Според статистиката една от стотици бременности се оказва извънматочна и наскоро експертите отбелязват увеличаване на случаите на подобна патология. Всички знаят, че колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-благоприятни са прогнозите за здравето на жените. И затова жените неволно задават въпроса: може ли домашният тест за бременност да покаже необичайна бременност? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.
Какво показват тестовете?
Всеки тест за бременност в аптеката се основава на определянето на конкретно вещество, което се повишава в тялото на жената по време на бременност. Това е специален хормон, наречен hCG. Хорионният гонадотропин се увеличава след имплантирането на ембриона в ендометриалния слой на матката. Това събитие се случва 7-9 дни след овулацията (възможни са варианти на по-ранно или по-късно закрепване на ембриона).
Веществото се произвежда от хорионните въси, с които яйцеклетката е прикрепена към матката и които се въвеждат в кръвния поток на женското тяло. HCG е важен за продължаването на жълтото тяло, временна жлеза, която се образува върху яйчника след овулация. При липса на бременност жлезата престава да съществува приблизително 10-12 дни след овулацията. Неговата функция е производството на прогестерон. Този полов хормон от своя страна създава оптимални условия за развитието на плода: увеличава ендометриалния слой, омекотява го, предотвратява тонуса на мускулите на матката, настъпването на следващата менструация.
По този начин, хорион гонадотропин е един вид "група за подкрепа" за прогестерон.
Без hCG по-нататъшното съществуване на жълтото тяло в текущия цикъл не е възможно и няколко дни след изчезването на жълтото тяло започва следващата менструация.
След имплантацията нивото на hCG се повишава на всеки 48 часа, като се удвоява. При многоплодна бременност - 4 или 6 пъти броя на плодовете. По този начин, вече 3-4 дни след имплантацията, повишаване на hCG над така наречената небременна честота (0-5 mU / ml) може да бъде регистрирано в кръвта на жената чрез лабораторно изследване на проба от венозна кръв и след няколко дни първите следи от хормона се появяват урина.
Тестовете за бременност съдържат абсорбиращ слой, покрит с химически реагент, който е повече или по-малко чувствителен към концентрацията на hCG в урината на жената. Веднага след като нивото на хорионгонадотропин достигне прага на чувствителност на теста, тестовата зона се оцветява - това е втората лента.
- Свръхчувствителни тестове (с праг от 10-15 единици) са в състояние да уловят следи от хорион гонадотропин в урината вече 3-4 дни преди очакваната начална дата на менструацията.
- Конвенционални тестове имат чувствителност от 20 до 30 единици и този праг на hCG в урината обикновено се преодолява до първия или втория ден на забавяне на менструацията.
Особености на ектопичната имплантация
При извънматочна бременност ембрионът се имплантира не там, където е предвиден от природата за безопасен растеж и развитие (в матката), а по пътя към него - като правило, в една от фалопиевите тръби, където се е извършило оплождането. Факт е, че след зачеването зиготата трябва да се придвижва по маточната тръба към матката в продължение на три дни. И на този етап могат да възникнат определени трудности и поради това яйцеклетката ще бъде забавена и имплантирана в резултат, но изобщо не там, където има условия за това, а в коремната кухина, яйчника, тръбата и понякога в шийката на матката.
Експертите казват това броят на случаите на извънматочна бременност се е увеличил пет пъти през последните 10 години... И всяка пета извънматочна бременност се повтаря, тоест се случва отново. Тази патология се счита за много опасно усложнение, което може да доведе до развитие на безплодие или дори до смърт на жена, ако аномалията не бъде диагностицирана навреме. Основната опасност е, че ембрионът, където и да е прикрепен, продължава да расте известно време, стига да позволява пространството.... И неговият растеж може да причини разкъсване на органа, в който е настъпила имплантирането на яйцеклетката на свободна практика.
Според медицинската статистика имплантирането в тръба се случва в 97% от случаите.
Нещо повече, в половината от случаите на тръбна бременност ембрионът остава там, където е било оплождането, т.е. в ампуларната част (най-широката част на яйцепровода). 40% от случаите са прикрепването на ембриона в средната част на яйцепровода, а в 10% от случаите ембрионът е прикрепен в областта на фимбриите. Останалите места на възможна имплантация са редки. Като се има предвид смъртната опасност, на която е изложена жената (в случай на разкъсване на орган, възниква тежко вътрешно кървене, при което не винаги е възможно да се осигури ефективна хирургическа помощ), всички усилия на лекарите се насочват към диагностицирането на абнормна бременност на възможно най-ранна дата.
Какви са признаците на извънматочна бременност? В началния етап той почти не се различава от обичайния - дори при извънматочна привързаност произвежда се определено количество hCG (намалено в сравнение с нормата), менструацията не идва, започва забавяне. Но след забавяне или известно време по-късно, кървави, зацапващи, дърпащи болки в долната част на корема или от дясната (лявата) страна - в зависимост от мястото на прикрепване на плода.
Може да се прояви ранно гадене, липса на апетит, млечните жлези стават плътни, болезнени. Такива симптоми е малко вероятно да помогнат да се разграничи нормалната бременност от необичайната, особено за непосветените в нюансите на акушерството. И когато има прекъсване на ектопичния кръвоизлив с интраабдоминален кръвоизлив, няма време и необходимост за оценка на признаците - остра болка, раздуване в корема, обилно кървене от гениталиите, загуба на съзнание, спад на кръвното налягане не оставят време за размисъл. Спешна нужда от хоспитализация на пациента в болница, която има способността да предоставя спешна хирургическа помощ.
Във всеки случай, извънматочна бременност, когато и да бъде открита, не може да бъде спасена. Ембрионът се отстранява, понякога с част от тръбата или органа, в която ембрионът е израснал с хорионни въси. Най-опасна е цервикалната бременност, с която често се налага да се отстрани напълно цялата матка.
