В практиката на акушер-гинеколозите често има случаи, когато една жена идва да се регистрира за бременност, но прегледът, който винаги се извършва при първата консултация, не потвърждава факта на бременността. Оказва се, че жената току-що е получила положителен резултат от теста в аптеката. Ако няма бременност и тестът показва две ивици, те говорят за фалшиво положителен тест. Това е по-рядко от фалшиво отрицателните тестове (когато тестът не показва втора лента по време на бременност), но все пак това явление се среща.
На какво се основава действието на теста?
Можем да говорим за фалшиво положителни резултати едва след като разберем как обикновено работят тестовете за бременност. Това, несъмнено, полезно изобретение на човечеството работи на принципа на лакмусова проба. Лентата има две части. Едната, наречена контролна зона, не съдържа реагент. Там се появява лента, когато тестът влезе в контакт с течна среда, в случай че самият тест е изправен, не е изтекъл, напълно използваем и наличието или отсъствието на бременност не засяга тази лента.
Във втората част на лентата има абсорбиращ слой с нанесен върху нея реагент, чувствителен към молекулите на специален хормон - hCG (човешки хорион гонадотропин). Такъв хормон в малки количества може да бъде в тялото на небременни жени, както и на мъже, но концентрацията му е незначителна - от 0 до 5 mU / ml.
След оплождането ембрионът се спуска в маточната кухина, където трябва да се имплантира. Имплантацията обикновено се случва средно 7-9 дни след зачеването (или, ако ви е по-удобно да броите от овулацията, след това 7-9 дни след нея). Веднага след проникването на яйцеклетката в ендометриума, ворсите на външния й слой (хорион) започват да се произвеждат и пускат в кръвта на жената - те се свързват с кръвоносните съдове на маточната стена - големи дози hCG. Концентрацията на хормона нараства равномерно - на всеки 48 часа се удвоява.
Първо се увеличава съдържанието на hCG в кръвта, а след това и в урината. Веднага след като нивото на хормона в урината надвиши прага на чувствителност на теста, реагентът оцветява втората лента в тестовата зона. Това ще се счита за положителен резултат.
Препоръчително е да започнете да правите тестове от първия ден на забавяне, тъй като по това време концентрацията на hCG обикновено надвишава праговете на чувствителност на почти всички тестови системи. Свръхчувствителните тестове (с праг от 10-15 единици) могат да открият следи от хорион гонадотропин дори преди забавяне от няколко дни.
Производителите посочват, че техните продукти са много точни, но на практика аптечните тестове често могат да бъдат погрешни.
Как изглежда фалшиво положително?
Сега трябва да разберете как изглежда тестът с фалшиво положителен резултат. В повечето случаи фалшиво положителен резултат изглежда като нормален положителен резултат - тоест има две ивици. Също фалшиво положителен тест може да се счита за съмнителен (или слабо положителен) - втората ивица върху нея е по-малко ярка, много по-бледа от контролната.
Ако една жена използва ултрачувствителни тестови системи (пакетът посочва прага на чувствителност в диапазона от 10 до 15 единици), тогава втората лента може да е по-ярка.
Друг вариант, който жените често приемат за положителен, макар че не е така. Това са т.нар ивици - "призраци". Втората слаба лента може да се появи не след 5-10 минути, разпределени от производителите за оценка на диагностичния резултат, а след 20-30 минути, след час.
Обикновено такава лента е сивкава, видима само при определен наклон на светлината. Това е същият реактив, който се появява на използвания отрицателен тест след окончателното му изсъхване. "Ghost" не е причина да смятате теста за положителен или слабо положителен. Той изобщо не е причина да прави някакви заключения.
Възможни причини
Така че тестът е положителен, но бременността не е потвърдена. Някой ще бъде доволен, но някой ще се разстрои. Но друго е важно - по какви причини тестът показа две ивици. Най-честата причина за фалшиво положителен тест са ендокринните нарушения в тялото на жената. По време на овулацията нещо може да се обърка, фоликулът може да не се спука, в резултат на упоритост менструацията се забавя. Същото може да се случи с киста на яйчника, както и киста на жълтото тяло.
Тестът в този случай може да бъде слабо положителен или отрицателен. Факт е, че молекулите на някои хормони са много сходни по структура с хорион гонадотропин и теоретично могат да бъдат разпознати от реагента на тестовата система като hCG.
Често ендокринните смущения са придружени от дълго забавяне на менструацията, освен това има симптоми, които приличат на ранна бременност: увеличени млечни жлези, има чувство на гадене, подуване на корема. Следователно слабата втора ивица обикновено се разглежда от жените като сигурен знак за бременност.
Друга причина за фалшиво положителен тест може да бъде биохимична бременност или замразена в много ранните етапи. След имплантацията ембрионът може да умре за няколко дни, може да бъде отхвърлен от ендометриума или убит от агресивната имунна система на женското тяло, възприет като антиген. Но определено количество hCG вече е успяло да попадне в кръвта и урината на жената.
