Кариес на млечни зъби при дете

Всеки родител би искал зъбите на детето му да са здрави и да не болят. Всъщност обаче около 70% от децата страдат от заболяване като кариес. Освен това в половината от случаите родителите отиват на зъболекар, когато зъбите са много дълбоко засегнати или са се появили усложнения.

Причини

Появата на кариес при деца е свързана с едновременния ефект на няколко фактора, сред които най-значими са:

Лоша хигиена на устната кухина. Ако детето не си мие зъбите достатъчно добре или изобщо не мие, върху зъбите ще останат частици храна, в които бактериите активно се размножават.
Излишъкът от въглехидратни храни в диетата на децата. Консумираните от бебето въглехидрати се използват от бактериите като източник на храна.
Генетично предразположение.
Липса на хранителни трохи в диетата, което изисква интензивно дъвчене. Това дъвчене ще увеличи слюноотделянето и ще почисти естествено зъбите ви.
Недостиг на калций и флуорид в храната и водата, използвани от детето.
Поради физиологични причини, ниската устойчивост на зъбните тъкани при деца към бактерии, причиняващи кариес.
Рахит, поради което зъбната тъкан се разрушава по-бързо.
Дългосрочна употреба за шишета за хранене и пиене. Докато детето смуче храна, тя се задържа дълго върху зъбите, а пиенето на компот или сок през нощта провокира увреждане на емайла на предните зъби на детето (такъв кариес се нарича разпадане на бутилки).
Нарушения на ухапване.
Хронични инфекции, в резултат на което устойчивостта на организма към бактерии намалява.
Болести на майката по време на полагане на зъби в плода.

Симптоми и признаци

Когато кариесът едва започва да се развива върху млечните зъби, той прилича на бяла (варовита) петънце. На този ранен етап няма други симптоми. С напредването на болестта петната потъмняват и в зъбите започват да се образуват кариеси. От устата на бебето се появява неприятна миризма. Бебетата започват да се оплакват от болезнени усещания при дъвчене, както и когато ядат определени храни (кисели, сладки, много топли или студени).

Как да разпознаем кариеса навреме?

Доста трудно е да се открие болестта на ранен етап, тъй като повечето родители не забелязват бели петна по детските зъби и дори зъболекар понякога се нуждае от допълнителни методи за тяхното откриване, например оцветяване на зъбите с червено или синьо багрило (оцветява само зъбната тъкан, засегната от бактерии).

Ако детето вече е започнало да се оплаква, че зъбите го болят, посещението в стоматологичния кабинет трябва да бъде незабавно. Но е много по-добре, ако специалист редовно изследва зъбите на трохите, докато не започнат да болят. Понякога бебетата не се оплакват от болезнени усещания, но могат да дъвчат храна от едната страна или категорично да отказват определени храни. Това също трябва да е причина да покажете бебето на зъболекар.

Видове

В зависимост от дълбочината на увреждане на зъбните тъкани, кариесът може да бъде:

Начинаещ. На този етап се образува бяло петно, но няма болка.
Повърхностни. Болестта обхваща само емайла, лезиите могат да бъдат светли или тъмни, а болезнеността се появява при ядене на солена, кисела или сладка храна.
Средно аритметично. Процесът се простира до дентина, който често е придружен от болка.
Дълбок. Повечето от вътрешните тъкани на зъба се заразяват.

Ако кариесът е ударил по-рано здрав зъб, такова заболяване се нарича първично и когато под пломбата се развие инфекция, се диагностицира вторичен кариес. В зависимост от появата на усложнения кариесът е неусложнен, както и сложен. Ако вземем предвид активността на процеса, тогава се разграничават декомпенсиран и субкомпенсиран, както и компенсиран кариес.

Като се има предвид локализацията, болестта се разделя на следните видове:

Кариес на шийката на матката. Често се среща при деца, като обхваща областта в близост до шийката на млечните зъби.
Проксимален кариес. При тази форма се засяга горната част на короната. В детството тя може да бъде плоска, когато е засегната почти цялата дъвкателна повърхност на кътниците.
Фисурен кариес. Болестта попада между зъбите.

Болят ли зъбите с кариес?

Ако болестта току-що е започнала да се развива, детето няма да има болезнени усещания. Много бебета нямат болка дори при дълбоко увреждане на зъбните тъкани. Доста често болезнените усещания се появяват само с определен ефект, например, ако кариесът е повърхностен, болката може да се появи при ядене на сладкиши или кисели продукти.

Когато кариесът стане умерен, има краткотрайна болка от студено или горещо хранене. Ако инфекцията е проникнала дълбоко, към всички тези стимули се добавя механично действие. Тогава се появяват болки при дъвчене.

Трябва ли да се лекувам?

Споровете за необходимостта от лечение на кариес на млечни зъби нямат смисъл, защото има само един отговор - наложително е лечението на зъбите. И затова:

Ако не се лекува, инфекцията може да навлезе толкова дълбоко, че бъдещият постоянен зъб също ще страда.
Ако поради кариес зъбът изпадне преждевременно, други зъби ще се движат, което може да доведе до проблеми със захапката и криво положение на постоянните зъби.
Кариесът може да бъде сложен и такива усложнения ще изискват спешно лечение и често завършват с вадене на зъб.
Липсата на няколко зъба пречи на детето да дъвче правилно храната, в резултат на което храносмилателният тракт на детето ще започне да страда.
Зъб с кариес е източник на инфекция в тялото на детето, което намалява неговата устойчивост на болести.

