повишена опасност. Ако усложненията и опасните периоди съвпадат, бременността може да бъде прекъсната.
Най-често през първия триместър жената е заплашена от спонтанен аборт, както и от замразена бременност, при която плодът умира, спира развитието си, но продължава да остава в матката известно време. През втория триместър има определени седмици, в които вероятността от припадъци и гестоза се увеличава. Втората половина на бременността има свои собствени тревожни "граници", при преминаването на които се увеличава вероятността от преждевременно раждане.
Критичните периоди не са народен мит или измислица, а реалност, за която трябва да се научи предварително, за да бъдете внимателни и да не застрашавате живота и здравето на бебето.
Нека да разгледаме всеки от тези периоди.
Първо тримесечие
Първият триместър завършва с 13 седмици от бременността включително. Този период е без преувеличение най-важният етап. От няколко клетки расте ембрион, който постепенно се превръща в плод. През тези три месеца в детето се полагат всички органи и системи, формират се крайници, мозък, кръвообращение, гениталии. Всички отрицателни ефекти през първия триместър (например неконтролиран прием на лекарства, ТОРС или друга вирусна инфекция, висока температура и др.) Могат да доведат до необратими последици - от патологии на развитието на детето до смъртта и отхвърлянето му.
Малко по-късно, през втория триместър, плацентата ще предпази бебето от токсини, лекарства, приемани от майката - това е най-добрата естествена бариера, но докато плацентата все още се формира и не функционира, което означава, че детето е напълно беззащитно срещу множество външни заплахи.
Самият първи триместър е един голям опасен период. Но в него, въпреки това, експертите разграничават три най-опасни периода. Първото пада върху имплантирането на оплодена яйцеклетка във функционалния слой на маточния ендометриум. Това се случва около седмица след овулацията, което съответства на 2-3 акушерски седмици от бременността.
Основният рисков фактор по това време е липсата на имплантация или отхвърляне на яйцеклетката в рамките на няколко дни, след като тя все пак е успяла да се прикрепи към маточната стена. В повечето случаи това се случва незабелязано от жената. Точно навреме или с малко закъснение идва следващата менструация, но жената не знае, че е имало бременност.
Имплантацията може да се провали поради много причини, включително излагане на токсични вещества (пушене, алкохол, наркотици), стрес и емоционални сътресения, хормонални нарушения в тялото на жената, вродени аномалии на плода, които са несъвместими с живота (естествен подбор), високо физическо ниво натоварванията, които жената изпитва в този момент, както и наличието на промени в ендометриума на матката (ендометриоза, белези на матката след операции).
Доста често при имплантирането на оплодена яйцеклетка възникват трудности при жени, които страдат от миома на матката, имат вродени или придобити анатомични аномалии в структурата на матката, както и при жени, които са направили няколко аборта, тъй като всяко остъргване изтънява ендометриума.
Вторият опасен период през първия триместър е 4-6 седмици от бременността. По това време започва закъснение, тестовете вече са „на райета“, но това е в случай, че се очаква бременност. Ако жената не знае за „интересното си положение“, тогава през този период тя чака менструация и не винаги се грижи същият никотин или алкохол, както и няколко таблетки за главоболие, да не попаднат в тялото. По това време се залагат зачатъците на вътрешните органи на ембриона. Рисковете от патологии и аномалии са най-високи.
Третият критичен период от първия триместър е 8-11 седмици от бременността. През този период се наблюдава интензивно формиране на плацентата. Възможно е да има внезапни хормонални „скокове“, които могат да доведат до спонтанен аборт. Също така този период се счита за един от най-опасните по отношение на вероятността от замръзване на развитието на плода в утробата.
Втори триместър
Средата на бременността заслужено се счита за по-тих период. Опасностите са по-малко, здравето на бъдещата майка е по-добро. Бебето започва да се движи, но докато размерът му е малък и тези движения не причиняват неприятни усещания на жената, по-скоро я радват и изненадват. През този период бебето започва да расте активно, всички вътрешни органи на бебето вече са оформени.
Плацентата вече не само подхранва бебето и го снабдява с кислород, но и го предпазва от нежелани вещества, които тя задържа според принципа на жива бариера.
Във втория триместър има един опасен период, през който жената трябва да бъде внимателна и внимателна. Започва на 18 и завършва на 21 седмица от бременността (включително). По това време може да настъпи така нареченият „късен спонтанен аборт“, изпускането на вода. Рискът от пропусната бременност обикновено е ограничен до 21-22 седмици. Неразвиващите се бременности след тази акушерска седмица са много редки.
Причините, които могат да доведат до спонтанен аборт на толкова късна дата (това явление се среща в 1-2% от случаите), са най-често свързани с развитието на истмично-цервикална недостатъчност, в резултат на което шийката на матката е твърде слаба, за да задържа по-нататък нарастващия плод. Вътрешният фаринкс се отваря, настъпва спонтанен аборт. Също така, причината често се крие в грешното местоположение на „мястото на детето“ (предлежание, отлепване) или в генитални инфекции, от които жените могат да се разболеят след бременност.