Обикновено такова ранно прекъсване на бременността обикновено остава незабелязано, тъй като след кратко забавяне менструацията все пак започва. И малко хора придават значение на факта, че отделянето е малко по-обилно от обикновено. Всичко се обвинява за забавяне.
Ако една жена, преди закъснението или след него, е направила един или повече тестове, е получила положителни резултати (или слабо положителни), но след една седмица е започнало такова менструално кървене или лекарят не е открил обективни признаци на бременност, тогава си струва да се предположи, че е биохимично или замразено в ранните етапи бременност. HCG не намалява веднага след смъртта на ембриона.
Причината за положителен резултат от теста може да бъде така наречения остатъчен hCG. Хормонът може да остане в определено количество в кръвта и урината след аборт, спонтанен аборт, извънматочна бременност, настъпили преди 1-2 цикъла.
При липса на бременност тестът може да стане положителен и поради наличието на някои новообразувания (хормонозависими тумори).
Ето защо е много важно да посетите лекар във всеки от описаните по-горе случаи.
Често жените се интересуват дали лекарството, взето за лечение на безплодие, може да повлияе на резултата от теста. Лечението на безплодието е различно. Ако една жена е била стимулирана да овулира с хормонални лекарства, след това за разкъсване на фоликула тя веднъж е инжектирана с hCG в инжекционна форма. И следи от тази инжекция в кръвта и урината ще има поне 12-14 дни или дори повече (всичко зависи от възрастта, метаболизма). По този начин, тестът при всички случаи ще покаже положителен резултат, независимо от факта на бременността.
Ако на жената се предписват прогестеронови лекарства за лечение на повтарящи се спонтанни аборти, за да се увеличи вероятността от зачеване и имплантиране, ако втората фаза на цикъла е недостатъчна, тогава такива лекарства не оказват влияние върху нивото на hCG в организма. Това означава, че когато приемате "Utrozhestan" или "Duphaston", резултатите от теста не се изкривяват от лекарства.
Ако бременността настъпи в протокола за IVF лечение, тогава тестовете могат да покажат фалшиво положителен резултат, а не фалшиво отрицателен, това означава, че на фона на хормонална терапия, която жената е получавала и получава, тестът може да бъде положителен при липса на резултат от ембриотрансфер.
Често тестовете за бременност се заблуждават не само с хормонални смущения, но и с кърмене. Смята се, че кърмещата жена не може да забременее. Това твърдение вече направи много много деца, тъй като цикълът се възстановява не по график, не по команда, а с намаляване на нивото на хормона пролактин и повишаване на прогестерона. Когато яйчниците започнат да функционират отново, когато яйцеклетката започне да узрява, не можете да се досетите.
Понякога е достатъчно да се въведат допълнителни храни на бебе, което преди това е яло само гърда - пролактинът пада и цикълът се възстановява неусетно за жените. Съответно е възможна бременност. Но на фона на все още надценения пролактин, тестът за бременност може да покаже грешни както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати.
Е, как да не споменем такава причина като грешки по време на теста. Разбира се, по-често грешките водят до фалшиво отрицателни резултати, но това се случва и обратно. Много е важно да се придържате към инструкциите: не преекспонирайте теста в урината за по-дълго от определеното време, не чакайте половин час, за да получите резултат (времето за изчакване на "отговора" обикновено се препоръчва от производителите и варира от 5 до 10 минути). Всичко, което може да се появи на лентата след 10 минути, е невалидна информация, която изобщо не може да се разглежда като резултат от теста.
Какво да правя?
Ако бременността, която тестът показа, не беше потвърдена от ултразвуково сканиране или от гинеколог, тогава е много важно да се установи защо жената има забавяне на менструацията. Възможно е причините да се крият в хормонални нарушения, дисфункция на хипоталамо-хипофизната система на мозъка, дисфункция на яйчниците, ранна менопауза, възпалително или невъзпалително заболяване на репродуктивната система.
Също така е важно да посетите онколог и да направите кръвен тест за туморни маркери: възможно е повишеното ниво на хорионния хормон да е един от ранните симптоми на онкологичния процес.
Ако тестът е показал положителни резултати и след това обилна менструация е започнала след закъснение, също е важно да се консултирате с гинеколог и да направите ултразвук на тазовите органи, да направите общи изследвания на кръвта и урината, кръвен тест за hCG в динамика - това ще помогне да се разбере дали изобщо е имало бременност. Ако е така, важно е да се опитате да установите причините за замръзване на плода. Това ще ви помогне да получите правилното лечение и да планирате следващата си бременност отговорно. В противен случай е посочен и общ преглед от ендокринолог, гинеколог и онколог.
Тестовете са много удобни, евтини и лесни за използване. Но ако трябва да получите по-точни резултати, струва си да посетите клиниката и направете кръвен тест за hCG (това е евтино и струва от 300 рубли). Това ще ви позволи да установите точното количествено съдържание на hCG, да проследите динамиката на растежа или намаляването му, както и да определите бременността дори преди менструация 3-4 дни.
Вероятността за грешка при такова изследване е изключително ниска, което не може да се каже за тестове.