Усложнения на кариеса

Най-често децата с кариес на млечни зъби развиват:

Пулпит. Лезията се простира дълбоко в меката тъкан на зъба, наречена пулпа. Детето се оплаква от остри болки в зъбите, както и от повишена чувствителност към сладкиши, топли и студени ястия. Болка може да се появи при дъвчене и по време на нощен сън.
Пародонтоза. Инфекцията се разпространява в тъканите под зъба, включително костната тъкан. Бебето страда от силна болка, температурата му се повишава и се появява оток на лицето, наречен флюс.

За информация как да се справите с кариеса вижте следващото видео.

Методи на лечение

Какви вещества се използват за защита на зъбите?

Ако болестта е била открита на ранен етап, тренировката не е необходима. В най-простите случаи се използва реминерализация, по време на която от зъбите се отстранява плака, след което зъбите се покриват със специално съединение, богато на калций, флуор и фосфор. Такъв състав помага да се възстанови целостта на емайла, а също така ще предпази от вредни външни влияния.

Едно приложение ще предпази зъбите за около шест месеца и след това процедурата се повтаря. Това лечение се използва широко при повърхностен кариес. Самото петно по правило не се отстранява, но неговият размер и тежест намаляват. Реминерализацията също ще помогне в ситуации, когато за лекаря е трудно да определи дали бебето е започнало кариес или емайлът на зъбите все още не е напълно минерализиран.

Вторият често използван метод при бебетата е среброто. След почистване на зъба той е покрит със сребърен препарат, за да образува защитен филм и бактерициден ефект. Процедурата се повтаря шест месеца по-късно, но има съществен недостатък - лекуваните зъби потъмняват и остават тъмни, докато не изпаднат.

Други безконтактни методи, използвани при лечението на детски кариес, са лазерна терапия (помага за отстраняване на засегнатите области на емайла), озонотерапия (използвана за дезинфекция на зъба) и разтваряне на заразените зъбни тъкани със специални химикали.

Пълнене и анестезия

В ситуация, в която кариесът е ударил зъбите достатъчно дълбоко, не може да се направи без пломба. Свредло се използва за изчистване на заразените тъкани от зъба и анестезия се изисква само при отстраняване на пулпата. Освен това той често е локален и се представя чрез прилагане на анестетичен гел, след което на детето се прави инжекция. Ако бебето категорично отказва грижи за зъбите, използвайте азотен оксид или обща анестезия.

Азотът, вдишан от детето чрез маската, отпуска бебето, облекчава страха и понякога го приспива, но такова лекарство не облекчава болката, така че бебето ще бъде допълнително инжектирано. Обща анестезия при лечение на зъби, засегнати от кариес, се използва рядко, главно при усложнения, множествен кариес и невъзможността да се убеди детето да лекува зъбите. В същото време има противопоказания за такава анестезия, поради което детето първо се преглежда от педиатър.

Когато кариозната кухина се изчисти, върху бебето се поставя пломба, която може да бъде временна (с лекарство) или постоянна (трайна). Най-често сега се използват вещества, които бързо се втвърдяват под въздействието на светлината. Често се използват цветни пломби, които бебетата харесват. В случай на усложнения на кариеса, като правило, млечните зъби се отстраняват.

Ами ако детето се страхува от лекарите?

За съжаление, не всички детски зъболекари имат правилния подход към лечението на деца, така че първите посещения при лекар може да бъдат запомнени от бебето като нещо ужасно и болезнено. В този случай ще трябва да обърнете внимание на бебето, което престава да се страхува от зъболекаря.

Внимателно изберете клиника въз основа на отзиви и отидете на екскурзия с детето си. Нека бебето просто да разгледа всичко при първото посещение. Кажете на детето си защо е необходимо лечението и как ще се прилага. Ако убеждаването не помогне, ще трябва да прибегнете до обща анестезия.

Мнението на Комаровски

Известният педиатър посочва сред основните провокиращи фактори на детския кариес не само излишък от сладкиши в диетата и генетично предразположение, но и изсушаване на слюнката. Поради недостатъчното овлажняване на въздуха, слюнката в устата на детето, според Комаровски, започва да изсъхва и губи своите защитни свойства. И резултатът може да бъде активиране на бактериите, които причиняват кариес.

Ето защо популярният лекар настоява родителите да следят вътрешния климат и да не гушкат детето излишно. Освен това Комаровски признава голямото значение на хигиената на устната кухина и ако зъбите вече са започнали да се влошават, известен лекар съветва незабавно да отиде при специалист - детски зъболекар.

Предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на кариес при деца през първите години от живота е да се научи бебето как правилно да се грижи за зъбите си. Четкането трябва да се извършва два пъти на ден от момента, в който е пробил първият зъб на детето.

Мама може да си мие зъбите до една година, като използва силиконова четка, носена на пръста. Децата над една година трябва да бъдат показани как да мият зъбите си правилно, превръщайки тази процедура в интересна игра. Те получават бебешка четка, а от 2-годишна възраст започват да използват бебешка паста.

Освен това те се опитват да намалят влиянието на други фактори, провокиращи кариес. Например диетата на трохите включва твърди зеленчуци и плодове, които помагат за механично почистване на зъбите, а количеството сладкиши е ограничено. През нощта за пиене се използва само чиста вода.

В следващото видео популярният лекар Комаровски ще ви разкаже как правилно да се грижите за устната кухина на детето, за да избегнете възможни проблеми със зъбите.