Трети триместър
Основната опасност от третия триместър на бременността е възможността за настъпване на преждевременно раждане, защото не е факт, че бебето ще бъде готово да се появи в нашия свят - може да не завърши процеса на съзряване на белодробната тъкан, да е с ниско тегло. Това са двете основни причини за неонаталната смъртност при недоносени бебета.
Най-опасен през последната третина от гестационния период е периодът от 28 до 32 седмици. По това време преждевременното раждане не завършва непременно добре за живота и здравето на бебето. Гестоза (късна токсикоза), преждевременно стареене или отлепване на „мястото на детето“, както и диагностицирана по-рано истмично-цервикална недостатъчност, могат да провокират раждането в този момент.
Хормонални аномалии в организма на бъдещата майка, силен стрес, наднормено тегло са рискови фактори.
Как да избегнем усложнения?
През първия триместър жената трябва да бъде особено внимателна към своето благосъстояние. Трябва да се сбогувате с цигарите и алкохола при първите признаци на втората лента на теста или по-добре - на етапа на планиране на бременността шест месеца преди зачеването. Всички лекарства през този период няма да са от полза за бебето. Изключение правят хормоните, витамините, фолиевата киселина, предписани от лекар.
Жената трябва да се въздържа от контакт с домакински химикали, лакове и бои, ацетон, бензин, нитрати и соли на тежки метали. Ако работата й е свързана с дейности при опасна работа, трябва да се предостави удостоверение от антенаталната клиника на работното място - според закона жената ще бъде прехвърлена на по-малко опасна работа.
Бременната жена трябва да спи добре, да се храни нормално. Сексът не е противопоказан, ако няма опасност от спонтанен аборт. Можете да летите със самолет, но внимателно, отново при липса на заплаха от прекъсване на бременността. През първия триместър трябва да се погрижите за ранна регистрация, да преминете всички тестове и да се подложите на прегледи. Ако имате някаква болка, необичайно отделяне от гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
През втория триместър препоръките са същите, но някои лекарства могат да бъдат разрешени за жена, тъй като плацентата вече изпълнява своите бариерни функции. Важно е да посетите лекаря по планирания график, да не пропуснете посещението на консултацията. Навременната диагностика ще помогне да се идентифицират проблемите и да се минимизират в случай на проблеми с шийката на матката, със заплаха от късен спонтанен аборт. В 95% от случаите заплахата от бременност може да бъде спасена, ако жената се обърне своевременно към лекар и не седи вкъщи в очакване, че „всичко ще отмине от само себе си“.
През третия триместър е важно да се следи теглото, да се отбелязват движенията на плода и да се предотврати развитието на прееклампсия. Жената трябва да бъде подготвена за факта, че може да бъде хоспитализирана по всяко време през опасния период от третия триместър, за да проведе безопасна терапия. Някои от бъдещите майки в риск са хоспитализирани „за всеки случай“, за да могат да преживеят „кризисния период“ под наблюдението на лекарите. Рисковата група включва жени след IVF, с истмично-цервикална недостатъчност, гестоза, многоплодна бременност, тежки олигохидрамниони или полихидрамниони.
Ако имате някаква атипична болка, необичайно отделяне, трябва незабавно да се свържете с лекар. По-добре да сте в безопасност, отколкото да се пренебрегвате. След 32 седмици е по-добре да избягвате пътуването със самолет, да си почивате повече и да не се натоварвате с домакински задължения.
Индивидуални опасности
Има и отделни опасни периоди, които са доста трудни за обяснение на сухия език на медицинската наука, но всеки лекар знае за тяхното съществуване. Ако предишната бременност на жената е завършила със спонтанен аборт или замръзване на плода, например на 16 седмица от бременността, тогава точно 16 седмици от следващата бременност ще бъдат най-опасните за конкретна жена. Доста често негативният сценарий се повтаря в рамките на една седмица. Ето защо, когато се регистрирате, не забравяйте да запомните възможно най-подробно, по кое време и как е приключила предишната ви бременност. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да планира как да защити Вас и Вашето бебе по време на Вашето „критично време“.
При жените, които дълго време не са могли да забременеят, обикновено е по-трудно да носят бременност - практиката показва, че в 20% от случаите след дългоочаквано зачеване настъпва ранен спонтанен аборт. В 15-20% от случаите не е възможно бременността да се роди и жените, на които репродуктивните лекари са помогнали да забременеят по време на IVF протокола.
Колкото по-висока е възрастта на бъдещата майка, толкова по-вероятно е опасните периоди на бременност да бъдат по-трудни с усложнения. Колкото и да е странно, но не само „възрастните“ бременни жени, но и твърде младите бъдещи майки, които са едва на 18-19 години, попадат във възрастовата рискова група.
В следващото видео ще чуете важна информация за критичните периоди на развитие на плода.