Причините, поради които оплодената яйцеклетка може да се прикрепи не в матката, а на друго място, са многобройни. Ендометриозата на жената, предишни аборти, продължителна употреба на орални контрацептиви, инсталирана спирала може да попречи на нормалното развитие на ембриона. Рисковете от извънматочна IVF се увеличават.
Често причината се крие в операции, които преди това са били извършвани на придатъци, новообразувания в матката, по-рано страдали от хламидия.
Определението за извънматочна на ранен етап е много трудно. Симптомите са нетипични. Голяма част от това, което една жена чувства, е типично за нормална бременност: странно възприемане на вкус и обонятелни сигнали, липса на менструация, признаци на ранна токсикоза. За съжаление, дори при преглед от лекар, тайната може да остане неразгадана. Разглеждат се единствените информативни методи днес hCG кръвен тест и диагностична лапароскопия.
Кръвният тест показва бавно повишаване на нивото на хорионгонадотропин, значителното му намаляване в сравнение с маточната бременност. Резултатите от лабораторни изследвания могат да бъдат потвърдени чрез ултразвук, както и в резултат на лапароскопска хирургия, което позволява не само точно да се установи патологията, но и незабавно да се вземат мерки за нейното отстраняване с максимални усилия, хвърлени в опазването на органите на репродуктивната система във всички случаи, когато това е възможно.
Домашен тест - резултати с WB
Домашен тест, дори и най-модерният, цифров, електронен, не може да установи количественото съдържание на хормон на hCG в урината. Това показва само дали има излишък на хорион гонадотропин в организма или не. И следователно, при извънматочна бременност, тест, проведен независимо у дома, може да бъде както положителен, показващ две ивици, така и отрицателен, показващ само една лента.
Преди забавянето на менструацията, обикновено по време на маточна бременност, следите от хормона в урината се улавят само чрез ултрачувствителни тестове. Но в случай на извънматочна имплантация, нивото на hCG е няколко пъти по-ниско както в кръвта, така и в урината и следователно не си струва да се разчита на факта, че преди очакваната дата на менструацията тестът ще покаже поне нещо.
След закъснение (обикновено със закъснение от няколко дни) можете да получите положителен резултат поради натрупването на концентрация на hCG, но обикновено нивото на хормона остава недостатъчно за две ясни ивици и тестът реагира слабо на ниско ниво на hCG - втората ивица изглежда слабо оцветена, неясна, размазана.
Независимо към кой орган или част от него е прикрепен ембрионът, нивото на хорион гонадотропин ще бъде намалено, но също така ще расте, само много, много бавно.
Следователно тестът открива необичайна бременност, но с интересен нюанс - лентата не става по-ярка при повторно тестване на следващия ден, два дни по-късно.
Доста често такива тестове се възприемат от дамите като съмнителни, те „грешат“ върху производителите на тестове, марки, върху собствените си грешки при провеждане на домашна диагностика. Но направените нови тестове не изясняват ситуацията - втората лента остава по-малко наситена от контролната, което ясно показва, ако не извънматочна, то намаляване на нивото на хорион гонадотропин по някаква друга причина.
Важно! Ако използвате по-точни електронни или цифрови тестове, е по-вероятно да останете заблудени по-дълго. Те не показват слаби ивици или съмнителни резултати. Можете да получите или положителни, или отрицателни резултати.
Във всеки случай, ако сте получили "съмнителен" тест, трябва да се свържете с клиниката и да вземете кръвен тест за hCG - количествените показатели, особено ако анализът се извършва два пъти с разлика от два дни, ще бъдат много по-информативни данни за установяване на подходяща диагноза, отколкото слепи предположения чрез ивици. При съмнение за патология се извършва експертен ултразвук.
Няма специфичен тест за извънматочна бременност. И кръвен тест може да се счита за такъв. Не е необходимо да се страхувате от перспективата за даряване на кръв - процедурата е бърза, проста, цената на анализа е достъпна (от 300 до 600 рубли, в зависимост от клиниката и региона), а резултатите са точни като никой друг - до 99,9%. Ако една жена попадне в рисковата група за извънматочна бременност, тогава можете да получите направление от гинеколог за безплатни кръвни изследвания, те ще бъдат направени след консултация, няма да се налага да плащате за проучването.
Как да направя анализа?
Много е важно да се определи възможната гестационна възраст, ако има такава. За това първият ден от последната менструация се счита за първия ден на бременността. По този начин, след забавяне на менструацията, жената вече е в петата си акушерска седмица и тя се характеризира с високо съдържание на hCG в кръвта - от 2,5 хиляди IU / ml до 83 хиляди IU / ml. Ако бременността е извънматочна, тогава в седмицата след началото на закъснението ще се установи, че кръвта на жената е 1000 IU / ml и повече.
Трудно е да се каже нормите, няма такива, но е много важно да се направи анализ не веднъж, а няколко пъти, за да се проследи растежа на човешкия хорион гонадотропин в динамика.
Ако една жена е дарявала кръв три пъти в седмицата и растежът се отбелязва не повече от 1,5-2 пъти за седем дни, има всички основания да се предположи наличието на извънматочна ембрионална привързаност.
Кръвен тест за hCG се прави сутрин на гладно. Вечер е нежелателно да се яде мазна храна. Последното хранене преди анализа трябва да бъде 7-8 часа преди, не по-рано. Анализът не изисква друга специална подготовка. Кръв се взема от вена. Резултатите ще бъдат достъпни същия ден или на следващия. Декодирането не си струва да правите сами - само медицински специалист може да види определени тенденции в растежа на концентрацията на хормона в кръвта.
